PRINCIPIOS BASICOS

DE LA ATENCION DE
PACIENTES CRITICOS
CON COVID-19
Equipo de protección personal

• En la UCI hay un mayor riesgo de dispersión del

virus aerosolizado en el ambiente debido a la
naturaleza de la enfermedad crítica, la mayor
carga viral y la necesidad de procedimientos con
generación de aerosoles.
PROCEDIMIENTO QUE GENERA
AEROZOLOZACION
• Estos procedimientos incluyen:
• Intubación –
• Extubacion –
• Broncos copia –
• Uso de oxígeno nasal de alto flujo - Ventilación no
invasiva (particularmente con una máscara mal
ajustada) - Traqueotomía – RCP.
• -Colocación de sonda nasogástrica.
RECOMENDACIONES
• Que se usen EPP completo para la atención de
todos los pacientes con COVID-19 en cuidados
intensivos.

• Que no se utilice el EPP improvisado, ya que es

potencialmente un riesgo para el usuario.
• Todos los que se pongan y se quiten el
EPP deberán ser supervisados por un
miembro del equipo adicional
apropiadamente entrenado.
Recomendamos que los hospitales tengan disponible
para todo el personal de cuidados intensivos:

- Uniformes limpios para cambiarse antes de cada

turno.

-Instalaciones para ducharse al final de cada turno.

SECUENCIA DE COLOCACION DEL EPP

• Higiene de manos
• Camisolín o batas
• Bota o calzado cerrado.
• Barbijo
• Gafas o mascara facial
• Gorro
• Guantes
• Los barbijos quirúrgicos deben mantenerse bien
colocados de modo que cubran perfectamente la
nariz y la boca hasta debajo del mentón.
• Evitar tocarse la cara con el barbijo quirúrgico
colocado (riesgo de autoinoculación).
• Evitar llevarlo colgado al cuello y subirlo y bajarlo
frecuentemente (riesgo de autoinoculación).
• El tiempo de vida útil del barbijo quirúrgico se
ha estimado en dos horas aproximadamente.
MASCARA O BARBIJO N95
• Tenemos que exigir la ficha técnica
• Duración en un rango de 7 a 15 días.
• Los N95 no se pueden guardar en bolsas de
nylon ya que la humedad puede saturar su filtro
interior.
• Si el producto N95 tiene fecha de vencimiento y
ésta ha vencido, el producto del estante no debe
ser utilizado.
GUANTES:
• No usar el mismo par de guantes para el cuidado de
más de un paciente
• • No lavar los guantes con el fin de reutilizarlos, ya
que esta práctica se ha asociado con la transmisión
de agentes patógenos
• • Los guantes no deben lavarse ni frotarse con
ninguna solución. El virus se puede vehiculizar con
el medio líquido por las erosiones y
microperforaciones de los guantes de látex de
examinación .
• • Los guantes se retiran con técnica correcta y se
procede a una inmediata higiene de manos .
SECUENCIA DE RETIRO DEL EPP
• Retirar los guantes.
• Higiene de manos
• Retirar el mameluco o camisolín
• Higiene de manos
• Retirar las botas
• Retirar el gorro
• Retirar la gafa o máscara facial
• Retirar el barbijo y proceder según tipo de elemento
utilizado. La parte delantera de del barbijo está
contaminada - NO TOCAR LA CARA.
Manejo de residuos patoló gico
• Todos los residuos provenientes de áreas de
aislamiento (elementos contaminados con
sangre; líquidos corporales, excreciones y
secreciones; elementos como guantes, vendajes,
esponjas y paños; restos de alimentos, y otros
objetos a descartar) son considerados residuos
biopatogénicos.
• Todas las bolsas y descartadores de corto
punzantes deberán ser rotuladas

• Todos aquellos residuos sólidos (que no sean

cortopunzantes) deberán ser descartados en
bolsa roja que enfunde un recipiente de
contención primaria
• -Descartar los desechos sólidos en el
recipiente con bolsa roja, los cortos
punzantes en el descartador de paredes
rígidas, los líquidos en el inodoro destinados
a tal fin.

• -.
• 
• Este recipiente permanecerá dentro de la sala de
aislamiento y deberá higienizarse cada vez que
se retira la bolsa, siguiendo la técnica
recomendada
• La bolsa de contención primaria deberá ser roja,
de polietileno, de espesor mayor a igual a 60
micrones (ver ANEXO). La misma se llenará como
máximo hasta sus ¾ partes.
• La bolsa cerrada permanecerá en el sitio de
generación hasta su retiro.
Descarte de cortopunzantes.
• Utilizar descartadores rígidos de cortopunzantes y ubicarlos
dentro del entorno del paciente. No colocar ningún tipo de
líquido desinfectante en su interior.

• Una vez completo en sus ¾ partes, el descartador deberá

taparse y sellar la tapa con una cinta

• El descartador sellado se colocará en bolsa roja. La bolsa se

cerrará mediante el uso de precintos (no cortar el largo del
precinto). La bolsa cerrada permanecerá en el sitio de
generación.
TRANSPORTE INTERNO
• Para ser retirada la bolsa roja precintada de la habitación , se
la colocará dentro de un contenedor (ya sea de
almacenamiento intermedio o carro de transporte) enfundado
con bolsa roja de espesor igual o mayor a 100 micrones.

El transporte deberá realizarse exclusivamente por personal

capacitado y adecuada EPP.

Se deberán establecer rutas de retiro (preferentemente por

circulación técnica) evitando la posible exposición de terceros.
TRANSPORTE EXTERNO.
• El retiro del residuo del establecimiento será
realizado por una empresa transportista
habilitada por la autoridad jurisdiccional
competente. El retiro deberá ser realizado en
vehículo habilitado, con personal entrenado
específicamente y con EPP y elementos de
contención adecuados.
LIMPIEZA

• Recomendamos que la limpieza de las áreas

cumpla con las normas nacionales y las normas
jurisdiccionales para COVID-19.
• Es vital que el personal que proporciona la
limpieza y los servicios auxiliares reciban una
formación adecuada en materia de EPP.
CONCLUSIÓ N
• Conocer en forma certera los recursos disponibles
en cada institución.
• Capacitar al personal en técnicas de control de
infecciones y uso de protección personal basado en
la evidencia de COVID-19
• TODO EL EQUIPO DE SALUD debe contar y
planificar de manera estrategia un plan de
Contingencia para dar respuesta ante un posible
aumento de la demanda de cuidados críticos lo que
permitirá optimizar la atención de los pacientes.