HELICOBACTER

 Bacilos Gram negativos

espiralado o bacilar.
 Morfología cocoide en los
cultivos de mayor tiempo.
 Móvil: “sacacorcho”
 0,5-1 x 2-4µm
 Oxidasa-catalasa positivos
 No fermentan ni oxidan
CH
 Helicobacter pylori
ESPECIES ANFITRIÓN ENFERMEDAD
RESERVORIO HUMANA
FRECUENTE
H. pylori Ser humano, primates, Gastritis, úlceras pépticas,
cerdos adenocarcinoma gástrico,
linfomas B de tipo MALT
H. cinaedi Ser humano, hámsteres Gastroenteritis, septicemia,
proctocolitis
H. fenneliae Ser humano Gastroenteritis, septicemia,
proctocolitis
 37°C
 Ambiente microaerófilico
multiplicándose en 3 a 6
días.
 Medios complejos:
sangre, suero, carbón ,
yema de huevo (Skirrow).
 Colonias traslúcidas de
1-2 mm diámetro
COLONIZAR Flagelo: Motilidad : pH neutro
MUCOSA Ureasa : Amonio (Neutraliza acidez gástrica)
ALTERA Proteína inhibidora de ácido
PRODUCCIÓN
ÁCIDO
DAÑO TISULAR Proteína vacuolizante (Vac A)
Gen asociado a la citotoxina (Cag A) : Cambios
citoesqueleto (SS tipo IV)
Mucinasas
Fosfolipasas
INFLAMACIÓN Gen PAI: IL-8
LPS Lípido A: endotoxina
Cadena lateral O: evasión inmunitaria
 Gastritis
Aguda : llenura
H. pylori ,nauseas ,
vómitos.
Crónica: U. gástrica -
duodenal
Fibrosis : riesgo
cáncer
H fennelliae Gastroenteritis
H. cinadei Bacteriemia
(entéricos) Inmunodeprimidos
(Varones VIH)
Inflamación activa
Infiltrado celular :PMN
 1984: Primer aislamiento
 90% pobladores menores de 10 años colonizados .
 Reservorio : Humanos
 Las infecciones son frecuentes, especialmente en los
individuos de clase socioeconómica baja o en los países en
desarrollo.
 Gastritis, úlceras gástricas, adenocarcinoma, linfoma MALT.
 La colonización protege contra : Reflujo adenocarcinomas
distales esofágicos y del cardias gástrico.
• Microscopía: biopsia es
sensible y especifica.
• Tinción Giemsa o de plata
(curvos o espirales).
• Prueba diagnostica de
referencia.
Ureasa
 Invasiva : Biopsia

 Prueba no invasiva (Aliento): Urea marcada

Cultivo

 Biopsia: No se observa H. pylori en heces o

sangre.
Anticuerpos

 IgM: desaparecen con rapidez

 Ig A–IgG: persisten durante meses o años

 Esquema Dosis Duración
Amoxicilina 50 mg/kg/día bid 7-10 días
Claritromicina 15 mg/kg/día bid 7-10 días
Omeprazol 1 mg/kg/día bid 4-6 semanas
Amoxicilina 50 mg/kg/día bid 7-10 días
Metronidazol 20 mg/kg/día bid 7-10 días
Omeprazol 1 mg/kg/día bid 4-6 semanas

El tratamiento profiláctico de los individuos colonizados no ha demostrado ser

útil, y potencialmente tiene efectos adversos (predisposición a adenocarcinoma
de región distal del esófago).
En la actualidad no se ha demostrado la eficiacia de vacunas en humanos.
CAMPYLOBACTER
 Bacilos Gram negativo
curvos y delgados:
“Gaviota” o “coma”
 Móvil: Flagelo polar
 4 especies patógenas
 ESPECIES HUESPEDES ENFERMEDAD HUMANA
RESERVORIO
FRECUENTES
C. jejuni Aves de granja, ganado Gastroenteritis, infecciones
vacuno, ovejas extraintestinales, Síndrome de
Guillian-Barré, artritis reactiva.
C. coli Cerdos, aves de Gastroenteritis, infecciones
granja, ovejas, pájaros extraintestinales
C. fetus Ganado vacuno, ovejas Infecciones vasculares (ej.
Septicemia, tromboflebitis
séptica, endocarditis),
meningoencefalitis,
gastroenteritis.
C. upsaliensis Perros, gatos Gastroenteritis, infecciones
extraintestinales.
 Medio de Skirrow
 Ambiente microaerofílico
 O2 al 5-7%
 CO2 al 5-10%
 C. jejuni:
 42°C: Identificación

 Colonias incoloras –gris

 Oxidasa y catalasa positivo

 C. jejuni:
 Adhesinas, enzimas citoliticas y enterotoxinas: rol no

definido.
 Sensible a jugos gástricos

 Mucosa yeyunal: ulcera, edema, hemorragia, abscesos.

 Alteración autoinmune del sistema nervioso periférico

 C. fetus:
 Proteína S (PM 100 000): CAPSULA
 C. jejuni
 Vía oral

 Alimentos-bebidas-verduras

 Enteritis aguda ( diarrea profusa y

sanguinolenta, fiebre, cólico)
 Autolimitada 7 días

 Complicaciones: Guillian Barré-artritis reactiva.

 C. fetus: manifestaciones extraintestinales.

 Infección zoonótica: las aves de corral mal cocinadas son
origen frecuente de infecciones humanas.
 Las infecciones se adquieren tras la ingesta de comida
contaminada, leche sin pasteurizar o agua
contaminada.
 La transmisión de una persona a otra es rara.
 La dosis infecciosa es elevada a no ser que los ácidos
gástricos se neutralicen o se encuentren ausentes.
 Distribución mundial con infecciones entéricas observadas
con más frecuencia en los meses cálidos.
 Microscopía: Bacterias “ S” : específica
 Cultivo
 Microaerofilica

 42°C

 Medio de Skirrow : sangre, carbón y ATB (polimixina B,

trimetropin-sulfametoxazol, vancomicina)
 Desarrollo lento 48 horas

 Anticuerpos: IgG-IgM
 En la gastroenteritis la infección es autolimitada y se trata
con la reposición de líquidos y electrolitos.
 La enteritis y la septicemia se tratan con eritromicina o
azitromicina.
 La gastroenteritis se previene con la preparación correcta
de la comida y con el consumo de leche pasteurizada.
 La prevención de la contaminación de los dépositos de
agua controla la infección.