TRAUMATISMO HEPATICO

Bachilleres: Tovar, Susana Valera, Ronald Villanueva Sugeidys
Cirugía 4to año.

TRAUMA HEPATICO Anatomía: .

TRAUMA HEPATICO Anatomía: .

TRAUMA HEPATICO Anatomía: Localización: .

TRAUMA HEPATICO Anatomía: .

TRAUMA HEPATICO Anatomía: Irrigación: .

el que mas frecuentemente resulta lesionando por trauma cerrado o penetrante. tanto del abdomen como del tórax.TRAUMA HEPATICO El hígado. . como el órgano intraabdominal y subdiafragmatico solido de mayor volumen es. después del bazo.

Fractura de 1 3 cm. . Avulsión hepática. Grado IV Lesion parenquimatosa que abarque del 25 75% de un lóbulo. Grado V Grado VI > al 75% de un lóbulo hepático o lesión venosa peri hepática. Fractura mayor a 3 cm.TRAUMA HEPATICO Clasificación: Grados Grado I Grado II Grado III Tipo de lesión Lesión de la capsula o laceración < a 1 cm.

TRAUMA HEPATICO Evaluación Inicial: ‡En todo paciente con antecedentes de trauma cerrado en hipocondrio derecho o torácico inferior debe sospecharse lesión hepática. hipotensión recurrente a pesar de una adecuada resucitación de volumen deben llevarse de inmediato a quirófano . ‡Pensar que la hemorragia es la consecuencia mayor del trauma hepático. ‡Iniciar los mas pronto posible las maniobras de ABCDEF ‡Pacientes con shock severo.

TRAUMA HEPATICO Diagnostico: Las manifestaciones clínicas que hacen sospechar de un traumatismo hepático: -Abrasiones.Fracturas costales o signos de traumas sobre el hemitorax inferior derecho -Inestabilidad hemodinámica -Función o lavado peritoneal positivo para sangre o bilis . equimosis o dolor a la palpación en el cuadrante superior derecho del abdomen .

TRAUMA HEPATICO Diagnostico: -Tomografía Axial Computarizada -Ultrasonografia -Gama grafía Hepatobiliar -Arteriografía .

Esternotomia para acceder a la cara superior y posterior del hígado..TRAUMA HEPATICO Técnicas Quirúrgicas: Laparotomía media supraumbilical.esta puede extenderse: Hacia la derecha para acceder a la cara lateral y posterosuperior del hígado. .

TRAUMA HEPATICO Técnicas Quirúrgicas: Hemostasia temporal: Presión de la vena porta y la arteria hepática. Puede usarse adrenalina en los bordes de la herida. .

TRAUMA HEPATICO Maniobra De Pringle: .

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