Farmacología

del Sistema
Cardiovascular
Hipertensión Arterial
Definición
 Consiste en la
elevación sostenida
de la presión
arterial por encima
de 140 mmHg de
presión sistólica y
90 mmHg de
presión diastólica.
Factores de Riesgo
 No modificables
 Edad
 Hombre ≥ 45 años o
 mujer post-menopáusica
 Sexo hombre
 Enfermedad cardiovascular hereditaria
Factores de Riesgo : Modificables
 Tabaquismo
 • Dislipidemia :
 • Diabetes Mellitus:
 Bebedor Problema
 Obesidad
 Sedentarismo
Epidemiología
 Enfermedad crónica.
 La padece el 30% de la
población ( 29 y 69 años).
 El 60 % de los hipertensos
ignora estar enfermo.
 El 19 % evidencian un
control adecuado.
Clasificación
 Corazón SIN tratamiento Corazón CON tratamiento
antihipertensivo, “acelerado” antihipertensivo, “tranquilo”
TA > 140 / 90 TA 140/90
Tratamientos y fármacos
 Tratamientos no
farmacológicos:
 Reducción de peso.
 Dieta rica en potasio y
calcio, pobre en sodio.
 Ejercicio aeróbico.
 Reducción del alcohol
 Eliminar Cigarro.
Tratamientos y fármacos.
 Tratamiento farmacológico.
 Diuréticos: Ej.Furosemida hidroclorotiazida .
 Inhibidores ECA: Ej.Captropilo . Enalapril
 Bloqueadores canales de calcio: nifedipino.
 Simpaticolitico: Metildopa . (1 comprimido al día)
Angina de pecho
Angina de pecho
 Síndrome caracterizado
por falta de oxigeno.
 Desequilibrio entre
aporte y demanda de
oxigeno.
 Pueden ser estables o
inestables pudiendo
producir infartos
miocardios.
Manifestaciones clínicas
 Sensación de opresión,
compresión.
 A nivel retroesternal.
 Angina estable de 2 a 5
min después de esfuerzo
físico.
 Angina inestable 10 min.
Sin esfuerzo físico.
 Se detecta por diagnostico
clínico.
prevención
 Alimentación saludable rica en Omega 3
 Ejercicios Moderados
 Control Glicemia, Colesterol y P/A
fármacos
 Ataques agudos
 Nitroglicerina ( inyectable 0,5 mg;
sublingual 0,6 mg).

 Prevención crisis anginosas

 Vasodilatadores coronario: Isosorbida.

 Bloqueadores canales de calcio:

diltiazem. 180 mg por día.

 Antiadrenergicos beta: propanolol.
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia cardiaca
 Síndrome clínico caracterizado
por el deterioro del corazón,
para realizar el bombeo de
sangre.
 Afecta principalmente a los
ventrículos.

 Manifestaciones clínicas:
fatiga, debilidad, poca
tolerancia al esfuerzo.
tratamientos
 Actividad física controlada.
 Mejorar la contractibilidad cardiaca.

( inotrópicos).
fármacos
 Adrenérgicos beta:
 Dobutamina: Cardiotónico

aumenta ritmo cardiaco

 Inhibidores bomba

Na+/k+/atpasa :
 Digoxina: Cardiotónico y

antiarritmico 0,25 mg por día.

Trastornos de la Coagulación
sanguínea
Hemostasia
 Mecanismo de defensa que tiene el organismo para impedir la
perdida de sangre después de la lesión de un vaso sanguíneo.

 Hemostasia primaria: actúan plaquetas y agentes plaquetarios

( ADP, TXA2, COX ).

 Hemostasia secundaria: formación de la fibrina.

antiplaquetarios
 Retrasa la formación de coágulos porque
inhiben la formación plaquetaria.

 El mas utilizado es el acido acetilsalicilico.

 Arteria con placa de colesterol
SIN tratamiento antiagregante.
Las plaquetas se adhieren a la placa de
colesterol y producen una trombosis

Arteria con placa de colesterol

CON tratamiento antiagregante.
Las plaquetas circulan sin adherirse
Fármacos Antiagregantes
plaquetarios
 Acido Acetil Salicilico ( AAS®) Dosis: pastilla 75 mg al
día ( irritacion gastrica)

 Clopidogrel ( Plavix®) dosis: pastilla 75 mg al día.

 Acido acetil salicilico (Disgren® 100, 80,350 mg).

anticoagulantes
 Fármacos que evitan la coagulación de
manera temporal interfiriendo en la cascada
de coagulación.
 Heparina : fármaco anticoagulante que se

administra vía I.V.

 Enoxaparina : Clexane Sbc 40 mg o 80mg
fibrinoliticos
 Fármacos empleados para disolver los
coágulos, favorecen la fibrinólisis.

 Actilyse: se administra vía intravenosa. Disuelta

en agua o solución salina. Depende de la causa.
coagulantes
 Fármacos empleados en la deficiencia de
diversos factores de coagulación, y que
cursan con hemorragias.

 Fitomenadiona: sintético de la vitamina k. 1 a

4 grageas por día después de las comidas.
Antiarrítmicos
 Actúan sobre las arritmias, normalizando la
frecuencia y el ritmo cardiaco.
 Las arritmias requieren de un tratamiento

preciso por lo que electrocardiograma es

esencial.
 Los latidos son provocados por impulsos eléctricos
que se originan en el marcapasos natural del
corazón, el nódulo sinoauricular (SA).
Arritmias

 El corazón bombea casi 5 litros de sangre por

minuto.
 Incluso en reposo, el corazón late entre 60 y 80 veces
por minuto.

 Toda irregularidad en el ritmo natural del corazón se

denomina «arritmia».

Tipos de Arritmias:
 Bradicardia: pulso muy lento (- de 50 lat/min)
 Taquicardia: pulso muy rápido (+ de100 lat/min).
 Fibrilación: latidos rápidos y no coordinados
 Bradicardia: se puede tratar con atropina.
En pacientes que no responden, puede
ser necesario un marcapasos temporal o
permanente.
Ventricular: lidocaína
o procainamida
vía intravenosa
ARRITMIAS

Taquicardia
TIPOS DE

Supraventricular:
IV de un
bloqueador beta (propanolol) o
verapamilo
Fibrilación: puede regularse con un
bloqueador beta o con verapamilo
Cuadro resumen de fármacos
Tipo de Fármaco Mecanismo de actuación- indicaciones

Cardiotónicos Aumenta la actividad cardiaca, es decir, la

capacidad de contracción. Están indicados en el
tratamiento de la insuficiencia cardiaca.

Antiarrítmicos Actúan sintomáticamente sobre las arritmias,

normalizando la frecuencia y el ritmo cardiaco.

Antihipertensivos Actúan disminuyendo el gasto cardiaco o la

resistencia periférica, tienen una acción
diurética y vasodilatadora. Están indicados en el
tratamiento de la hipertensión.

Antihemorroidales y Actúan sobre los vasos sanguíneos, reduciendo su

antivaricosos grado de dilatación. Indicados en el tratamiento
de hemorroides y varices.
 IECA
( Inhibidores de la Enzima de Conversión de la Angiotensina )

A B
18 mm
B

12 mm

A. Arteria de paciente hipertenso A. Pared ventricular engrosada

con engrosamiento (hipertrofia) (hipertrofiada) de paciente
de la capa muscular hipertenso
B. Mismo paciente tratado con B. Mismo paciente tratado con
IECA durante al menos 1 año IECA de larga duración
Definiciones
 Urgencia :Aparición fortuita en
cualquier lugar o actividad de un
problema de gravedad variable
que genera la conciencia de una
necesidad inminente de atención
del sujeto y familia
Definiciones
 Emergencia :Situación urgente que pone en
peligro inmediato la vida del paciente o la
función del órgano
 Carro de Paro y sus
Medicamentos y Drogas
El carro de Paro
 Es un conjunto de medicamentos
instrumentos e insumos que conforman
una unidad critica que requieren de la
atención en un paro cardio -Respiratorio.
 De fácil acceso,
 traslado y sin llaves.
El contenido del carro debe ser conocido
por todo el personal de salud
 Revisado y chequeado cada vez que se usa
Mantener un registro que describa su
contenido en lista plastificada.
Carro de Paro Primer cajón
Medicamento Dosis Medicamento Dosis
Adrenalina 1mg/ ml Fenitoína
Atropina 1mg/ml Furosemida
Lidocaína 2% 5ml / 100mg Hidrocortisona
Bicarbonato de 8% , 4% Betametasona
Sodio
Gluconato de 10ml Dexametaxona
Calcio
NaCl Cloruro de 10% Clorfenamina
Sodio
Cloruro de 10% Suero glucosado 10% y 30%
Potasio KCL
Diazepam 10mg Midazolam 5mg
Fenobarbital
Adrenalina o Epinefrina
 Frasco 1 ml/ 1mg
 Sistema Respiratorio :

Broncodilatador
 Sistema Circulatorio

:Vasocontrictor fuerte
 Coadyudante en anestesia epidural

y espinal
 Efectos Secundarios
 Retención urinaria
 Acidosis Metabólica
 Isquemia
Atropina
 Frasco 1ml /1mg
 Es un anti colinérgico

natural (belladona)
 Aumenta el ritmo cardiaco

en Bradicardia
 Produce Midriasis
Diuréticos

 Furosemida
 Hidroclorotiazida
 Aumentan la diuresis
 bajan la presión sanguínea
Glosario y abreviaturas
 HTA = Hipertensión Arterial
 IECA =Inhibidores de la enzima de

conversión
 ARA II = bloqueadores de la angiotensina
 AINE = Anti Inflamatorio No Esteroidal