UNIVERSIDAD PRIVADA

SERGIO BERNALES

OBSTETRICIA - VI CICLO
CURSO : FISIOPATOLOGÍA
INTEGRANTES : BAYONA QUINTANA KHIMBERLY
ORTEGA ARRIAGA MAYLIN ISABEL

2016
DISTOCIAS
DEL PARTO
 DEFINICIÓN.
• Anormalidad en el mecanismo del parto que interfiere con la
evolución fisiológica del mismo
• Sinónimos:
• Trabajo de parto disfuncional.
• Progresión anormal del trabajo de parto.

Gabbe Obstetrics, Abnormal patterns of labor en

Normal and Problem Pregnancies. 4th ed. 2002.
 INCIDENCIA
• Fase activa
• Nulíparas: 25 % del total de partos
• Multíparas: 15 % del total de partos
trabajo de aceleración dilatación expulsión expulsión de útero
parto activo de la dilatación completa del producto la placenta contraído

fase latente fase activa

2a
3a 4a
1a
 DISTOCIAS DEL TRABAJO DE
PARTO
• Causas: solas o en combinación:
• 1. Anormalidades de las fuerzas expulsivas:
• Disfunción uterina
• 2. Anormalidades de la presentación,
situación, o el desarrollo del feto
• 3. Anormalidades de la pelvis ósea materna.
• 4. Otras anormalidades del canal de parto
CAUSAS SOBRE LAS DISTOCIAS

Maternas
Útero: malformaciones
●

Pelvis: tumores
●

Gran multiparidad
●

Fetales
Malformaciones
●

Volumen fetal
●

Tu del cuello
●

Ovulares
Polihidramnios
●

Placenta previa
●

Embarazo múltiple
●
 CAUSAS DE LA DISTOCIA: LAS 3
P’S.
• Potencia.
• Anormalidades de las fuerzas expulsivas.
• Producto (el pasajero).
• Anormalidades del producto.
• Pelvis.
• Anormalidades del canal de parto.

.
 Problemas de la potencia.
• Contractibilidad uterina inadecuada.
• Múltiples marcapasos uterinos.
• Malformaciones uterinas.
• Infección uterina.
• Falta de fuerza para pujar (2a etapa).
• Agotamiento materno.
• Discapacidad materna.
• Bloqueo epidural sensorial y motor.
.
 Problemas de la pelvis.
Desproporción cefalopélvica.
• Frecuencia 1 en 250 partos.
• Peso fetal o tamaño cefálico mayores de
lo usual (macrosomía, hidrocefalia, etc.).
• El diagnóstico definitivo es retrospectivo.
Tipo de pelvis.
• Ginecoide y antropoide, buen pronóstico.
• Androide y platipeloide, pronóstico de
distocia.
Deformaciones pélvicas.
.
 Problemas del producto.
Posición anormal de la cabeza fetal.
• Presentación occipitoposterior.
• Detención transversa profunda.
• Anormalidades de deflexión.
• Más comunes en pelvis no ginecoides.
• Asinclitismo.

.
Frecuencia de las distocias
1
%
0.8

0.6

0.4

0.2

0
Bregma Frente Cara Tronco
DISTOCIA DE BREGMAN
DISTOCIA DE FRENTE
DISTOCIA DE CARA
DISTOCIA DE TRONCO
GRACIA
S