COMPLEJO

DENTINO-PULPAR

JOHN FIDEL LEOTTAU OLIVO

PATÓLOGO-CIRUJANO BUCAL
GENERALIDADES
 La pulpa dentaria forma parte del complejo dentino-pulpar,
que tiene su origen embriológico en la papila dental (tejido
ectomesenquimático).

 La pulpa que se aloja en la cámara pulpar es la forma madura

de la papila y tiene la particularidad de ser el único tejido
blando el diente.

 La cámara pulpar es una cavidad central excavada en plena

dentina, que desde el punto de vista morfológico reproduce la
forma del elemento dentinario, por lo que cambia según la
anatomía de los dientes.

 La cámara pulpar en los premolares y molares puede

dividirse, al igual que su contenido pulpar, en porción
coronaria y porción radicular
COMPONENTES ESTRUCTURALES DE
LA PULPA
 La pulpa dental es un tejido conectivo laxo.
 Ricamente vascularizado e inervado.

 En su periferia (unión pulpa-dentina) se ubican los

odontoblastos
son células especializadas que se encargan de
sintetizar los distintos tipos de dentina.

25% de
75% materia
de orgánic
agua a
 La pulpa está formada por:

Constituida por: células y matriz

extracelular (MEC) representada por
fibras y sustancia fundamental
 COMPONENTES ESTRUCTURALES
DE LA PULPA
POBLACIONES CELULARES DE LA PULPA
NORMAL
FIBROBLASTOS

 los fibroblastos activos presentan un contorno fusiforme y

citoplasma basófilo, con gran desarrollo de las organelas que
intervienen en la síntesis proteica.

 El núcleo, generalmente, elíptico exhibe uno o dos nucleolos

evidentes.

 Son las células principales y más abundantes del tejido

conectivo pulpar, especialmente en la corona, donde forman
la capa denominada rica en las células.

 Los fibroblastos secretan los precursores de las fibras:

colágenas, reticulares y elásticas y sustancia fundamental de la
pulpa
 En la pulpa adulta se transforman en fibrocitos tomando una
forma ovalada, con un núcleo de cromatina más densa y un
citoplasma escaso débil, con organoides reducidos.

En los procesos de
reparación o de
naturaleza
inflamatoria del
tejido conectivo
suele variar su
morfología, así
como el número de
células y el
desarrollo de las
organelas en el seno
de las mismas
 Son células multiformes, pues tienen la capacidad de
degradar el colágeno, como respuesta ante estímulos
fisiológicos del medio interno.
 Existen poblaciones de fibroblastos fenotípicamente
diferentes, que poseen distintas propiedades químicas y
funcionales, y que dan origen a los diversos tipos de
colágeno
 MACRÓFAGOS
FUNCION
digerir microorganismos, remover bacterias
y eliminar células muertas además de elaborar
enzimas de tipo de las hidrolizas acidas,
que facilitan su migración dentro del
tejido conectivo.
 ESTRUCTURA

 tiene un núcleo cuya morfología es característica, escotado

y ligeramente excéntrico
OTRAS CELULAS DEL TEJIDO PULPAR

 Células dendríticas

 Fibras

 Sustancia fundamental
 CIRCULACIÓN SANGUÍNEA

 Los vasos sanguíneos penetran la pulpa acompañados de

fibras nerviosas:
sensitiva
sy
autónom
as

salen de ella a través del conducto apical y en su recorrido

llegan
a la región de la pulpa central.

En la región corornaria los vasos se

ramifican, disminuyen de calibre y
forman el plexo capilar
subodontoblástico
 Frente a una lesión hay:
• vasoconstricción inicial
• Vasodilatación se aumenta la permeabilidad
vascular lo que provoca un proceso inflamatorio con edema,
calor y dolor.
 INERVACIÓN
 Tiene una doble inervación:

sensitiva autónoma
a cargo de fibras nerviosas mielínicas y amielínicas que llegan
a la pulpa junto con los vasos a través del foramen apical.

La inervación La inervación
sensitiva está autónoma está
constituída por: constituídas por:
fibras aferentes fibras amielínicas
sensoriales del tipo C simpáticas.
trigémino.
 Son fibras del tipo A y también amielínicas de tipo C.

 Las fibras A son de conducción rápida y responden a

estímulos hidrodinámicos, táctiles, osmóticos o térmicos quepulpitis
transmiten la sensación de un dolor agudo y bien localizado.
 Estas fibras se distribuyen fundamentalmente en la zona
periférica de la pulpa
 ACTIVIDADES FUNCIONALES DE LA
PULPA
 Función Inductora: Esta función se pone de manifiesto
durante la amelogénesis
es necesario el depósito de dentina para que se produzca la
síntesis y el depósito del esmalte.

 Función Formativa: La función esencial de la pulpa es

formar dentina, las células encargadas de
formar la dentina son los
odontoblastos

según el momento en que ésta se produce surgen los distintos

tipos de dentina: primaria, secundaria y terciaria.
 Función Nutritiva: La pulpa nutre a la dentina atreves de
las células odontoblásticas y los vasos sanguíneos
subyacentes

Los nutrientes se intercambian desde:

los capilares palpares hacia el liquido intersticial

Que viaja hacia la dentina atreves de túbulos

creados por los

odontoblástos
para dar
cabida a sus
prolongaciones
.
 Función Sensitiva: La pulpa responde ante los diferentes
estímulos y agresiones mediante los nervios sensitivos, la
respuesta es siempre de tipo dolorosa.

El dolor pulpar es sordo y pulsátil persistiendo durante cierto

tiempo.

 Función Defensiva o Reparadora: Su función reparadora

consiste en formar dentina ante las agresiones.

1. dentina peritubular esto impide la penetración de

microorganismos hacia la pulpa.
2. dentina terciara, reparativa o de irritación, esta dentina es
elaborada por los nuevos odontoblastos que se originan de
las células ectomesenquimáticas o células madre de la
pulpa.