ESTUDIO ANALITICO

Kebin alfonso Ibarra barreto

Angie lizeth Quitiaquez Recalde
ESTUDIO ANALITICO comprobación de hipótesis

Asociación entre
los posibles
una enfermedad
factores
dada o
causales
determinado
estado de salud

los individuos de la población son clasificados de acuerdo con la ausencia o presencia (o futuro
desarrollo) de una enfermedad específica y de acuerdo con los atributos que pueden modificar su
ocurrencia.
• están dirigidos a contestar por qué sucede un
determinado fenómeno

• se parte del planteamiento de una hipótesis

sobre el comportamiento de determinados
factores o variables su finalidad es establecer si
aparece una relación significativa o no entre
ambas
 Justificar estudios
adicionales para
probar hipótesis
aún más
específicas.

OBJETIVOS

Probar hipótesis
etiológicas o Sugerir aspectos
preventivas y potenciales para
estimar los efectos la prevención de la
crónicos sobre enfermedad o pro
la salud. moción de la salud
 • Desde que actúa un determinado factor causal hasta que se produce el
efecto, siempre transcurre un tiempo (tiempo de latencia), pero ambos
fenómenos se encuentran relacionados en el tiempo definido entre la
presencia o aparición de cada uno de ellos.

• la mayoría de los fenómenos naturales se producen como resultado de la

criterios confluencia de varios factores causales y difícilmente en circunstancias
normales podremos achacar a un único fenómeno que pueda ser el
causante en exclusiva de la aparición un efecto.

• Comparación de los resultados de un grupo con el otro

 TIPOS DE ESTUDIOS
ANALITICOS

Observacionales Experimentales Cuasi experimentales

Ensayos clínicos
Cohorte
aleatorizados

Casos y control Ensayo clínico cruzado

 OBSERVACIONAL

Los estudios observacionales constituyen un tipo de investigación observacional directa siendo

una alternativa importante para medir las variables de interés.

Gran parte de la información que se requiere es a través de estos estudios y se obtienen

mediante observación directa.

Este tipo de observación científica incluye la elección sistemática, observación y registro de

comportamientos y medios pertinentes a investigar. Se dividen a su vez en dos
ESTUDIO DE COHORTE

El estudio de cohorte es un diseño de investigación

analítico cuya población de estudio está compuesta
de individuos clasificados como expuestos y no
expuestos a un potencial factor de riesgo y en los
cuales se realiza un seguimiento para comparar la
incidencia de un resultado.
La incidencia de una enfermedad en sujetos expuestos y no expuestos.
• Riesgo relativo: – Riesgo de presentar la enfermedad de los sujetos expuestos en
relación a los no expuestos. – Estima magnitud de asociación de FR y enf.
• Fracción o proporción atribuible de casos de la enfermedad debido a la exposición •
Diferencia de incidencias como medida de impacto potencial que tendría la eliminación
de la exposición
 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
En los estudios de casos y controles se elige un grupo de individuos que tienen una
enfermedad determinada (casos), y otro en el que está ausente. Ambos grupos se comparan
respecto a una exposición que se sospecha que está relacionada con dicha enfermedad. La
función del grupo control es precisamente estimar la proporción de exposición esperada en
un grupo que no tiene la enfermedad.

se parte de la enfermedad para intentar establecer una relación causal previa con el factor de
riesgo.
 Elección de los Casos:
. Ejemplo: pacientes
infartados en un hospital
Casos prevalentes. durante un momento
determinado.

Ejemplo: seguimiento de
pacientes que ingresan con dolor
torácico e identificación
Casos incidentes. prospectiva de pacientes con
infarto.

Elección de los Controles

grupo control provenga de la misma población y que sea semejante al grupo CASO con
la única excepción de la exposición. La elección inadecuada del grupo control es una de
las principales fuentes de errores sistemáticos en este tipo de diseños
EL ODDS RATIO COMO MEDIDA DE ASOCIACIÓN EN ESTUDIOS DE CASOS Y
CONTROLES

El Odds es un estimador que tiene correlación con la probabilidad

de un evento. En particular tiene cifras cercanas a la probabilidad Odds Ratio
cuando los Odds (y probabilidades) son bajos, y para efectos de o Razón de
evaluar la asociación entre dos variables podemos comparar los momios
Odds de exposición entre personas con y sin la enfermedad
 ESTUDIOS DE COHORTES
Cohorte 1: expuestos
Enfermedad?

Cohorte 2: no expuestos
Enfermedad?

CAUSAS Efecto

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES

Exposición ? Casos: enfermos

Exposición ? Controles: sanos

 EXPERIMENTALES

• Los estudios experimentales representan un grueso importante y de gran evidencia científica, están
considerados entre la comunidad científica como el diseño estándar frente al que se puede medir el
resto de diseños.

• La esencia del estudio experimental es que requiere una manipulación intencional de una variable
independiente para analizar las consecuencias de la manipulación en la variable dependiente, es
decir, sus posibles resultados.

TIPOS

Ensayo clínico
Ensayo clínico
cruzado o
aleatorizado
intergrupal
Ensayo clínico aleatorizado

• El ensayo clínico aleatorizado (ECA) es el estudio experimental más frecuente y el mejor para demostrar la
causalidad o la eficacia de una intervención.

• Utiliza dos grupos para la comparación; el grupo experimental recibe la intervención, manipulación o tratamiento
y el grupo control que no recibe ningún tipo de intervención.

• La principal característica diferenciadora del resto de estudios experimentales es la asignación de los individuos
al azar a cada grupo garantizando la homogenización de la muestra y la comparación de los resultados,
extrapolares al resto de la población

• Un ensayo clínico aleatorizado es aquel en el que se usa la aleatorización para asignar a los
participantes a distintos grupos del ensayo. Por ejemplo, en el caso de un ensayo en el que se
compara un fármaco nuevo con un placebo, cada participante tiene la misma probabilidad de ser
asignado al grupo del fármaco o al grupo del placebo.
Ensayo clínico aleatorizado

son considerados el paradigma de la investigación epidemiológica, porque son los diseños que más se acercan
a un experimento por el control de las condiciones bajo estudio y porque pueden establecer relaciones causa-
efecto si las siguientes estrategias se establecen eficientemente:

1. asignación de la maniobra de intervención mediante mecanismos

de aleatorización en sujetos con características homogéneas que
permiten garantizar la comparabilidad de poblaciones

2. la utilización de un grupo control permite la comparación no

sesgada de efectos de dos posibles tratamientos, el nuevo,
habitual o placebo

3. el cegamiento de los grupos de tratamiento permite minimizar los

posibles sesgos de información y posibilita la comparabilidad de
información

4. finalmente, la incorporación de las estrategias descritas

previamente permiten la comparabilidad en el análisis
Ensayo clínico cruzado

En el caso de la aleatorización con grupos cruzados, los participantes reciben una serie de distintos
tratamientos (por ejemplo, el compuesto de interés médico en la primera fase y el elemento comparativo o de
control en la segunda fase). Cada tratamiento se inicia en un mismo punto y cada participante es su propio
control. Este diseño ofrece determinadas ventajas, como un bajo nivel de variabilidad debido a que el
tratamiento y el control se corresponden con el mismo participante, así como la posibilidad de incluir una serie
de tratamientos. No obstante, debe haber un intervalo de tiempo suficiente entre las distintas fases de
tratamiento (periodo de reposo farmacológico).

Los pacientes X e Y se asignan

aleatoriamente a dos grupos de
tratamiento distintos. El paciente X
recibe el tratamiento A durante el
primer periodo del estudio y el
paciente Y recibe el tratamiento B.
Una vez finalizado el primer periodo,
se inicia un periodo de
reposo farmacológico. A continuación,
el paciente X recibe el tratamiento B
durante el segundo periodo del estudio
y el paciente Y recibe el tratamiento A
 CUASI EXPERIMENTAL

• Constituyen una derivación del diseño de estudios experimentales en la que la asignación no se

realiza de forma aleatoria aunque el investigador sigue controlando la aplicación de la
intervención en estudio

• No existe un control absoluto de todas las variables por falta de aleatorización por lo que son
mas vulnerables al sesgo

• Por regla general, cuando no es posible la aleatorización y se recurre a este se utilizan grupos
previamente constituidos

TIPOS
• Experimentos naturales
• Estudios con controles históricos
• Estudios post intervención
• Estudios antes/ después.
 BIBLIOGRAFÍA
• https://www.gfmer.ch/Educacion_medica_Es/Pdf/Disenos_investigacion_2005.pdf

• https://www.fisterra.com/mbe/investiga/6tipos_estudios/6tipos_estudios2.pdf

• http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0465-546X2008000100011

• http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S2308-05312020000100138&script=sci_arttext

• https://evidenciasenpediatria.es/files/41-12315-RUTA/052Fundamentos.pdf

• https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6282038

• http://www.patientsacademy.eu/es/desarrollo-y-ensayos-clinicos/disenos-de-ensayos-clinicos/

• https://scielosp.org/article/spm/2004.v46n6/559-584
/#:~:text=Los%20ensayos%20cl%C3%ADnicos%20controlados%20aleatorizados,las%20siguientes%20estrategias%20se%2
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