Vacunas

Presentado por: Andres Reinaldo Moreno Ruiz

Presentado a: Dr. Edison Rodriguez
 inmunidad

Inmunidad: capacidad
discriminatoria protege contra
las infecciones
Inmunidad
Innata o
adquirida o
inespecífica
especifica

Inmunidad Inmunidad
activa pasiva

Humoral Celular Natural Artificial

COMPOSICIÓN DE LOS INMUNOBIOLÓGICOS

Preservativos,
Liquido en
estabilizadores y Coadyuvantes
suspensión
ATB
Puede ser: Simple: • Son sustancias tales • En algunas vacunas
agua destilada o como el Timerosal y/ó con microorganismos
solución salina antibióticos muertos y fracciones
Complejo como el específicos, por de los mismos se
medio biológico donde ejemplo, neomicina en utilizan compuestos de
se haya producido el la vacuna aluminio o alumbre, o
inmunobiológico: antisarampionosa de calcio, para
proteínas séricas, del incrementar la
huevo, de medios respuesta inmune.
celulares o de cultivo.
Objetivos
General

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

tiene a cargo la eliminación, erradicación y control
de las enfermedades inmunoprevenibles en
Colombia, con el fin de disminuir las tasas de
mortalidad y morbilidad causadas por estas
enfermedades en la población beneficiaria del PAI.
 Específicos
Unificar su uso

Mantener erradicación del virus del polio

Eliminar sarampión, tétanos neonatal, rubeola, Sx de rubeola

congénita

Controlar: Tos ferina, difteria enfermedades causadas por H.I tipo b,

fiebre amarilla, formas graves de tuberculosis, parotiditis e influenza.

Alcanzar y mantener coberturas útiles para todos los inmunobiológicos

del pai en todo el país.

Garantizar vacunación gratuita y ascenso

 suspensiones de Atenuadas
microorganismos vivos,
Vacunas inactivados o muertos,
Inactivas
inmunobiológicos
fraccione

toxinas de origen han toxoides tetánico y

sido modificados para diftérico < 7años
sustraer su capacidad
Toxoides patogénica, pero que
conserva su poder
toxoides tetánico y
antigénico
diftérico < 7años

preparados que contengan Sueros heterologos

anticuerpos de origen
humano o animal
Sueros homologo
 Vacunas Atenuadas polio oral, sarampión,
paperas, rubéola,
BCG, fiebre amarilla.
microorganismos mutados que han perdido su virulencia,
generalmente mediante pases sucesivos en diferentes medios de
cultivo y/o en huéspedes animales, sin sufrir un deterioro importante
en su inmunogenicidad

Inoculación, respiratoria y digestiva Arga duración y muy intensa

Inmunidad humoral y local

Infección vacunal es contagiosa

 Vacunas Inactivas Influenza, polio
intramuscular, tos ferina,
● Inactivación de los microorganismos por medios físicos, difteria, tétanos, hepatitis B,
químicos, o genéticos Haemophilus influenzae b.

○ Virus o bacterias, enteros o totales.

○ Toxoides (antígenos segregados con capacidad

inmunológica, pero sin toxicidad)

○ Fracciones víricas (antígeno de superficie del virus

de la Hepatitis B) o bacterianas (polisacáridos
capsulares)
● Menor intensidad y menos duradera
● Fundamentalmente humoral
● Requieren varias dosis y dosis de refeurzo
● Via parenteral
● No diseminación a no vacunados
vías de administración
forma de introducir un inmunobiológico al organismo; siendo su elección específica para cada
inmunobiológico con el fin de evitar efectos indeseables

01 Vía oral(VOP)

02 Intradérmica(BCG)

03 Subcutánea(TV Y AS)
Región deltoidea

04 Intramuscular
Aluminio como coadyuvante, evitar en pacientes con
problemas hemorrágico, antirrábica y HB nuca en el
glúteo, cara anterolateral del muslo <3 años, deltoides
> 3 años
BCG

Bacilos vivos M. bovis atenuados
Cepa estándar
Reduce bacilemia-primoinfx
Efectiva 50 – 80 % menigitis, miliar
Vía de administración: ID cuadrante
supero externo de la zona escapular IZ
Dosis: 0.05 0.1 ml
Esquema: RN(hasta el año de edad)
No exponer a la luz y refrigerar
nes
c a cio
di
ain
ontr
C
• Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas.
• Hipersensibilidad
• Tuberculina + (salvo los recién nacidos)
• Pacientes quemados.
• Niños con malnutrición del tipo kwashiorkor.
• Tuberculosis, o cualquier otra enfermedad
infecciosa activa o durante su
convalecencia.
• Recién nacidos prematuros de menos de 2,5
kg de peso.
• Angiopatías o hemopatías graves.
• Procesos oncológicos
• Pacientes que están recibiendo tratamiento
antituberculoso
Hepatitis B
 io
ac
dic
ain
ntr
partículas virales inactivadas

provenientes de la sangre de enfermos
o de portadores
antígenos en bacterias o levaduras
(DNA recombinante)
Vía de administración: IM cara
anterolateral del muslo y deltoides
Co
• Antecedentes previos de hipersensibilidad a sus
componentes.
• Antecedente de hipersensibilidad en una dosis
previa
• pacientes alérgicos graves a la levadura de
cerveza y a la de panadero

Dosis: 0.5 ml

• RN prematuro <2000 g esperar a esperar hasta

alcanzar dicho peso
Esquema: RN, 2, 4 , 6 • Madre + HBsAG, aplicar independientemente
del peso
• Sin conocimiento del estado infeccioso, aplicar,
refrigerar según resultados de títulos aplicar HBIgG
DPT
 compuesto de toxoides (tetánico y
diftérico) y una fracción completa o
celular del componente pertussis e s
dicacion
Contrain

95 % al 98 %. tos ferina 70 % a 85%

Vía de administración: IM cara Asociados a pertussis:

Anterolateral del tercio medio del • Fiebre persistente de 40° C o más.
muslo. • Convulsiones dentro de las 48 horas
siguientes a la dosis previa
• Llanto inusual sin causa aparente.
Dosis: 0.5 0.1 ml • Estado de choque o colapso.

continuar el esquema con TD pediátrico o la

vacunación con DPaT. En niños mayores de 7
Esquema: 2, 4, 6 años o en casos de brote, se debe utilizar Td,

Refuerzo: al año*, 5 años, 12 meses*

H. Influenzae
tB
Oligosacáridos + prot CRN197.

Eficacia 95% prevención es

ion
general en >2m, 1998 dic
a c

tr ain
n
Co

0.25 vacuna + 0.25ml Hidrox Al.

• Reacción de hipersensibilidad en dosis
previa
Vía de administración: IM, zona • Menores de 6 meses
anterolateral del muslo.

Dosis: 0.5 ml

Esquema: 2, 4, 6
polio
 SABIN SALK
Virus vivos atenuados: rta inmunitaria
inmunidad mediada por IgG en el
en intestino, produce multiplicación del
torrente sanguíneo, poca protección GI
virus

Poliovirus 1, 2 y 3, Sulfato Poliovirus 1, 2 y 3, Sulfato

de Neomicina B, 7 mcg de Neomicina B, 7 mcg

Vía de administración: Oral Vía de administración: SC IM

Dosis: 2 – 3 gotas Dosis: 0.5 ml

Esquema: 2, 4, 6 Refuerzo: 12m * , 5 años

 SABIN SALK

nes
• Inmuno deprimidos
o
aci •
a ind ic Niños y adultos que tengan contacto con
ntr
Co inmunodeprimidos

• Reacción e hipersensibilidad con dosis previa a

• Niños con diarrea dar dosis sin VIP, estreptomicina, polimixina B
necesidad de repetirla
• Niños con diarrea severa o
vomito recibir dosis, programar
cita para repetir dosis
rotavirus
 s
ne
cio
70% episodios nuevos de diarrea

ica
100% de diarrea grave

ind
tra
n
Co
Posponer: enfermedad febril aguda
grave, diarrea, vomito • Hipersensibilidad demostrada luego de la primera
dosis.
• Antecedentes de enfermedad gastrointestinal crónica.
Vía de administración: VO(repetir a
• Pacientes con malformaciones del tracto digestivo
los 10 min si hay vomito)
congénitas no corregidas.
• Inmunosuprimidos

Dosis: 1.5 ml

Esquema: 2(3m 21d), 4(7m 29 d)

neumococo
 Neumonía y meningitis
Más de 100 serotipos

es
dicacion
Contrain
10 valente; 13 Valente 23-valente

Vía de administración: IM.

Anafilaxia en dosisprevia
Dosis: 0.5 ml Enfermedad aguda grave o moderada
No recomendado en >59 meses,

Esquema: 2, 4, 12-15

< 2 años: PCV13

> 2 años: PPSV23
influenza
 Noviembre- Marzo(Norte)
Abril – Septiembre (sur) es
ion
ac
i ndic
tr a
n
Co
Ta(H2N2 y H1N1) Tb(!15 µg ), timerosal
y proteína de huevo • Reacciones de hipersensibilidad al embrión de
pollo y/o proteínasdel huevo
• 1er trimestre
Vía de administración: SC • < 6 meses

Dosis: 0.5 ml

Esquema: 6, 7
• Personal de salud
• Factores de riesgo

Refuerzo: Anual
Triple viral
 nes
c a cio
ai ndi
ntr
Co
liofilizada, con virus vivos atenuados
de Sarampión, Rubéola y Parotiditis

agregan azúcares hipertónicos y • Hipersensibilidad al huevo o neomicina

gelatina como estabilizadores
Vía de administración: SC región
deltoidea
• Inmunosupresión o inmunodeficiencia activa
• Portadores asintomáticos del VIH salvo si tiene
CD4>25%

Dosis: 0.5 ml

• Fiebre en un 5 % a 15%.
• Exantema debido a la fracción de sarampión en
Esquema: 12 m un 3 % a 5%.
• Encefalitis en una de cada tres millones de
aplicaciones.
Refuerzo: 5 a
varicela
 s
ne
inducen inmunidad humoral y celular

io
ac
en más del 94,4 %

dic
ain
ntr
Co
antígenos en bacterias o levaduras
(DNA recombinante)

Vía de administración: SC, región • Antecedente de reacciones alergicas a los

deltoidea componentes (gelatina y neomicina).
• Desordenes sanguíneos o cualquier tipo de
cáncer.
• Administración de medicación supresora,
Dosis: 0.5 ml
incluyendo corticoides a dosis alta.( No
contraindicada en corticoides tópicos dosis
baja}
Esquema: 12m • Antecedente de varicela

Refeurzo: 5 a
Hepatitis a
virus de cultivos in vitro de c. diploides
humanas
e s
dicacion
Contrain
Purificados por ultrafiltración y
cromatografía, e inactivados con
formaldehído

Vía de administración: IM deltoides o

CAL del muslo(1ª - 2a) • reacción anafiláctica a una dosis previa
• hipersensibilidad grave a algún componente
de las vacunas disponible
Dosis: 0.5 0.1 ml • rango de edad fuera de lo establecido
• presentar una enfermedad aguda grave en el
momento de su administración.,
Esquema: 12m( 2 dosis separads por
6m a 12 m)

Refuerzo: al año*, 5 años, 12 meses*

Fiebre amarilla
 Eficacia 99%
es
ion
ac
i ndic
Virus vivos atenuados Cepa d17 n tr a
Co
(inoc embriones pollo-jugo
embrión antes de 12d).

• Antecedentes angioedema
Ac x 30años • Anafilaxia por proteína del huevo
• Inmunodeficiencia
• Personas timectomizadas.
Vía de administración: SC región • < 9m (Encefalitis)
deltoidea • Haber recibido vacuna contra el cólera o
fiebre tifoidea en las tres semanas previas.

Dosis: 0.5 ml • ** Aplicar en zona no endémica si va a salir

del país **

Esquema: 18 m
Rabia
 No Exposición
• Mordedura en cualquier área cubierta o
Es un animal observable o conocido (Se sabe la
descubierta del cuerpo de una persona; ubicación)
lamedura de mucosas; lamedura de piel
lesionada, o arañazo, ocasionado por un
animal doméstico observable, sin signos ni
síntomas compatibles con rabia al momento LAVADO DE HERIDA 3 VECES X 5 MIN
de la agresión. CON AGUA Y JABÓN (NO CUBRIR)
• Contacto de saliva o tejido nervioso con piel
intacta.
• Lesión causada por un roedor.
• Mordedura en cualquier área cubierta o Se realiza Ficha de notificación
descubierta del cuerpo de una persona;
lamedura de mucosas; lamedura de piel
lesionada o arañazo ocasionado por un
animal en una persona que consulta La SPS manda un medio Veterinario y hace
después de diez o más días de ocurrida la seguimiento del perro
agresión o contacto con el animal (perro o
gato) y que en el momento en que la
 Exposición leve
Es un animal no observable o
desconocido

LAVADO DE HERIDA 3 VECES X 5

MIN CON AGUA Y JABÓN (NO
CUBRIR)

VACUNACIÓN
• Mordedura única en área cubierta del cuerpo 0-3-7-14
(tronco, miembro superior o inferior),
lamedura de piel lesionada o arañazo,
ocasionada por un animal doméstico no
Se realiza Ficha de notificación
observable, desconocido o callejero

Hay un plazo máximo de 10 días

para poder vacunar al paciente.
 Exposición grave
• Contato con aminal
• Con rabia confirmada por el laboratorio LAVADO DE HERIDA 3 VECES X 5 MIN
CON AGUA Y JABÓN (NO CUBRIR)
silvestre o salvaje.
• Con signos o síntomas compatibles con
rabia en el momento de la agresión o
durante los diez (10) días de observación y Se remite para aplicar Suero
inmunológico por riesgo de anafilaxia
sin vacunar.
• Mordedura, en cabeza, cara, cuello y dedos;
mordeduras múltiples y lamedura
VACUNACIÓN
• Contacto directo de piel lesionada o de la
0-3-7-14
mucosa oral o conjuntival, con saliva,
cerebro, cerebelo o médula, provenientes de
una persona o animal, considerados como
sospechosos o que hayan sido confirmados Se realiza Ficha de notificación
para rabia.
• Exposición sin protección de vías
respiratorias o conjuntivas a altas
Hay un plazo máximo de 10 días para
concentraciones de virus rábico en aerosol poder vacunar al paciente).
VPH
 s
ne
Gardasil: partículas similares a virus

io
ac
VPH 16, 18, 6, 11 (0.2.6)

dic
ain
ntr
Co
Cervarix: bivalente de VPH 16 y
18(0.1.6)

Vía de administración: IM
• Hipersensibilidad grave a alguno de los
componentes de la vacuna.
• No se recomienda en mujeres embarazadas.
Dosis: 0.5 ml

Esquema: niñas 9 años(0, 6)

Toxoides
TD5 a 12,5 U Lf de antígeno tetánico
purificado y absorbido

< 7 a que no pueden recibir dicacion

es
Contrain
componente pertussis de DPT o DPaT
o sin vacunación

7 a 8 unidades Lf de antígeno diftérico

purificado y absorbido

Vía de administración: IM Profunda Antecedente de reacción alérgica o neurológica

deltoides >18m CAL muslo <18m severa a la orimera dosis de TD

Dosis: 1 ml

Esquema: 2 dosis(2 meses), 6 – 12*,

4 – 6 años
Td
es
ion
ac
i ndic
1 a 2 Lf de antígeno diftérico purificado n tr a
Co
y absorbidou
• Mismos que TD
5 unidades Lf de antígeno tetánico
purificado y absorbido.

prevención del tétanos en todas sus

formas y para reforzar la inmunidad
contra la difteria

Vía de administración: IM
profunda,brazo.
Mujeres de edad fértil en áreas de riesgo
Esquema completo con DTP, TD o DPaT
0,1*,6*,1 año*,1año*, Refuerzo cada 10 años
Dosis: 1 ml
Sueros
heterólogos
Suero antirrábico
nes
a cio
dic
nt rain
se aplica una vez en la vida a una Co

persona

• Hipersensibilidad o pruebas de sensibilidad +

equinos inmunizados
• Antecedente de uso

Infiltrar alrededor del sitio de la

mordedura y el resto de la dosis por vía
intramuscular

Dosis: 40 UI/Kg de peso

• Cuando clasifique como exposición grave

Antitoxina tetánica Antitoxina diftérica
Caso de difteria y sus contactos (tto,
Inmunizar con TT o Td
profilaxis)

caballos hiperinmunizados con Toxoide

Sospecha con cultivo negativo.
y Toxinas Tetánicas.

casos sospechosos de la enfermedad Vía de administración: SC IM

Dosis:
Vía de administración: SC IM Leve: 5000 a 10000 UI
Moderado:10.000 a 20.000
Grave:20.000 a 40.000
Dosis: 10.000-40.000 UI
Sueros
homólogos
 Ig h antitetánica Ig h antidiftérica
Inmunización insuficiente + accidente o Sospecha difteria
exposición de riesgo.

Profilaxis: 250 UI. IM. No esperar cultivo

Profilaxis: 300 UI IM
Tto: 1000-10000 UI IM/IV Tto: 1.200 – 20.000

Vía de administración: IM SC Dosis: 1mL=1500 UI

Dura 3 – 4 s
Dosis: 1mL=125 UI
Iniciar esquema TD o Td
gestantes
Esquema tardío
 Entre 12 y 23 meses sin antecedente vacunal

• 1 dosis de BCG si pertenece a población

indígena o rural dispersa
• 3 dosis de polio con intervalo de 4 semanas
• 1 dosis de pentavalente. Se completa con:
-2 dosis de DPT con intervalo de 4 semanas
-2 dosis de hepatitis B con intervalo de 4
semanas
• dosis de triple viral más un refuerzo a los 5 años
de edad (mínimo 1 mes entre las dosis)
• 1 dosis de fiebre amarilla
• 1 dosis de hepatitis A
• 1 dosis de varicela más un refuerzo a los 5 años
de edad (mínimo 3 meses entre las dosis)
• 2 dosis de neumococo con un intervalo de 2
meses.
 Entre 2 y 5 años sin antecedente vacunal

• 1 dosis de BCG si pertenece a población

indígena o rural dispersa
• 3 dosis de polio con intervalo de 4 semanas
• 1 dosis de DPT con intervalo de 4 semanas.
Completar esquema con los 2 refuerzos
respectivos con DPT o TD pediátrico según
sea el caso.
• 3 dosis de hepatitis B con intervalo de 4
semanas.
• 1 dosis de triple viral más un refuerzo a los 5
años de edad (mínimo 1 mes entre las dosis)
• 1 dosis de fiebre amarilla
• 1 dosis de hepatitis A
• 1 dosis de varicela más un refuerzo a los 5
años de edad (mínimo 3 meses entre las
dosis)
• 1 dosis de neumococo
 Referencias

Minsalud.gov.co. (2020). NORMA TÉCNICA PARA LA VACUNACIÓN SEGÚN EL PROGRAMA AMPLIADO DE

INMUNIZACIONES - PAI. [online] Available at:
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/1PAI.p
df [Accessed 8 May. 2020].
● Vacunasaep.org. (2020). | Comité Asesor de Vacunas de la AEP.
[online] Available at: https://vacunasaep.org/documentos/manual[Accessed 8 May. 2020].
● Ministerio de salud (2020). Atención integrada a las enfermedades prevalentes
de la infancia (AIEPI). [pdf] 2016
● Ministerio de salud: https://www.minsalud.gov.co/proteccionsocial/Paginas/EsquemasdeVaunaci%C
3%B3n.aspx