Signos Vitales 3

SIGNOS VITALES
Dra. Miriam Otiniano H.

SIGNOS VITALES 1
I. DEFINICIÓN: Son las manifestaciones

vitales del organismo.
□ Hallazgos en la exploración física que constituyen:
1° Evidencia de vida
2° Estado de Salud
3° Pronóstico
□ Permiten:
Tomar decisiones
Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

SIGNOS VITALES 2
1° Temperatura Corporal (T)
2° Pulso Arterial (P)
3° Tensión Arterial (TA)
4° Frecuencia Respiratoria (FR)

Pautas para valorar los S.V. 3
 IMPORTANTES EN LA VALORACION DE
ENFERMERIA.
 RESPONSABILIDAD EN LA MEDICION.
 EL EQUIPO DEBE SER FUNCIONAL Y

ELEGIR EL ADECUADO PARA LA EDAD
Y TAMAÑO DEL PACIENTE.
 CONOCER ELTRATAMIENTO DEL PACIENTE.
 VALORAR LOS FACTORES AMBIENTALES QUE

AFECTAN LOS S.V.
 LA TOMA DE S.V. ES SISTEMATICA Y

ORGANIZADA.
 DESPUES DE UNA INTERVENCION QX. O UN TX SE

EVALUAN PARA DETECTAR COMPLICACIONES.

 LA ENFERMERA COMUNICA LOS

CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN LOS
S.V.
 MEDICION DE LOS S.V. ANTES DE LA

MEDICACION.

CUANDO TOMAR LOS S.V.
 AL INGRESO DEL PACIENTE .
 ANTES Y DESPUES DE UN
PROCEDIMIENTO QX.
 ANTES Y DESPUES DE UN
PROCEDIMIENTO INVACIVO.
CUANDO TOMAR LOS S.V.
 ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LA

ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS (afectan la función
cardiovascular)
 CUANDO EL PACIENTE INFORMA DE

SINTOMAS NO ESPECIFICOS-

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA CORPORAL
A. DEFINICIÓN
Grado o intensidad de calor que presenta el
cuerpo.
La temperatura normal es el resultado
del equilibrio establecido entre el calor
producido y el calor perdido por el organismo
y se mide en grados centígrados.
SITIOS DE MEDICION DE LA
TEMPERATURA.
 ORAL.
 AXILAR.
 RECTAL.
 MEMBRANA TIMPANICA (OPTICA)

FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA.
 EL EJERCICIO.
 LA ENFERMEDAD.
 ALIMENTACION.
 EMOCIONES.
 TEMPERATURA AMBIENTAL.
 HORA DEL DIA.
 OCUPACION.
FACTORES QUE AFECTAN LA
TEMPERATURA.
 EDAD.
 SUEÑO.
 DEPRESION.
 ESTRESS HORMONAL.
 AYUNO.

Cifras Normales de temperatura
 37· C (oral)
 36.5· C (axilar) –
 37.5· C ( rectal).

Hipotermia
 Hipotermia LEVE 33.1· C
 Hipotermia MODERADA 30.1· C
 Hipotermia Profunda 27· C

RESPIRACION.
 INTERCAMBIO GASEOSO DE OXIGENO

Y DIOXIDO DE CARBONO.
LA RESPIRACIÓN ES 1
FUNCIÓN IMPRESCINDIBLE
PARA EL BUEN
FUNCIONAMIENTO
ORGÁNICO.
“La vida humana en la materia comienza con
una inhalación
…y termina con una exhalación”.
Aparato Respiratorio

RESPIRACION
 La frecuencia respiratoria es el número de

veces que una persona respira por minuto.
 Se mide estando la persona en reposo, y

consiste en contar el número de
respiraciones durante un minuto contando
las veces que se eleva su pecho.
Respiración
 La frecuencia respiratoria normal de

un adulto que esté en reposo oscila
entre 15 y 20 Rx´ Cuando la
frecuencia es mayor de 25
respiraciones por minuto o menor de
12 (en reposo) se podría considerar
anormal.
Respiración
 Recién Nacido. 30 a 60 Rx´.

 Lactante ( 6 meses). 30 a 50 Rx .
 Niño ( 2 años)- 25 a 32 Rx´.
 Niño. 20 a 30 Rx´.
 Adolescente. 16 a 19 Rx´.
 Adulto. 12 a 20 Rx´.

Alteraciones
relacionadas con la
respiración :
 Apnea:- Breve periodo de tiempo en
el cual cesa la respiración.
 Bradipnea: Lentitud anormal de la

respiración.
 Disnea: Dificultad para respirar.

Alteraciones
relacionadas con la
respiración :
 Hiperpnea: aumento anormal de la `
profundidad y frecuencia de los
movimientos respiratorios.
 Polipnea: condiciona en que se
aumenta la frecuencia respiratoria .
 Taquipnea : rapidez excesiva y
superficiales.

Características de la respiración en
algunas patologías:
Respiración
Tórax y Diafragma.
Costal.
Diafragmática. Respiración R. Kussmau
Abdominal
Irregular. l( músculos abdominales
R .Cheyne st.ok.
Estertorosa. y diafragma) R.forzadal.R. Anfórica.

Factores que influyen en
la respiración.
 Ejercicio.( aumenta la velocidad y profundidad )
 Dolor agudo.(altera la velocidad y el ritmo, es poco
profunda)
 Ansiedad.( aumenta la velocidad y profundidad)
 Fumar.(habito que cambia las vías aéreas provocando
aumento de las respiraciones en reposo).
 Posición del cuerpo.( erecta fomenta la expansión
total del tórax)

Gracias.

PULSO
 Es la pulsación provocada por la
expansión de las arterias como
consecuencia de la circulación de sangre
bombeada por el corazón.
( Frecuencia cardiaca; Ritmo cardiaco,
latidos del corazón.)
 Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

Sitios para tomar el pulso

Ubicación del pulso.
 Pulso Radial./ Cubital ( en la muñeca).
 Humeral.
 Braquial. Parte interna del codo.
 Carotideo. En el cuello
 Temporal. En la Arteria Temporal.
 Pulso pedio. En el dorso del pie
 Tibial. Detrás de los maléolos
internos de cada tobillo.

PULSO
RADIAL./CUBITAL.
 En cada muñeca, en el lado externo
de la cara anterior.

Pulso Braquial .
(sobre el pliegue del codo).

PULSO TEMPORAL.
 Arteria temporal

PULSOS:
 Arteria  Arteria axilar.
subclavia (PRESION PARA CONTROLAR
HEMORRAGIA)

Pulso Carotideo
En el cuello en una emergencia es el pulso

que se toma con mayor facilidad.
Pulso femoral.
Se busca bajo el ligamento inguinal, medial a la línea media.
La ausencia o su decremento indica obstrucción periférica.

PULSO POPITLEO
Palpación estando el paciente

en decúbito dorsal y la rodilla  Pulso poplíteo. Palpación
ligeramente flectada. El pulso desde atrás, estando el
se busca ejerciendo presión paciente en decúbito
con los pulpejos. prono.
Pulso pedio
En el dorso de los pies. Habitualmente se palpa

medial al tendón extensor del ortejo mayor, pero
en algunos casos es necesario abarcar un área un
poco más lateral.
Pulso tibial posterior.
(detrás de los maléolos internos de cada tobillo.)

Valores normales:
Neonatos 120 - 160
Lactantes 90 - 140
PRE- escolares 80 - 110 por minuto
Escolares 75 -100 por minuto
Adolescentes 60 - 90 por minuto
Adultos 60 - 100
Alteraciones mas
frecuentes del PULSO.
 Arritmia: modificaciones en el ritmo.
Igualdad, regularidad y frecuencia.
 Bradicardia: disminución de la
frecuencia a 60 x´.
 Taquicardia: aumento a la frecuencia

de 100 o mas p x´
Técnica.
 Cerciorarse que el brazo descanse en una posición
camoda.
 Colocar las puntas de los dedos índice ,medio u anular

sobre la arteria seleccionada.
 Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir

fácilmente el pulso.
 Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un

minuto.
 Registrar en la hoja de
Lic. Enfria. enfermería.
Ma. Amparo Martínez Visáiz.
Tensión Arterial:
 Es la presión que ejerce la sangre

contra las paredes de las arterias.

Tensión Arterial:
 Presión arterial sistólica:
 La contracción del corazón
forza a la sangre a presión
máxima hacia la aorta.
 Presión arterial diastólica.

es la presión minima
ejercida contra las paredes
de las arterias
 Tensión arterial optima: 120/80.
 Tensión arterial normal si es menor de 130/85.
 Tensión arterial normal alta si esta oscila 130/85
130/86.
 Tensión arterial ligera si oscila 140/90, 159/99.
 Tensión arterial moderada si se encuentra
160/100, 179/109.
 Tensión arterial grave si es mayor de 180/110.

Diferentes tipos de Equipo.
 Manómetro de
Mercurio

Variables del instrumento.
Aparatos defectuosos
Aparatos mal calibrados
Aparatos sucios

Consta de las siguientes partes:
 Manguito
 Manómetro
 Pera de goma de
insuflación
 Válvula de la pera
 Tubos de goma
de conexión
Equipo.
 Baumanometro
(esfigmomanómetro)
 Estetoscopio.
 Baumanometro
digital.
 Manómetro de
mercurio.

Variables que pueden
interferir en la medición de
la T/A
 Del ambiente.  Lugar tranquilo.
 Del examinador.  Libre de ruidos.

 Del examinado.
 Del instrumento.  El examinado debe
estar sentado por lo
 De la técnica. menos 5 Minutos.
 Temperatura ambiental
ideal 23 grados
centígrados.
Consejos para medir la tensión arterial con
seguridad
 Utilizar sólo un aparato de medir la tensión validado

clínicamente
 Tener en cuenta el tamaño de manguito adecuado.
 En la medida de lo posible no comer ni beber 30

minutos antes de realizar una medición
 Estar relajado como mínimo 5 minutos antes de la

medición.-

Consejos para medir la tensión
arterial con seguridad.
 Durante la medición respirar con tranquilidad, no
moverse y no hablar.
 Para una mayor fiabilidad, medir la tensión, en la

medida de lo posible, siempre a la misma hora y
con el mismo aparato.
 Anotar o guardar los valores de los controles

realizados y comentarios del médico
 Durante la medición sentarse de forma cómoda
pero erguida
Variables del examinador
Pérdida de la audición
Pérdida de la visión
Variables del examinado
 Factores que elevan la presión arterial:
 Ejercicio intenso
 Haber fumado o consumido alcohol (media
hora antes)
 Dolor
 Stress
 Distensión vesical
 Medicamentos:
 Inhaladores.
 Antigripales.
 Antiinflamatorios.
Fundamentación científica
 El manguito demasiado grande o muy

pequeño producirá cifras falsas.
 Si el nivel del ojo esta por arriba o por abajo

del menisco, si la distancia del operador es
de mas de un metro, si los tubos del
manguito están colocados hacia arriba las
cifras de la lectura serán inexactas.

Gracias

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SIGNOS VITALES

Dra. Miriam Otiniano H.

I. DEFINICIÓN: Son las manifestaciones

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

2° Pulso Arterial (P)

3° Tensión Arterial (TA)

4° Frecuencia Respiratoria (FR)

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

 EL EQUIPO DEBE SER FUNCIONAL Y

 VALORAR LOS FACTORES AMBIENTALES QUE

 LA TOMA DE S.V. ES SISTEMATICA Y

 DESPUES DE UNA INTERVENCION QX. O UN TX SE

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 LA ENFERMERA COMUNICA LOS

 MEDICION DE LOS S.V. ANTES DE LA

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

 AL INGRESO DEL PACIENTE .

 ANTES, DURANTE Y DESPUES DE LA

 CUANDO EL PACIENTE INFORMA DE

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 Hipotermia LEVE 33.1· C

 Hipotermia MODERADA 30.1· C

 Hipotermia Profunda 27· C

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

 INTERCAMBIO GASEOSO DE OXIGENO

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

 La frecuencia respiratoria es el número de

 Se mide estando la persona en reposo, y

 La frecuencia respiratoria normal de

 Recién Nacido. 30 a 60 Rx´.

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

 Bradipnea: Lentitud anormal de la

 Disnea: Dificultad para respirar.

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En el cuello en una emergencia es el pulso

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

Palpación estando el paciente

En el dorso de los pies. Habitualmente se palpa

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

PRE- escolares 80 - 110 por minuto

Escolares 75 -100 por minuto

Adolescentes 60 - 90 por minuto

 Taquicardia: aumento a la frecuencia

 Colocar las puntas de los dedos índice ,medio u anular

 Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir

 Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un

 Es la presión que ejerce la sangre

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.

 Presión arterial diastólica.

Lic. Enfria. Ma. Amparo Martínez Visáiz.