Dolor

Abdominal
Por.
Anderson Burbano
Angelica Arce
Internado USC 2019B
 Dolor Abdominal

Manifestación subjetiva desagradable que se siente en el área entre el pecho y

la ingle.

Según estadísticas de la Secretaría de Salud Departamental, en el año 2011 el

dolor abdominal y pélvico ocupó el segundo y tercer puesto con un 12.97% en
causas de atención en urgencias.
Dentro de las patologías intrabdominales hay que diferenciar las relacionadas
con abdomen agudo que requieren tratamiento quirúrgico rápido.

Secretaría de Salud Departamental del Valle. Primeras causas de consulta en urgencias, red pública, años 2010-
2011. Fecha de consulta: 24 de noviembre de 2019. Disponible en: http//
www.valledelcauca.gov.co/salud/publicaciones.php
 Fisiopatología del Dolor Abdominal

Se divide tradicionalmente en tres categorías:

• Visceral
• Parietal o somático
• Dolor referido.

Betancourt R, Salazar R. Dolor Abdominal en Urgencias Rev Hosp Clín Univ Chile 2013; 25: 232 - 8
 Abdomen agudo

• De evolución corta, de
reciente y brusca aparición que
requiere rápida valoración y
tratamiento medico.

Prieto RG, Carvajal GD et al. Causas inesperadas de abdomen agudo. Rev Colomb Cir. 2016;31:269-75
 CAUSAS DE DOLOR
ABDOMINAL

DOLOR DOLOR ABDOMINAL,

ABDOMINAL SUBAGUDO O
AGUDO CRÓNICO

Intraperitoneal Extraperitoneal Extraperitoneal

Intraperitoneal

Causas por
Causas Causas por Causas de
tensión o Víscera hueca
inflamatorias mecánicas isquemia origen pélvico

Enfermedades Víscera sólida y

Víscera hueca Víscera hueca Peritoneo
vasculares hueca

Víscera sólida Víscera sólida Víscera sólida

Pélvicas
 Anamnesis del dolor abdominal.

• Inicio y duración • Atenuantes

• Localización • Agravantes
• Irradiación • Concomitantes
• Carácter o tipo • Concurrentes
• Intensidad o
severidad

Betancourt R, Salazar R. Dolor Abdominal en Urgencias Rev Hosp Clín Univ Chile 2013; 25: 232 - 8
Localización
 Irradiación

Ospina J,L Dolor abdominal agudo. Guia para manejo de urgencias. 2015. Bogota, Co
 Examen físico
• ESTADO GENERAL DEL PACIENTE: Signos de alarma: taquicardia, hipotensión,
palidez, sudoración.
• CONTRACTURA ABOMINAL: respuesta muscular refleja a lairritación del peritoneo
parietal. (generalizada: vientre en tabla). OJO: contractura voluntaria. -SIGNOS:
-Murphy
-Blumberg.
-Mac Burney.
-Rovsing
-S. Obturador
-S. Del psoas
-S. De CourvoisierTerrier
• AUSCULTACIÓN
Ospina J,L Dolor abdominal agudo. Guia para manejo de urgencias. 2015. Bogota, Co
 Pruebas complementarias

• Paraclinicos: hemograma, pruebas de coagulación, bioquímica sanguínea: glucemia,

electrolitos, transaminasas, bilirrubinas amilasas, gases arteriales, pruebas analiticas en orina.
• Rx de abdonen: indicaciones:
• Obstruccion intestinal
• Perforqacion víscera hueca neumoperitoneo
• Colico renal.
• In dentificacion de cuerpo extraño

• Ecografia, tac abdominal.

Ospina J,L Dolor abdominal agudo. Guia para manejo de urgencias. 2015. Bogota, Co
GRACIAS.