Indicadores

de salud
Tatiana Cabrera Hermida
Deivy Santiago Alvarez
Isabela Muñoz Martinez
Hillary Sarria
Contenido
1. Medidas estadísticas en epidemiología
2. Indicadores de salud
3. Representación de los indicadores de salud
4. Elementos básicos para presentar indicadores de salud
5. Fuente de datos
 Medidas
estadísticas
en
epidemiologí
a
VARIABLE
Las variables pueden definirse como aquellos atributos o características de los
eventos, de las personas o de los grupos de estudio que cambian de una
situación a otra o de un tiempo a otro y que, por lo tanto, pueden tomar diversos
valores.

INDEPENDIENTES DEPENDIENTES

Enfermedad
Factor de riesgo o Evento
MEDICIÓN
La medición consiste en asignar un número o una calificación a alguna propiedad
específica de un individuo, una población o un evento usando ciertas reglas.

Comparar el
atributo medido 1. Se delimita la parte del evento que se medirá
2. Se selecciona la escala
3. Se compara el atributo medido con la escala
4. Finalmente, se emite un juicio de valor acerca
de los resultados de la comparación.
ESCALAS DE MEDICIÓN
Escalas

Cualitativa Cuantitativa

Nominal Ordinal De Intervalo De razón

En todas las escalas, las categorías deben ser exhaustivas

y mutuamente excluyentes
Escalas cualitativas
Escala Nominal Escala ordinal

Clasificar las observaciones en categorías Las observaciones se clasifican y ordenan por

diferentes con base en la presencia o categorías según el grado en que los objetos
o eventos poseen una determinada
ausencia de cierta cualidad.
característica.
Dicotómicas = dos categorías
Politómicas= más de dos categorías
Escalas cualitativas
Escala Nominal Escala ordinal

Clasificar las observaciones en categorías Las observaciones se clasifican y ordenan por

diferentes con base en la presencia o categorías según el grado en que los objetos
o eventos poseen una determinada
ausencia de cierta cualidad.
característica.
Dicotómicas = dos categorías
Politómicas= más de dos categorías
Escalas cuantitativas
Escala de intervalo
Los datos tienen las propiedades de los datos
ordinales, pero a su vez la separación entre las
variables tiene sentido. Este tipo de datos
siempre es numérico, y el valor cero no indica
la ausencia de la propiedad.
Escala de razón
Los datos de escala de razón se definen como
un tipo de datos cuantitativos que se
caracterizan por un punto de cero absoluto, lo
que significa que no hay ningún valor numérico
negativo.
Preguntas
● Para medir el número de doctores en un hospital X, se utiliza una
escala:
a. Cualitativa nominal
b. Cuantitativa de intervalo
c. Cualitativa ordinal
d. Cuantitativa de razón
Preguntas
● Para medir el número de doctores en un hospital X, se utiliza una
escala:
a. Cualitativa nominal
b. Cuantitativa de intervalo
c. Cualitativa ordinal
d. Cuantitativa de razón
Medidas de resumen de una distribución
Proporción o
Medidas porcentaje, la
Cualitativas razón y las
tasas
Proporcionan
información
complementaria y útil
para el análisis
MEDIDAS DE
epidemiológico
TENDENCIA
Medidas CENTRAL /
Cuantitativas MEDIDAS DE
DISPERSIÓN
 Medidas de tendencia central
Media Moda Mediana

Valor que ocupa la

Se obtiene sumando los
posición central de una
valores de todas las El valor más serie ascendente o
observaciones y
dividiendo el resultado
frecuente, o sea el descendente. Divide la
que más se repite. serie en 50% de las
entre el número de
observaciones arriba y
observaciones.
50% abajo de ella.
 Mediana

Moda = 16 (4 veces)

Media
¿Y en datos agrupados…?
 fx= punto medio * # casos

Punto medio = suma de los límites de los intervalos

2
¿Y la mediana?

1. Se halla el valor de la Posición de la Mediana

2. Se usa la fórmula para hallar la mediana en datos
agrupados

Li = Límite inferior del intervalo de la posición de la mediana.

PM = Posición de la mediana.
fIPM = Frecuencia acumulada del intervalo anterior a la
posición de la mediana.
fPM = Frecuencia de la posición de la mediana.
AIPM = Amplitud del intervalo de la posición de la mediana.
MEDIDAS DE DISPERSIÓN
Fórmula de
varianza:
Rango: diferencia
entre el valor
máximo y el valor
mínimo de una
serie de datos

Varianza: mide la
Desviación desviación
estándar: raíz promedio de los Desviación estándar y media =
cuadrada de la valores
varianza individuales con Distribución de la variable
respecto a la
media
Rango
El rango nos muestra la
distribución de los
valores en una serie. Si el
rango es un número muy
alto, entonces los valores
de la serie están
bastante distribuidos. En
cambio, si se trata de un
número pequeño, quiere
decir que los valores de
la serie están muy cerca
entre sí.
¿Cómo se calcula la varianza y la
desviación estándar?
Preguntas
En la siguiente serie de datos, decir cuál es la mediana:

4, 6, 5, 7, 9, 3, 5, 7, 8, 9, 4
Preguntas
En la siguiente serie de datos, decir cuál es la mediana:

4, 6, 5, 7, 9, 3, 5, 7, 8, 9, 4
R// 3, 4, 4, 5, 5, 6, 7, 7, 8, 9, 9
Indicadores
de salud
 Medir variables de salud abarca

Medir Medición diferentes niveles de medición.

1. Por la observación directa de la

Procedimiento Se refiere a la persona.
de aplicar una extensión, dimensión,
escala patrón a cantidad, etc., de un 2. Por la observación de un grupo
poblacional o un lugar
una variable o atributo.
mediante:
un conjunto de
variables. - Tasas y proporciones
- Medias
- Medianas

MEDICIÓN X OBSERVACIÓN = INDICADOR

 Clasificación de mediciones
1. Mediciones consolidadas de salud: Son mediciones que resumen las
observaciones de individuos en cada grupo observado. En otras palabras, miden
la salud en la población.

2. Mediciones ecológicas o ambientales: Se refieren a características físicas del

lugar en el cual los grupos de población viven o trabajan. Algunas de estas
características pueden ser difíciles de medir. Son factores externos al individuo.

3. Mediciones globales: Son atributos del grupo o del lugar sin análogos a nivel
individual. Se consideran indicadores contextuales.
DATO INDICADOR NO son sinónimos, aunque en algunos contextos la
separación de esos términos puede no ser totalmente
clara en términos conceptuales.

Pueden considerarse datos todos los

elementos numéricos que han contribuido a
la construcción del indicador.

La tasa de incidencia de la sífilis congénita en una población

y año específicos es un indicador.

Los datos son el número de casos de sífilis congénita

diagnosticada en menores de 1 año de edad y el total de
nacidos vivos en esa población y año específicos.

Sin embargo, el dato de cada nuevo caso de sífilis

congénita es también un indicador por sí mismo, que indica
la transmisión vertical de la enfermedad, refleja la calidad de
la atención prenatal y muestra un evento evitable por la
acción de los servicios de salud.
 OBJETIVO

Alimentar la toma
de decisiones en
el ámbito de la
salud.

MISIÓN

Mejorar la salud
de la población y
reducir las
desigualdades
injustas y
evitables
Estratificación según: OMS
para el seguimiento de las
desigualdades en materia de salud
Persona
Place
Edad, sexo, grupo socioeconómico, origen étnico, etc
Race or ethnicity
Tiempo Occupation
Socioeconómico, ambiental o de políticas públicas Gender
Dias, semanas, meses, años

Lugar
Religion
Education
Regional, nacional, local
Socioeconomic status
Social capital
Atributos deseables de un indicador de salud
Son varios los criterios que pueden usarse para escoger indicadores de salud
según su finalidad, las fuentes disponibles y el público destinatario, entre otros.

VALIDEZ OPORTUNIDAD SOSTENIBILIDAD COMPRENSIBILIDAD

RELEVANCIA
MENSURABILIDAD
REPRODUCIBILIDAD E
Y
IMPORTANCIA
FACTIBILIDAD
Pregunta orientadora
● Los elementos numéricos que contribuyen a la construcción de un indicador son:
a. La observación
b. La medición
c. Los datos
d. Los atributos
Pregunta orientadora
● Los elementos numéricos que contribuyen a la construcción de un indicador son:
a. La observación
b. La medición
c. Los datos
d. Los atributos
Representación
de los
indicadores de
salud
 Agrupación y distribución de
Tabla o cuadro datos
Variables cualitativas
Variables cuantitativas Diagrama de barras
discretas Gráfico de sectores
 Variables cuantitativas Histogramas
continuas Polígonos de frecuencia

En el eje de las “x” se ubica la variable continua y en el eje de las “y” se representa la
frecuencia.
Variables cuantitativas Histogramas
continuas Polígonos de frecuencia
Ojiva porcentual Variante del polígono de
frecuencia
IMPORTANTE! Proporción de las escalas del gráfico
RESUMEN
Pregunta orientadora
● Qué tipo de gráfico se utiliza para representar las variables cualitativas?
a. Histograma
b. Gráfico de barras
c. Polígono de frecuencia
d. Ojiva porcentual
Pregunta orientadora
● Qué tipo de gráfico se utiliza para representar las variables cualitativas?
a. Histograma
b. Gráfico de barras
c. Polígono de frecuencia
d. Ojiva porcentual
 Elementos
básicos para
presentar
indicadores
INDICADORES DE MEDICIÓN MATEMÁTICA
La medición es el
procedimiento de aplicar una
escala estándar a una variable
o un conjunto de valores,lo
cual resulta necesario para
facilitar comparaciones en
diferentes puntos en el tiempo
y entre diferentes poblaciones.
Un indicador puede ser:
❏ Número absoluto de eventos
❏ Esperanza de vida al nacer
❏ Tasa de fecundidad
❏ Calificación de calidad de vida
❏ Calificación de capacidad
funcional
❏ Calificación de síntomas
depresivos
❏ Valoración del puntaje de Apgar
 EL CONTEO(Medición
absoluta)

RAZÓN
Las mediciones más
frecuentes son: PROPORCIÓN

TASA

ODDS(Mediciones relativas)
 Conteo
Se denomina
frecuencia
absoluta

Un conteo es el número
de veces que ocurren los
eventos que se están
estudiando, dentro de un
período específico y en
un lugar determinado.
 Si se diagnostica tuberculosis a 250
personas de una comunidad, esta
información es esencial para tomar
decisiones sobre la cantidad de
medicamentos terapéuticos que
necesitarán los servicios de salud.
EJEMPLO
 Análisis de incluye Análisis de
la la
frecuencia frecuencia
absoluta relativa

Ejemplo:
● enfermedades en fase de erradicación como el sarampión y la
rabia.
● notificación de casos autóctonos e importados.
El monitoreo del número absoluto de
eventos de salud puede impulsar la
formulación de hipótesis relativas a los
cambios en los patrones de enfermedad y
la mortalidad asociada.

El número de casos de chikunguña en una

población dada debe orientar a los gerentes de
salud a organizar su red de atención para que
incluyan servicios de atención fisioterapéutica
que permitan atender a los pacientes con artritis
asociada a la enfermedad.
 TIPOS:
Razón
Relación entre dos números. Se
calcula dividiendo dos
cantidades cualesquiera, sean o ❖ PROPORCIÓN
no de la misma naturaleza.
❖ TASA
EJEMPLO: Residencia hombre: mujer en una
❖ ODDS
misma población.
 Proporción ➔ Numerador:
volumen de eventos
➔ Denominador:
el

población en la que se
presentaron los
eventos

son medidas que

expresan la frecuencia
Ejemplo, si en un año se presentan
con la que ocurre un tres muertes en una población
evento en relación con la compuesta por 100 personas, la
población total en la cual proporción anual de muertes en esa
población será:
éste puede ocurrir.
 TASA
Las tasas expresan la dinámica de un suceso en una población a lo largo
del tiempo. Se pueden definir como la magnitud del cambio de una variable
(enfermedad o muerte) por unidad de cambio de otra (usualmente el
tiempo) en relación con el tamaño de la población que se encuentra en
riesgo de experimentar el suceso.
 Odds Razón de
probabilidades

Medida estadística utilizada

en estudios epidemiológicos El numerador y el
denominador son, por lo
y de casos y controles.
tanto, proporciones
El numerador es la complementarias
probabilidad del evento de (p/1-p).
interés y el denominador es
la probabilidad del no
evento.
 En un año específico una comunidad tenía 20 000 habitantes. La
Ejemplo comunidad contaba con 300 camas hospitalarias, de las cuales 250 se
encontraban en hospitales públicos y 50 en establecimientos privados.

El odds es el
resultado de
La razón se calcula de la 250/300 (proporción
siguiente forma: 300/20 La proporción es el
del evento) dividida
000 = 0,015 camas por resultado de 250/300 = por 50/300
habitante. Para pasar 0,833; es decir, el 83,3% de (proporción del no
esto a porcentaje lo las camas de la evento) =
multiplicamos por 100, y comunidad son camas 0,833/0,167 = o
públicas. 0,833/
entonces tenemos 1,5
(1-0,833) = 5 camas
camas por 100 hospitalarias públicas
habitantes. por cada cama
hospitalaria privada.
INDICADORES BASADOS EN
EVENTOS INCIDENTES

Un evento incidente se define como un evento o

caso nuevo de una enfermedad (o la muerte u
otra situación de salud) que ocurre en
determinado período de observación.
 Tasa de incidencia
Número de casos nuevos de una
enfermedad u otra condición de
salud dividido por la población en
riesgo de la enfermedad (población
expuesta) en un lugar específico y
durante un período específico.
Interpretación epidemiológica:
Esta tasa permite calcular la
probabilidad de que haya un
cambio de estado en un intervalo
determinado.
Esto se denomina “riesgo”
 EJEMPLO

Las probabilidades de desarrollar una alergia entre el

momento del nacimiento y los 10 años de edad, podemos
decir que la medición de la incidencia (proporción) en diez
años calcula el riesgo de que un niño nacido vivo en esa
población base desarrolle una alergia antes de cumplir los
10 años de edad.
Método de cálculo
INDICADORES BASADOS EN
EVENTOS PREVALENTES

Un evento o caso prevalente se define

como un evento o caso existente de una
enfermedad u otra condición en un
momento dado.
 Tasa de prevalencia
Número de casos existentes de una
enfermedad u otro evento de salud
dividido por el número de personas de
una población en un período específico.
se refiere a una probabilidad
estática de una condición dada
(estar enfermo) en determinado
momento en el tiempo. Sin
embargo, no calcula el riesgo de
contraer la enfermedad.
EJEMPLO

El 10% de una población dada padece de

hipertensión, lo que se mide es la tasa de prevalencia
de hipertensión. Es posible entonces calcular que si
se selecciona al azar a un sujeto de esa población, la
probabilidad de que esa persona sea hipertensa es de
10%.
Método de cálculo
 RELACIÓN ENTRE LA TASA DE
INCIDENCIA Y LA TASA DE PREVALENCIA

Cualquiera que sea la incidencia, si el evento es tan

agudo que su duración media tiende a cero, la
prevalencia de ese evento se inclinará también hacia
cero. Son ejemplos de esto la rabia humana o la muerte
por cualquier causa.
 USOS DE LOS INDICADORES
DE PREVALENCIA E INCIDENCIA

La incidencia es esencial para analizar la ocurrencia de eventos nuevos en las

poblaciones y sus factores asociados. La prevalencia es esencial para
planificar y organizar los servicios y recursos existentes y obtener apoyo
adicional, cuando sea necesario.
 Enfermedades crónicas Enfermedades agudas

Rabia humana
Sarampión
No Fiebre
Transmisibles Chikunguña
transmisibles
Dengue
Lepra
Diabetes
Tuberculosis
Incidencia
Prevalencia
Incidencia
CRITERIOS PRÁCTICOS PARA LA FORMULACIÓN
DE INDICADORES DE SALUD

DEFINICIÓN Es esencial y debe señalarse

explícitamente cuando se
DEL PERÍODO
divulga e interpreta un indicador
DE en salud; esto es
REFERENCIA particularmente importante para
poder hacer comparaciones.

Finalidad del
Evento indicador
 Para tener certeza de que un evento
(incidente) es nuevo, los individuos
Definición de deben haber sido observados por lo
un evento menos dos veces (identificados al inicio
nuevo sin la condición o el evento, y luego con
la condición o el evento).
 El denominador es el número de personas
de la población de interés al inicio del
período de observación,
independientemente de que padezcan
alguna enfermedad o trastorno de salud
específico.

Definición del
El numerador debe ser la población con
denominador el trastorno o el evento objeto de la
observación.

Al medir la tasa de incidencia del cáncer

cervicouterino en un periodo específico,
Ejemplo: deberíamos incluir en el denominador únicamente a
las mujeres de la población base que tienen útero.
 Origen
Edad étnico

Comparación
de indicadores
de salud de Sexo
diferentes
grupos de
población
Nivel
Lugar socioeco
geográfico nómico
¿Cuales son los tipos de razón Se define como un evento o caso
son? nuevo de una enfermedad que
ocurre en determinado período de
A) Conteo, razón y proporción observación:
B) Proporción, tasa, ODDS A) Prevalencia
C) Tasa, conteo, ODDS B) Tasa
C) Incidencia
D) Ninguna de las anteriores D) Ninguna de las anteriores
B) Proporción, tasa, ODDS C) Incidencia
 Fuentes de
datos para
indicadores de
salud
CLASIFICACIÓN
Generan evidencia
directa de un evento

PRIMARIAS

Fuentes de datos Datos recopilados para

un objetivo específico

SECUNDARIAS Originalmente se
recopilaron con otros
propósitos
PRINCIPALES TIPOS DE FUENTES

DATOS RUTINARIOS
CENSOS
DE LOS SERVICIOS
DEMOGRÁFICOS
DE SALUD

SISTEMAS DE
ENCUESTAS
INFORMACIÓN PARA
POBLACIONALES
LA SALUD
 Alta representatividad

Proporción
de la
población
rural y Periodicidad
urbana
Población
CENSOS total Conocimiento sobre la
DEMOGRÁFICOS distribución de la población
en función de características
Aumento importantes
de la
población
Preguntas acerca de la
salud
 SISTEMAS DE
INFORMACIÓN PARA
LA SALUD

REGISTROS
MORTALIDAD NATALIDAD
DE CÁNCER

VIGILANCIA DE
SALUD
PÚBLICA
 DATOS RUTINARIOS

Se producen de Datos sobre prestación Datos de recursos

manera continua y de servicios (número de médicos,
pueden generar (hospitalizaciones, enfermeros, camas,
informes anuales o consultas, cirugías, vacunas aplicadas y
con una frecuencia implantación de gastos en el sector de la
prótesis, entre otros), salud, entre otros)
mayor
 Elaborar indicadores
relacionados no solo con
enfermedades sino también
Factores de riesgo
con aspectos de salud
Acceso y uso de los servicios
Disponibilidad y uso de medicamentos
Morbilidad
Salud mental
Complementa el
ENCUESTAS Violencia y lesiones
sistema de información
POBLACIONALES Discapacidad
de salud
Consumo de drogas
Salud reproductiva
Condiciones de trabajo
Estilos de vida y salud
Facilitan las
comparaciones con los
datos del registro civil