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-100
0 1 2 msec
Bases iónicas del potencial de acción
POTENCIAL DE MEMBRANA
Período refractario
+35mV
DESPOLARIZACIÓN
0mV
Fases del
PAT ECG
O Onda R
1 Punto J
2 Segmento ST
3 Onda T
4 Diástole
Duración del PAT Intervalo QT
• Especificas:
– Células P o de marcapasos: Producen estímulos,
nodo sinusal.
– Células transicionales
– Células de Purkinje: Has de His y red de Purkinje
Electrocardiografía clínica. C. Castellano, M.A. Pérez de Juan. Elsevier. 2a ed. 2007
Cardiología. J.F. Guadalajara. Mendez Editores. 5ª ed. 2006.
Tipos de células cardiacas
Lentas Células P
Funcional
Contráctiles
Rápidas
Purkinje
Respuesta lenta
• Carecen de canales rápidos de N´++
• Velocidad de conducción: 0.01 y 0.1 m/s
Respuesta rápida
• Velocidad de conducción: 0.5 a 5 m/s.
Electrocardiografía clínica. C. Castellano, M.A. Pérez de Juan. Elsevier. 2a ed. 2007
El miocardio es un sincitio funcional
En reposo hay abiertos canales de potasio de rectificación interna
(inward rectifier) iKI
Na+ Na+
Na+ Na+ -80 mV
K+ Na+
iKI Na+
K+ K+
K+ K+
K+
K+
El potencial de acción se inicia por entrada de corriente positiva
desde una célula vecina
-80 mV
K+
iKI
Se cierran los canales iKI y se abren canales de sodio dependientes
de voltaje rápidos
-80 mV
Na +
iNa
Se produce una depolarización rápida (fase 0)
Fase 0
-80 mV
Na +
La depolarización se propaga a los miocitos vecinos
Fase 0
-80 mV
Na +
El canal de sodio se inactiva y se abre un canal de potasio
transitorio (transient outward, IKTO). Se produce una repolarización
parcial (fase 1)
Fase 1
-80 mV
K
+
iKTO
Se abren canales de calcio dependientes de voltaje tipo L (fase 2)
Fase 2
-80 mV
Ca 2+
iCaL
La entrada de calcio desencadena la contracción
-80 mV
Ca2+
Se inactivan los canales de calcio y se abren canales de potasio
dependientes de voltaje (iKV delayed rectifier)
-80 mV
K+
iKV
Ca2+
La membrana se repolariza (fase 3) y el miocito se relaja
Fase 3
-80 mV
K+
iKV
El miocito está en reposo hasta el siguiente latido (fase 4)
Fase 4
-80 mV
K+
iKI
En la pared de aurículas el potencial de acción es parecido al que se
produce en los ventrículos
Potencial de acción rápido en el músculo cardiaco no especializado
Durante el periodo refractario absoluto no se puede producir otro
potencial de acción
Durante el periodo refractario relativo puede producirse otro potencial
de acción con un estímulo más intenso
A continuación hay un periodo supranormal o vulnerable
Los canales de potasio abiertos mantienen el potencial eléctrico
negativo
-50 mV
K +
iKI
Los canales de potasio iKI se cierran progresivamente y se abren
canales para iones positivos if (funny)
-50 mV
Na
+
if iKI
La depolarización de la membrana abre canales de calcio
dependientes de voltaje de bajo umbral iCaT (transient)
- 50mV
Na
+
Ca2+
if iKI iCaT
Al llegar al umbral se abren canales de calcio dependientes de voltaje
tipo L
umbral
-50 mV
Na
+
Ca2+ Ca2+
if iKI iCaT iCaL
El potencial de acción se propaga a las otras células del corazón
umbral
-50 mV
Na
+
Ca2+ Ca2+
if iKI iCaT iCaL
Los canales de calcio se inactivan y se abren canales de potasio
dependientes de voltaje iKv
umbral
-50 mV
K+ iKv
if iKI iCaT iCaL
Se abren los canales iKI
umbral
-50 mV
K +
umbral
-50 mV
Na
+
1 segundo
Fase 4
ACTIVIDAD ADRENERGICA