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LIOS BASICO
TA L L E R D E PA B T E O R I C O - PRACTICO
TUTOR: DR. VICTOR LANCHI
I N S T R U C T O R : LU I S T O R A L
SUMMARY
Anatomía Básica Emergencias
Respiratorias
Bioseguridad Emergencias
cardiorrespiratorias
Evaluación y manejo en
situaciones de Traumatismos
emergencias
Shock
Transporte
...sin embargo....
... me
gustaría que pudieras
comprender lo que hacemos…
Generalidades
concepto
Salvar vidas Atención inicial
PRIMEROS AUXILIOS
Prestar ayuda
Ayuda
eficaz procedimientos
Brindar
A una persona que Cuidados a
Cuidados, Primera ayuda
ah sufrido Un accidente lesionados
previos Que se brinda
CUANDRANTES ABDOMINALES
JULIO 2013
CAVIDADES DEL
POSICIONES
CUADRANTES CORPORALES
ABDOMINALES
CUERPO HUMANO
DIVISION DEL CUERPO HUMANO
JULIO 2013
BIOSEGURIDAD
20
Evaluación y Manejo en
Emergencias
Valoración • Seguridad.
de la Escena • Situación.
• Valoración primaria.
Evaluación • Llamada al SEM.
del Paciente • Valoración secundaria.
21
EVALUACION Y MANEJO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
1. VALORACION DE LA ESCENA
SEGURIDAD SITUACION
9/20
EVALUACION Y MANEJO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
2. EVALUACION DEL PACIENTE
VALORACION PRIMARIA
- CIRCULACION (5 – 10 Sg)
- ABRIR VÍA AÉREA ( ICEM)
- BUSCAR RESPIRACION
10/20
Evaluación Primaria
A lerta
V erbal
D olor
I nconsciente
24
Evaluación Primaria
C: CIRCULACIÓN
• Pulso 5 a 10 seg.
• Hemorragias.
• Perfusión.
25
Evaluación Primaria
Foto: ISTCRE
26
Evaluación Primaria
B: VERIFICAR LA RESPIRACIÓN
Foto: ISTCRE
27
EVALUACION Y MANEJO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
.1 ACTIVAR EL SEM (servicios de emergencias me
Información valiosa:
PO DE INCIDENTE.
UGAR DEL EVENTO
UMERO DE VICTIMAS
ENERO,EDAD, ESTADO ACTUAL DE LA PERSONA
EMPO TRANSCURRIDO DESDE EL EVENTO
OMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA QUE REALIZA LA LLAM
O DEBE FINALIZAR LA LLAMADA- 15/20
EVALUACION Y MANEJO EN SITUACIONES DE EMERGENCIA
3, VALORACION SECUNDARIA
entificar lesiones que no se descubriero
n la valoración primaria
TENSION ARTERIAL
TEMPERATURA
JUNIO 2013
REFLEJO PUPILAR
PULSO
18/20
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Recién • 30 a 50 rpm.
Nacido
Niños de 1 a • 20 a 30 rpm.
8 años
Niños de
mas de 8 • 12 a 20 rpm.
años y
adultos
32
Tensión Arterial
• Sístole
• 120 mmHg.
• Diástole
• 80 mmHg.
33
Temperatura
Valor
Normal
36.5º C
a
37.5ºC
34
REFLEJO PUPILAR
NOTA : Las pupilas no son un signo vital, pero reflejan la función neurológica
Shock
Foto: ISTCRE
36
Shock
Disminución generalizada
de la perfusión celular que
provoca falta de oxígeno en
el organismo para su
normal funcionamiento.
37
Clasificación
Hipovolémico
Shock Distributivo
Cardiogénico
38
Shock
Signos y Síntomas
• Palidez.
• Disminución temperatura.
• Sudoración.
• Alteración del nivel de conciencia.
• Respiraciones rápidas y trabajosas.
• Pulso radial débil.
• Llenado capilar mayor a 2 seg. Foto: ISTCRE
39
Shock
Manejo:
• Identifique la causa y trátela.
– No en trauma masivo.
– No en inconsciencia.
Foto: ISTCRE
41
HEMORRAGIAS
TRATAMIENTO
GENERAL
EPISTAXIS - TRATAMIENTO
JULIO 2013
PASOS PARA DETENER UNA HEMORRAGIA
EXTERNA
1.-PRESION DIRECTA 2.-COLOCAMOS UN APOSITO
45
Hemorragia Nasal (Epistaxis)
HEMORRAGIA
NASAL
Incline la cabeza
Transportar
46
Heridas y Curaciones
Son lesiones traumáticas de la piel, que
presentan perdida de la continuidad.
http://m.eltiempo.com/vida-de-hoy/salud/limpiar-las-heridas-tiene-ventajas/8904081/1
47
Heridas y Curaciones
Manejo:
Antisepsia/Desinfección Asepsia/Limpieza
http://1.bp.blogspot.com/-c_Lxm0x7tPY/TuyeV_8LmAI/AAAAAAAAKUM/k51BC5rLA7k/s1600/manos.jpg
http://ces.iisc.ernet.in/energy/HC270799/HDL/spanish/pc/r0080s/r0080s07.htm
48
Heridas y Curaciones
• Contaminación.
• Lesión de órganos o estructuras adyacentes.
49
Escoriaciones
• Fricción o roce.
• Afecta a la epidermis.
• Dolor.
50
Cortantes
• Objetos con filo.
• Extensión,
profundidad.
• Bordes nítidos.
http://grupos.emagister.com/imagen/herida_cortante_en_cara/1061-140468
• Hemorragia.
51
Punzantes
• Objetos con punta.
• Profundas.
• Circulares,
pequeñas.
http://www.blog-medico.com.ar/noticias-medicina/lesiones-penetrantes.htm
• Dolor.
52
Corto punzantes
• Objetos con filo y
punta.
• Extensión y
profundidad mediana.
• Hemorragia. http://apuntesmedicinalegal.blogspot.com/2010/04/lesiones-por-armas-blancas.html
53
Contundentes
• Dolor.
• Depende de la fuerza
y velocidad. http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydig/s1600/285v35
n01-13136802fig01.jpg
54
Corto contundentes
• Objetos con filo y masa.
• Bordes nítidos,
regulares.
http://1.bp.blogspot.com/_c9tuZomzQAg/S8CoK0cvNkI/AAAAAAAAAds/8Snmwc9ydi
g/s1600/285v35n01-13136802fig02.jpg
• Dolor.
55
Proyectil de arma de fuego
• Arma.
• Orificio de entrada,
salida.
• Hemorragia.
http://www.flickr.com/photos/dannygerald/3879570181/
• Dolor.
56
Manejo
Heridas Superficiales:
• Asepsia / antisepsia.
57
Manejo
Heridas Profundas:
• Detener hemorragia.
58
Manejo
Heridas Graves:
• Detener la hemorragia.
• Cubra la herida con apósito estéril.
• Traslado urgente a un centro asistencial.
60
Quemaduras
61
Quemaduras
Gravedad
– Extensión
– Profundidad o grado
– Localización
62
Extensión
• Segundo grado.
• Tercer grado.
• Cuarto grado.
64
Quemaduras de Primer Grado
Signos y Síntomas
• Enrojecimiento.
• Dolor local.
• Ardor.
• Hinchazón.
65
Quemaduras de Primer Grado
http://www.infonavis.com/noticias/quemaduras-solares-en-el-mar--tratamiento-6882-esno.aspx
66
Quemaduras de Primer Grado
TRATAMIENTO
3. Agua fría.
67
Quemaduras de Segundo Grado
Signos y Síntomas
• Enrojecimiento.
• Ardor.
• Ampollas.
• S y S de shock.
68
Quemaduras de Segundo Grado
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1829.htm
69
Quemaduras de Segundo Grado
TRATAMIENTO
CERRADA
ABIERTAS • AGUA
• VENDAJE FLOJO • VENDAJE FLOJO
• LIMPIO • LIMPIO
• SECO • HUMEDO
• SEGURO • SEGURO
70
Quemaduras de Tercer Grado
Signos y Síntomas
• Piel blanquecina.
• Ropa adherida.
• Puede existir dolor.
• S y S de shock.
71
Quemaduras de Tercer Grado
http://www.pix8.net/pro/pic/14898vHJEa/693299.jpg
72
Quemaduras de Tercer Grado
TRATAMIENTO
• No agua fría.
73
Quemaduras
Localización
• Cara y cuello.
• Manos y pies.
• Genitales.
74
MERGENCIAS RESPIRATORI
ATRAGANTAMIENTO
JUNIO 2013
Atragantamiento
76
Atragantamiento
Tratamiento Adultos
77
Atragantamiento
En caso de pérdida de conciencia
Fotos: ISTCRE
78
Atragantamiento
Tratamiento niños mayores de 1 año.
79
Atragantamiento
Atragantamiento en menores de 1 año
80
Atragantamiento
Tratamiento Personas Embarazadas y Obesas
Fotos: ISTCRE
81
EMERGENCIAS
Cardio - Respiratorias
CONCEPTO
JULIO 2013
Reanimación Cardio Pulmonar
83
CAUSAS
Traumatismos.
Electrocución.
Ahogamiento.
Asfixia.
Intoxicación.
Estrangulación.
Hipotermia.
Atragantamiento.
Patologías cardiacas y
metabólicas.
84
Infarto Agudo de Miocardio
Signos y Síntomas
Dolor de pecho con duración mayor a 20 minutos no se
modifica con los movimientos y la postura.
Fuerte presión en el centro del tórax.
Dolor en la mandíbula, los hombros, espalda, brazos y
el estómago.
Problemas respiratorios.
Sudoración profusa.
Náuseas.
85
Cadena de Supervivencia Adulto.
86
Cadena de Supervivencia
Pediátrica.
87
Procedimiento de RCP en adultos
Ubicación
88
Procedimiento de RCP en adultos
• Adultos : al menos 2
pulgadas o 5 cm.
• Niños: al menos 2
pulgadas o 5 cm.
• Lactantes: al menos
4cm. Instituto Superior Tecnológico
Cruz 90
Roja Ecuatoriana
R.C.P. en niños desde 1 a 8 años
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fulls
ize/19644.jpg
91
R.C.P. en lactantes
93
Si usted se encuentra solo con una victima
adulta en P.C.R. Solicite una ambulancia y
luego empiece la técnica.
95
Personal de Salud
TRAUMA TORACICO
JULIO 2013
Traumatismos
Lesión de tejidos u órganos producido por
agentes externos.
98
Trauma Cráneo Encefálico
Puede producir lesiones:
• Zona de impacto.
• Órganos internos
(cerebro, meninges).
• Zonas frágiles del cráneo
• Vomito en proyectil.
101
Trauma Cráneo Encefálico
Primeros Auxilios
• A-B-C-D-E
– Tracción mandibular.
103
Trauma Torácico
Provocadas por:
• Proyectiles de arma de fuego.
• Corto punzantes.
• Aplastamiento.
• Compresión.
• Desaceleración brusca.
104
Trauma Torácico
105
Trauma Torácico
Signos y Síntomas
• Disnea.
• Dificultad respiratoria progresiva.
• Cianosis.
• Dolor intenso a la inspiración.
106
Trauma Torácico
Primeros Auxilios
• A-B-C-D-E .
• Controle hemorragias.
108
Trauma Abdómino-Pélvico
Ocasionado por:
• Contusiones.
• Heridas
penetrantes.
• Pueden
comprometer
órganos internos.
109
Trauma Abdómino-Pélvico
Signos y Síntomas
• Dolor a la palpación.
• Enterorragia.
• Hematemesis.
• Shock.
110
Trauma Abdómino-Pélvico
Primeros Auxilios
• A-B-C-D-E
111
Trauma Abdómino-Pélvico
Primeros Auxilios
• Objeto incrustado, NO LO RETIRE,
inmovilícelo.
• Controle hemorragias.
• Evisceración - cubra con apósitos humedecido
con suero fisiológico.
• Transporte inmediatamente a un centro
asistencial.
112
FRACTURAS
CLASIFICACION
ESGUINCE
LUXACION
JULIO 2013
Fracturas
Cerradas
114
Fracturas
Expuestas
115
Fracturas
Signos y Síntomas
• Dolor.
• Deformidad.
• Impotencia funcional.
• Hinchazón.
• Chasquido.
• Hematomas, moretones o enrojecimiento.
• Hemorragia.
116
Fracturas
Primeros Auxilios
117
Fracturas
Primeros Auxilios.
• Detenga la hemorragia.
• NO trate de introducir los extremos fracturados.
118
Esguince
Lesión articular sin deformidad.
119
Esguince
Signos y Síntomas
• Dolor local.
• Inflamación.
• Dificultad de movimiento.
• Amoratamiento.
120
Esguince
Primeros Auxilios
• Hielo local.
• Vendaje e inmovilización.
• Transporte a un centro
asistencial.
121
Luxación
Lesión articular con deformidad producida por
movimientos bruscos o excesivos.
122
Luxación
Signos y Síntomas
• Dolor intenso.
• Deformidad.
• Incapacidad.
• Amoratamiento.
123
Luxación
Primeros Auxilios
• Inmovilizar la articulación.
• Hielo local.
• Transporte a un centro d salud.
PRACTICA
125
CABESTRILLO
CAPELINA, VENDAJE TIPO A, B
ESPIRAL SIMPLE, ESPIRAL CON ESPIGAS
ESPIGA DIVERGENTE
Silla de manos.- se usa en víctimas consientes, semi inconscientes o que
tenga problemas para respirar. Se puede realizar sillas de 1, 2, 3 y cuatro
manos.
DOLOR DE OIDO
INTOXICACIONES
JULIO 2013
Convulsiones
Manejo:
• Asegure el lugar.
• Brindar apoyo a la cabeza
• NO introduzca nada en la boca del paciente.
144
Dolor de Oído
Signos y Síntomas
Sensación de oído tapado.
Malestar.
Cefalea.
Mareo.
145
Dolor de Oído
Causas:
• Infecciones.
• Lesiones en el tímpano.
146
Dolor de Oído
Manejo:
• Maniobra de Valsalva.
• Masticar un chicle.
148
Primeros Auxilios:
8 cucharadas de azúcar
1 cucharadita de sal
1 pizca de bicarbonato
Intoxicaciones
Causas:
• Alimentos en mal estado.
• Medicamentos.
• Bebidas.
• Insecticidas.
• Fungicidas.
150
Intoxicaciones
Tener en cuenta:
• Accidental o intencional.
• Cantidad.
• Tipo de sustancia.
• Tiempo de exposición.
151
Intoxicaciones
Vías de penetración de toxico:
• Digestiva u Oral.
• Respiratoria.
152
Intoxicaciones
Signos y síntomas
• Debilidad.
• Dolor abdominal.
• Nausea.
• Vomito.
153
Intoxicaciones
Manejo
• Identificar el tipo de sustancia.
• Busque en la etiqueta el antídoto respectivo.
154
Intoxicaciones
Provoque el vómito.
155
Intoxicaciones
NO VOMITO EN:
• Ácidos Fuertes.
• Álcalis Fuertes.
• Derivados del petróleo.
• Convulsiones.
156
Intoxicaciones
Respiratoria:
• Mantenga libre las vías respiratorias.
• Ventile el lugar.
• Traslado a la victima a lugar ventilado.
157
Intoxicaciones
Cutánea:
• Lave el sitio con agua.
• Retire la ropa y colóquela en funda plástica.
158
EMERGENCIAS AMBIENTALES
INSOLACION
GOLPE DE CALOR
CONGELAMIENTO
HIPOTERMIA
JULIO 2013
MAL DE ALTURA
Insolación
reguladores de la temperatura.
160
Insolación
Signos y Síntomas
• Náuseas, vómitos.
• Cefalea.
• Calor generalizado / Piel caliente y seca.
• Convulsiones.
• Alteración del estado de conciencia.
• Debilidad y dolor de cabeza.
• Calambres musculares.
161
Insolación
Manejo:
• Refresque rápidamente al
afectado.
• Use un baño con agua tibia o
fresca.
• Llévele al hospital más
cercano.
¡ES UNA EMERGENCIA!
162
Golpe de Calor
Elevación de la temperatura corporal por encima
de lo normal, periodos de 10 a 15 minutos.
Causas:
• Exceso de calor + humedad elevada.
• Hidratación inadecuada.
164
Golpe de Calor
Manejo
• Transporte a un lugar fresco.
• Trate el shock.
165
Congelamiento
http://www.cumbreros.com/images/informes/Congelamiento%20e%20hopotermia/congelacion.jpg
166
Congelamiento
Signos y síntomas
• Adormecimiento de las áreas expuestas al frío.
• Ampollas.
167
Congelamiento
Primeros Auxilios:
168
Hipotermia
Signos y Síntomas
• Somnolencia.
• Piel pálida y fría.
• Confusión.
• Temblor incontrolable (aunque con
temperaturas corporales extremadamente
bajas el temblor puede cesar).
• Frecuencia cardíaca y respiratoria lenta.
169
Hipotermia
Manejo
• RCP si es necesario.
• Trate el shock.
• Retirar prendas húmedas.
• Calor en región del torso.
170
Mal de Altura
• Falta de adaptación del
organismo a la disminución de
oxigeno en la altura.
• Favorecer la ventilación.
172
Gracias !!!!
173