Dermatosis de origen ocupacional

• La dermatitis ocupacional se puede definir como una inflamación de

la piel provocada por el entorno laboral o por el contacto de una
sustancia perjudicial con la piel.
• La mayoría de las dermatosis ocupacionales son casos de dermatitis
por contacto, representan más del 18% de todas las enfermedades
ocupacionales y más del 90% de las enfermedades ocupacionales de
la piel y entre éstas la dermatitis por irritantes prevalece con más de
70% de los casos, la mayor parte de ellas involucra las manos
Dermatitis de contacto alérgica.
• Grupo de procesos inflamatorios cutáneos, agudos o crónicos, de
causas exógenas, como las sustancias capaces de producir
sensibilización cutánea mediante procesos
de hipersensibilidad celular cuando entran en contacto con la piel
Dermatitis de contacto irritativa.
• Se define como un grupo de procesos inflamatorios cutáneos no
inmunoespecíficos, agudos o crónicos, de causa exógena,
desencadenados por la exposición única o
repetida de la piel a un irritante físico o químico tóxico para los
queratinocitos.
Dermatitis de contacto irritativa
• Se define como un grupo de
procesos inflamatorios cutáneos
no inmunoespecíficos, agudos o
crónicos, de causa exógena,
desencadenados por la
exposición única o repetida de la
piel a un irritante físico o químico
tóxico para los queratinocitos
Dermatitis por sensibilizantes
Dermatitis por sensibilizantes
• Se produce por una químicos
sensibilizantes las sustancias y
preparados que, por inhalación o
penetración cutánea, puedan
ocasionar una reacción de
hipersensibilidad, de forma que
una exposición posterior a esa
sustancia o preparado dé lugar a
efectos negativos característicos
Dermatitis Por irritación
• es una erupción cutánea rojiza
que produce picazón y aparece
por contacto directo con una
sustancia o por una reacción
alérgica a esta. La erupción no es
contagiosa ni pone en peligro la
vida, pero puede ser muy
molesta.
Dermatitis por contacto alérgica crónica
• Eritema y escama, asociado a liquenificación y excoriación

Látex Dermatitis por contacto al

cromo del cemento
Diagnósticos
La dermatitis de contacto irritativa o alérgica se presenta clínicamente
como un eccema; por esta razón el diagnóstico diferencial se debe
realizar con otras entidades que se observen como eccema. Los más
importantes son eccema atópico, eccema vesiculoso crónico palmo-
plantar, dermatitis por estasis, psoriasis palmar, dermatitis seborreica
fuera de áreas pilosas, infecciones crónicas por hongos de manos y
eccema numular .
Tratamiento
• Se recomienda el uso de cremas hidratantes para el tratamiento de
dermatitis de contacto irritativa o alérgica ocupacionales. Asimismo, de
cremas hidratantes con alto contenido lipídico y bajo contenido de agua
como coadyuvante del uso de guantes para trabajos húmedos y como
parte del programa educacional del empleado respecto a su cuidado de
piel.
• Se recomienda el uso de cremas hidratantes durante las horas laborales
y en horas extralaborales para mantener la integridad de la barrera
cutánea. Igualmente, de cremas hidratantes antes de realizar un
trabajo húmedo o sucio, si no se van a utilizar guantes de protección.
Recomendaciones
• Para identificar anticipadamente en el lugar de trabajo la presencia
de agentes químicos potencialmente causantes de DERMATITIS DE
CONTACTO OCUPACIONAL, se recomiendan las siguientes actividades:
• Inventario de agentes químicos. Elaborar un inventario detallado de
todos los agentes químicos, incluidos materias primas, productos
intermedios, mezclas, productos finales y residuos generados,
productos de uso en mantenimiento general, limpieza y desinfección,
que tengan el potencial de acción local o sistémica sobre la piel,
teniendo en cuenta su origen (orgánico e inorgánico)
• Inventario de procesos. Describir detalladamente las operaciones del
proceso productivo. Identificar las sustancias químicas utilizadas en
cada una de las etapas del proceso, las propiedades fisicoquímicas, las
cantidades en uso, el estado físico y tipo de sustancias, las formas de
uso y manipulación.
• Fuentes de información. Recopilar la información técnica y peligrosidad
de las sustancias químicas por revisión de documentos y archivos;
inspección directa de los productos utilizados en el lugar de trabajo;
consulta con los trabajadores; revisión de etiquetas y rótulos de los
recipientes contenedores; estudio y aplicación de las hojas de datos de
seguridad de materiales
• Para controlar la exposición a los agentes químicos causantes de
dermatitis ocupacional en los lugares de trabajo se recomienda tener en
cuenta los siguientes criterios:
• • La política de la empresa debe orientarse a utilizar tecnologías limpias y
definir estándares de calidad en la adquisición de materias primas no
peligrosas para la salud y el medio ambiente.
• • Las medidas de prevención, intervenciones técnicas y de higiene deben
priorizarse en el orden siguiente: control en la fuente, en el medio de
propagación y, finalmente, en el receptor, o sea, en el trabajador
expuesto.
Para controlar y reducir la exposición a agentes causantes de dermatitis de
contacto ocupacional en los sitios de trabajo se recomienda establecer controles
en la fuente y en el medio implementando intervenciones en el siguiente orden
de prioridad:
• Eliminación del agente.
• Sustitución del agente con potenciales efectos dérmicos o por ser muy
corrosivas, por otras menos agresivas a la piel.
• Rediseño o modificación del proceso para reducir los niveles de exposición.
• Separación por aislamiento o encerramiento del proceso donde se genera el
contaminante.
• Ventilación local exhaustiva en los sitios donde se genere el agente, en especial
si se trata de
agentes sensibilizantes, mutagénicos o cancerígenos.
Las siguientes intervenciones se recomiendan en el trabajador para la
prevención de la dermatitis de contacto irritativa:

• El uso de cremas de barrera con dimeticona o una alta concentración de ingredientes activos,
como los perfluoropoliéteres.
• El uso de cremas hidratantes con alto contenido de lípidos durante el trabajo y después de este.
• La utilización de guantes para procedimientos manuales húmedos y sucios, verificando que estén
en buen estado, limpios y secos por dentro y con cubierta interior de algodón o utilizando guantes
de este material debajo de guantes oclusivos.
• El uso de telas tratadas con suavizantes.
Además de las anteriores, para la prevención de las dermatitis de contacto en general también se
recomienda:
• Evitar o reducir los procedimientos manuales húmedos y sucios.
Vigilancia de la salud de los trabajadores
• Se recomienda implementar los programas de vigilancia médica
principalmente, pero no de manera exclusiva, en los siguientes grupos
de trabajadores: aquellos que aplican pinturas, los panaderos, los
estilistas y peluqueros, los que hacen y preparan pastas, los
trabajadores asistenciales del sector salud (auxiliares de enfermería,
enfermeras, odontólogos, cirujanos u ortopedistas), los trabajadores
de industrias químicas, los manipuladores de animales, los soldadores
y procesadores de alimentos, los trabajadores expuestos al látex, los
isocianatos y los anhídridos ácidos, el personal de servicios generales,
los encargados de latonería y pintura automotriz, los lijadores, los
procesadores de inmunización de la madera, entre otros.