Diseño de estudios

cualitativos en salud
Preguntas iniciales para configurar un
estudio cualitativo
Preparación Recogida de datos Análisis Publicación

• ¿Cuál es el área • ¿Quiénes deben • ¿Cómo se • ¿Cómo se

general de participar? analizarán los difundirán los
indagación? • ¿Qué normas datos? resultados?
• ¿Cuál es el éticas
propósito de la garantizarán la
investigación? protección de los
• ¿Cómo se define participantes del
el problema de la estudio?
investigación? • ¿Cómo se
• ¿Cuál es el marco recolectarán los
conceptual más datos?
amplio? • ¿Cómo se
• ¿Qué preguntas adiestrará y
abordarán el supervisará a los
problema de la recolectores de
investigación? los datos?
• ¿Qué métodos se
adaptarán mejor
a las preguntas
de la
investigación?
ESTABLECIMIENTO DE UN ÁREA DE
INDAGACIÓN
Según
Deseos de interés
contribuir personal o
a resolver experiencia
un
problema

A solicitud
de un
interesado
o donante

La elección se basa en valores y

expectativas de que la indagación en
cierto modo beneficiará a la sociedad.
EXPOSICIÓN DEL PROBLEMA Y LOS
PROPÓSITOS DE LA INVESTIGACIÓN
El problema de la
Un examen de la literatura
investigación puede
ayuda a destacar la
provenir de estudios
importancia del problema,
anteriores
tal vez se convierta a incorporarlo en un
en una indagación marco conceptual y
sobre por qué o en
qué circunstancias
a evitar la
se ha producido un
duplicación de
resultado.
esfuerzos.
 Definición del Descripción de
problema y el un rompecabezas un misterio que
una laguna en los
que hay que es preciso
propósito de la conocimientos
armar o aclarar.
científicos,
investigación,
 La referencia a investigaciones
anteriores agrega claridad al problema
al situarlo en un contexto empírico más
amplio.

Es útil conocer la medida en que la

investigación cuantitativa ha examinado
el problema e identificar las preguntas
que pueden haber dejado sin respuesta
otros estudios cualitativos.
• ¿Son los estudios anteriores coherentes o
incoherentes?
 Los investigadores
En la mayoría de las
cualitativos acogen de
áreas de indagación
buen grado los resultados Es importante pensar en
sobre aspectos sociales o
divergentes porque los resultados, en el tipo
del comportamiento
indican dimensiones de información que se
vinculados con la salud es
múltiples y a veces querrá comunicar y en
útil contar con más de
contradictorias de un los posibles receptores
una perspectiva para
problema y estimulan la que la usarán.
conocer un problema en
realización de nuevas
la mayor medida posible.
indagaciones.
 Cuando el propósito de un estudio es
generar o guiar decisiones prácticas
acerca de un programa o intervención, se
convierte en investigación exploratoria o
formativa.

El reconocimiento de que la
idea de la investigación
Se incluyen en esta categoría
tiene un propósito
muchos estudios en el campo
exploratorio afectará la
de la salud pública, aun
forma en que se
cuando no se les llame así.
conceptualicen las variables
y las relaciones en el diseño.
CONCEPTUALIZACIÓN DEL PROBLEMA EN
UN MARCO MÁS AMPLIO

El marco conceptual es un
conjunto de ideas
relacionadas que sustentan el
diseño de la investigación.

Puede ser una simple lista de o un diagrama esquemático las presuntas relaciones y las
conceptos y sus posibles más complejo de las posibles consecuencias del
asociaciones influencias fundamentales, problema investigado
 Un marco conceptual
Proporciona un contexto
hace algo más que
en el cual otros podrán
ayudar a formular las
entender la
preguntas de la
investigación.
investigación.

Los resultados basados

en los datos contribuyen El marco será el
• a las generalizaciones
trampolín para lanzar la
teóricas, investigación y
• que a su vez pueden ser útiles comunicar lo que se
para otros investigadores que estudia.
realicen nuevos estudios.
LA FORMULACIÓN DE PREGUNTAS
CUALITATIVAS EN LA INVESTIGACIÓN
Tipo de pregunta Propósito Ejemplos
Si yo estuviera presente cuando usted habla con su hijo
Preguntas acerca de la Encaminadas a obtener descripciones de experiencias,
adolescente acerca del SIDA, ¿qué oiría?
experiencia o el comportamientos, acciones, actividades; lo que una persona ha
¿Cómo introdujo ante su pareja la idea de usar un condón además
comportamiento hecho, visto, oído o pensado.
del DIU?
¿Qué piensa acerca de que una muchacha de su edad quede
Encaminadas a determinar cómo interpretan las personas embarazada?
Preguntas acerca de acontecimientos o problemas específicos; las respuestas reflejan En la reorganización de este servicio de salud, ¿qué programas
opiniones o valores un proceso de toma de decisiones y pueden revelar objetivos, piensa usted que deben tener máxima prioridad?
opiniones, normas, intenciones, deseos y valores. En su opinión, ¿quién debe tener la última palabra en las
decisiones acerca de cuántos hijos se tendrán?
Preguntas acerca de
sentimientos Indagan Normalmente espontáneas, a menudo no son resultado de una ¿Cómo se sintió usted cuando se enteró de que era VIH-positivo?
acerca de respuestas decisión, y con frecuencia no son racionales. Pueden surgir en ¿Cómo reaccionan las mujeres ante situaciones en las que temen
emocionales a respuesta a otros tipos de preguntas. sufrir violencia física?
experiencias.
Dígame cuántas clases diferentes de planificación familiar conoce
usted.
Encaminadas a descubrir lo que las personas consideran
Si un hombre y una mujer acaban de mantener relaciones
Preguntas acerca de información concreta, lo que las personas piensa que es
sexuales sin protección, ¿hay algo que puedan hacer para evitar
conocimientos. verdadero. El entrevistador registra, pero no corrige la
un embarazo?
información errónea, excepto al final de la entrevista.
¿Cuáles son algunas de las formas en que una persona puede ser
infectada por el VIH?
LA RECOGIDA DE LOS DATOS

Tipos de fuentes de
información
Observación
Foto y video
Entrevistas a profundidad
Grupos focales
Historias de vida
Tipo de Características
entrevista
Entrevista Las preguntas surgen del
informal, contexto inmediato y se
coloquial formulan en el curso natural de
los acontecimientos; no hay una
determinación previa de los
temas o los términos de las
preguntas.
Entrevista con Los temas y problemas que se
un método de cubrirán son especificados por
guía adelantado en forma
esquemática; el entrevistador
decide la secuencia y los
términos de las preguntas en el
transcurso de la entrevista.
Entrevista Los términos exactos y la
abierta secuencia de las preguntas se
estandarizada determinan por adelantado; se
hacen a los entrevistados las
mismas preguntas en el mismo
orden; los términos de las
preguntas siguen un formato
completamente abierto.
Entrevista Las preguntas y las categorías de
cerrada, de las respuestas se determinan por
respuestas adelantado; las respuestas son
fijas fijas; el entrevistado escoge
entre esas respuestas fijas.
Aspectos positivos
Aumenta la relevancia y la pertinencia de las preguntas; las
entrevistas se basan en las observaciones y surgen de ellas;
la entrevista puede ser adaptada a los individuos y las
circunstancias.
El esquema aumenta elcarácter integral de los datos y hace
que la recolección de datos sea algo sistemática para cada
entrevistado; se pueden prever y remediar lagunas lógicas
en los datos; las entrevistas siguen siendo bastante
coloquiales y vinculadas con la situación.
Los entrevistados responden a las mismas preguntas, lo cual
incrementa la comparabilidad de las respuestas; los datos
para cada persona son completos en relación con los temas
abordados en la entrevista; se reducen los efectos y sesgos
del entrevistador cuando intervienen varios entrevistadores;
permite a los usuarios de la evaluación ver y examinar la
instrumentación usada en la evaluación; facilita la
organización y el análisis de los datos.
El análisis de los datos es sencillo; se pueden comparar
directamente las respuestas y es fácil reunirlas todas
juntas; se pueden hacer muchas preguntas en un lapso
breve.
Aspectos negativos
Información diferente reunida de distintas personas con
preguntas diversas; menos sistemática e integral; ciertas
preguntas no surgen naturalmente; la organización y el
análisis de los datos pueden ser muy difíciles.
Tal vez se omitan inadvertidamente temas importantes y
relevantes; la flexibilidad que tiene el entrevistador en
cuanto a la secuencia y los términos usados en las preguntas
pueden dar como resultado preguntas sustancialmente
distintas desde perspectivas diferentes, con lo cual se
reduce la comparabilidad de las respuestas.
Poca flexibilidad en cuanto a relacionar la entrevista con
determinados individuos y circunstancias; los términos
estandarizados de las preguntas pueden restringir y limitar
la naturalidad y la pertinencia de las preguntas y
respuestas.
Los entrevistados deben adaptar sus experiencias y
sentimientos a las categorías del investigador; pueden ser
percibidas como impersonales, irrelevantes y mecanizadas;
pueden distorsionar lo que los entrevistados realmente
quieren decir o experimentan al limitar de manera tan
completa sus opciones de respuesta.
 Diseños mixtos

Una etapa
exploratoria (por
Los datos
ejemplo, las
cuantitativos sobre los
discusiones en grupo) Es posible incluir
participantes en el Se pueden efectuar
que precede a una preguntas cualitativas
También se pueden estudio (por ejemplo, Una etapa cualitativa entrevistas
etapa cuantitativa (sin estructurar) en un
usar datos datos al final de un estudio Se pueden usar cualitativas de salida
(por ejemplo, una instrumento
cuantitativos en una sociodemográficos y cuantitativo puede ser técnicas cualitativas y con una muestra de
encuesta domiciliaria) cuantitativo para
etapa exploratoria, antecedentes sexuales útil para interpretar cuantitativas para participantes en una
puede proporcionar recolectar datos
aportando útil y reproductivos) los resultados examinar un problema encuesta cuantitativa
información para limitados acerca de
información básica pueden ayudar a cuantitativos o desde diferentes con el fin de verificar
generar hipótesis y aspectos que no se
para diseñar un interpretar resultados evaluar una perspectivas. la validez externa o el
diseñar el pueden investigar en
estudio cualitativo. cualitativos o destacar intervención. carácter integral de
instrumento, así como el formato
importantes las mediciones.
identificar un estructurado.
diferencias entre
lenguaje significativo
subgrupos.
para la población del
estudio.
Selección de muestra Generalización
vs profundidad

Forma de Factores a Teórico o a

reclutamiento considerar priori

Tamaño
 Procedimientos de muestreo
• Selecciona los casos extremos con el fin de destacar o conocer condiciones o características de
El muestreo extremo. situaciones más atípicas.

• Se concentra en ejemplos excelentes, pero no necesaria mente extremos, del fenómeno.

El muestro intensivo. • Las muestras son pequeñas y ricas en información.

• Las personas básicamente presentan características similares.

Las muestras homogéneas. • Este tipo de muestra es apropiado cuando se estudia uno o más grupos en profundidad.

Las muestras heterogéneas. • Pueden ser útiles para estudiar problemas que abarcan variaciones individuales.

Los casos típicos. • Para conocer las características principales de un grupo o una clase de individuos.

El muestreo de bola de nieve (o • Es una técnica para localizar a informantes pidiendo a otras personas que identifiquen a
multiplicador). individuos o grupos con un conocimiento especial del fenómeno.

• En respuesta a los resultados que surgen en el trabajo sobre el terreno, seleccionar a

El muestreo oportunista. participantes adicionales para el estudio.
 Consideraciones éticas

En su forma Los posibles riesgos y beneficios.

más elemental,
el La participación voluntaria.
consentimiento
informado Las garantías de la confidencialidad.
significa que
El propósito de la investigación.
los
participantes Cómo fueron escogidos para participar.
en el estudio
conocen los Los procedimientos de recolección de datos.
siguientes
aspectos: A quién hay que dirigirse para hacer preguntas o exponer inquietudes.