DISTONÍAS AGUDAS POR

FÁRMACOS
Urgencias Neurológicas
L.E. Vargas Palma Gerardo Alberto
 CONCEPTO
• Es un trastorno del movimiento caracterizado por contracciones continuas o intermitentes,
que causan posturas o movimientos anormales y con frecuencia repetitivos.

• Los movimientos distónicos se manifiestan típicamente con un patrón repetitivo, de

contorsión, y puede acompañarse de temblor.
 FACTORES RELACIONADOS
• Jovenes (10 – 19 años)
• Sexo masculino
• Episodio previo de distonia aguda
• Uso reciente cocaína
• Raza caucásica o asiática
• Trastorno afectivo asociado
• Hipocalcemia, deshidratación, hipoparatiroidismo
Distonías primarias Distonías secundarias
Distonía focal primaria Cerebrovascular
Cervical - craneofaciales - blefaroespasmo – Isquemia –Hemorrágica – Malformación arteriovenosa
oromandibular y facial – espasmódica – extremidades
– asociadas a tareas (calambre del escritor, músicos…)
Síndrome de distonía-plus Lesión cerebral
Domaminergicosensible – Mioclonía-distonía Traumatismo craneal -cirugía cerebral – Electrocución
Distonía paroxística Fármacos
Antipiléticos
Calcioantagonistas
Antidopaminérgicos
Antidepresivos
Levodopa y agonistas dopaminérgicos

Neoplásica Tóxicos Psicógena

Tumores cerebrales Disulfiram – Monoxido de
carbono – Sulfuro de
carbono - Manganeso –

ETIOL
cianuro – Cobalto – 3-NP
Drogas de diseño
 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

• La dirección constante en el tiempo

• La implicación de una misma región del cuerpo
• Aparición del empeoramiento
• Fluctuación de la disfonía con la actividad muscular afectada

• Descartar Alteraciones neurológicas que puedan sugerir un cuadro neurológico complejo

• Las lesiones hemicorporales son características de lesiones estructurales con la afectación de
un ganglio basal.
 DIAGNÓSTICO
• Anamnesis

• Pruebas de laboratorio

• Pruebas de imagen
• Presentación aguda sea primaria o secundaria se TRATAMIENTO
recomienda el uso fármacos anticolinérgicos
(Biperideno, prociclidina, trihexifedinilo)

• Exacerbación de un proceso base, se evalúan los

cambios realizados en el tratamiento y/o cumplimiento
terapéutico

• Interconsulta a neurología para su valoración

• El tratamiento antimuscarínicos v.o durante 4 -7 días, y
retirar progresivamente.
 BIBLIOGRAFÍA
• Manual de Urgencias de Carlos Bibiano Guillén 3ra edición.