INTESTINO DELGADO, GRUESO

Y APENDICE CECAL
UNIDAD DIDÁCTICA DE HISTOLOGÍA
INTESTINOS

2
 GENERALIDADES
• Responsable de la digestión de los alimentos que
se inicia en el estómago, a través de agentes
emulsivos y enzimas secretadas por su mucosa,
hígado y páncreas.

• El quimo, sufre degradación química a

compuestos que son absorbidos por el epitelio y
se transporta por los vasos linfáticos y
sanguíneos.

• Mide de 5 a 7 metros.
 GENERALIDADES
• Se extiende desde el
píloro gástrico hasta la
válvula ileocecal.

• Las asas ocupan la

porción central del
abdomen.

• Se divide en:
• Duodeno
• Yeyuno
• Ileon
 DUODENO
• Longitud: 25 cm

• Es retroperitoneal

• Forma de C

• Rodea la cabeza del páncreas

• Firmemente adherido a
pared dorsal del abdomen

• Distalmente se continúa con

yeyuno
 YEYUNO
• Se mueve libremente
sobre el mesenterio

• Comienza en el angulo
duodenoyeyunal

• Mide 2.5 m. de longitud

• Ocupa región central del

abdomen
 ILEON
• Mide 3.5m.

• Esta en la porción
inferior

• Termina en la valvula
ileocecal
 CAPAS
• 4 capas
concéntricas:
– Mucosa
– Submucosa
– Muscular
– Serosa
 MUCOSA
•Área de superficie se incrementa por:
•Pliegues circulares (válvulas de Kerckring)
•Vellosidades intestinales, con microvellosidades y glucocáliz
•Invaginaciones o criptas de Lieberkúhn

DRA. HELEN MORALES, USAC.

 PLIEGUES CIRCULARES O VÁLVULAS DE
KERCKRING
• Incrementan el área de
superficie (3 Veces).
• Visibles
macroscópicamente

• Formados de mucosa y
submucosa

• De 8 a 10 mm de altura
por 3 a 4 de grosor

• Aparecen 5 cm después
del píloro
11
 VELLOSIDADES
INTESTINALES
• Diminutas evaginaciones
de la mucosa.

• Compuestas de un núcleo
de tejido conectivo laxo
(lámina propia),
recubiertas de epitelio.

• Longitud de 0.5 a 1.5 mm.

• Se logra un aumento de
superficie de 10 veces
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 CRIPTAS DE LIEBERKÜHN O GLÁNDULAS
INTESTINALES
• Invaginaciones de la
mucosa que forman
glándulas tubulares en las
bases de las vellosidades

• Glándulas tubulares
simples

• Llegan hasta la
muscularis mucosae 14
 TIPO CELULAR FUNCION

1. ENTEROCITOS Cilíndricas altas, absorción.

Poseen las
microvellosidades (Chapa
estriada), aumenta la
extensión de superficie.

2. CELULAS CALICIFORMES Glándulas unicelulares

mucosecretoras. Tiene
microvellosidades en la
porción apicolateral.

3. CELULAS DE PANETH Base de las glándulas. Se

encarga de la Inmunidad
Innata, secretan
antimicrobianos (lisozima,
defensinas,
glucoproteinas, arginina,
cinc). Regulan la flora
bacteriana.
SUSTANCIAS DE LAS CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS
(CADA TIPO CELULAR CONTIENE UNA SOLA HORMONA)

• Serotonina (5-hidroxitriptamina)
• Somatostatina
• Colecistocinina
• Glucagón/glicentina
• Gastrina
• Motilina
• Secretina
• Neurotensina
• Sustancia P
• Polipéptido inhibidor gástrico
• Endorfina B 16
 CÉLULAS ENTEROENDOCRINAS
• Hay mayor cantidad y variedad en duodeno y
yeyuno.

• Células EC:
– enterocromafines, se encuentran en todo el tracto digestivo,
contienen Serotonina Estimula el peristaltismo gastrointestinal.
• Celulas D,
– productoras de somatostatina: acción paracrina de inhibición de la
motilidad intestinal.
• Celulas G:
– productoras de Gastrina, escasa en duodeno y glándulas de Brunner.
• Celulas S,
– productoras de Secretina.
• Células I,
– Colecistoquinina, estimulan a las células del pancreas.

17
 TIPO CELULAR FUNCION

4. CELULAS Porción basal de las glándulas.

ENTEROENDOCRINAS Secreción de candidatos
hormonales:
• Colecistocinina (CCK), Peptido
inhibidor gastrico (GIP),
Motilina.
De hormonas:
• Somatostatina, histamina
5. CELULAS M Células epiteliales sobre la
placa de Peyer y otros nódulos
linfoides, captan
microorganismos y funcionan
como presentadoras de
antígenos.
6. CELULAS INTERMEDIAS Se encuentran porción media
basal de las glándulas. Se
transforman en absortivas o
caliciformes. Tienen
microvellosidades cortas y
gránulos de secreción similares
a mucina.
PROCESO DE RENOVACIÓN CELULAR

• El epitelio intestinal se renueva por

completo cada 3 a 5 días

• La mucosa del yeyuno presenta el

ritmo más rápido de renovación
celular de todos los tejidos del
cuerpo.
20
 ESQUEMA DE LA
PARED DEL
INTESTINO DELGADO

• 90% de células son

enterocitos con
microvellosidades formando
un borde cepilloso
• Aproximadamente 10% son
células caliciformes que
contienen gránulos de
mucinógeno.
• Un pequeño porcentaje son
células enteroendocrinas, Capilar
madre y celulas M. fenestrado

21
 • Cilíndricas
ENTEROCITO
• Altura: 20 a 26 micras

Borde en cepillo • Núcleo alargado basal

Trama terminal
• Superficie luminal con
Aparato de Golgi borde en cepillo (borde
Núcleo basal estriado), con
microvellosidades
Citoplasma eosinófilo

• Debajo del borde

estriado:
– Trama terminal
• Capa de filamentos
finos transversales
22
 •Los filamentos finos de las microvellosidades
Glucocáliz constituyen la cubierta de superficie o
glucocáliz:

Parte central polipeptídica de cadenas laterales de

glucoproteína que es parte del plasmalema.

Grosor de 0.1 a 0.5 um

Glucocáliz

14/04/20
 • El glucocáliz es resistente a agentes
mucolíticos y proteolíticos

Puede ser sustrato para el proceso digestivo:

•La amilasa pancreática y otras enzimas intraluminales
son absorbidas por la gran superficie creada por sus
filamentos.
 BORDE CEPILLO Glucocáliz

•Ultraestructura:

•Centro:
•Haz con 20 a 30filamentos de
actina dispuestos en paralelo

•Aparecen anclados en zona Filamentos

densa subplasmalemal de actina

•Bajan hasta el citoplasma

Membrana
apical donde se mezclan con la
celular
trama terminal

•Los filamentos de actina

tienen enlaces cruzados:
•Proteinas de fimbrina Trama
(68kD) y villina (95kD) terminal
Filamentos
de miosina
MICROVELLOSIDADES

• Las microvellosidades
no se acortan:
– La contracción lateral de
la trama terminal
incrementa la
convexidad del ápex
celular y separa las
puntas de las
microvellosidades.

• No se sabe si este
sistema de contracción
es importante en la
absorción intestinal
 DIFERENCIAS BIOQUÍMICAS EN LA
MEMBRANA CELULAR DEL ENTEROCITO
Al igual que en otros epitelios con función de transporte, la
región apical del plasmalema es diferente bioquímicamente
de sus regiones laterales:
– Membrana luminal:
• Rica en glucolípidos, hidrolasas peptídicas,
disacaridasas y proteínas transportadoras para
los aminoácidos y carbohidratos

– Membrana basolateral:
• No contiene enzimas
• Tiene Na, K, ATPasa
• Tiene receptores para moléculas captadas de
la sangre
 Célula caliciforme
Células absorbentes
(enterocitos)

Moco de
célula
caliciforme

14/04/20 DRA. HELEN MORALES, USAC. 29

 • CRIPTAS DE LIEBERKUHN Y
CÉLULAS MADRE.

•El epitelio que cubre las vellosidades se

continúa con las glándulas intestinales o
criptas de Lieberkuhn

•La mitad superior de las criptas está revestida

por epitelio cilíndrico bajo con células
absorbentes y células caliciformes

•Hay numerosas células en mitosis

que sustituyen a las que se pierden en forma
continua en las puntas de las vellosidades

•En la mitad inferior hay células menos

diferenciadas y células de Paneth
30
 CRIPTAS DE LIEBERKUHN Y
RENOVACIÓN CELULAR
• Proceso de renovación celular:
• Se refiere a la renovación continua del
revestimiento epitelial del intestino
por la proliferación de las células de
las criptas y su emigración hacia las
vellosidades

• La duración del proceso se llama

“tiempo de renovación celular”

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 LÁMINA PROPIA
• Tejido conjuntivo laxo que
ocupa los intersticios entre las
criptas de Lieberkuhn y las
zonas centrales de las
vellosidades intestinales

• Contiene células fijas y

móviles, situadas sobre una
trama de fibras elásticas y
reticulares

32
 LÁMINA PROPIA
• Las vellosidades tienen un vaso quilífero
linfático central
• Termina en forma ciega en la punta de
la vellosidad
• Es rama terminal de plexo linfático
submucoso
• Importante vía para transporte de lípido
absorbido y otros nutrientes
• Los vasos quilíferos drenan hacia el
plexo submucoso y de aquí a los
linfáticos mesentéricos y finalmente el
conducto torácico.

33
 Músculo
Circulación Circulación liso
sanguínea linfática Vaso
quilífero
central

14/04/20 DRA. HELEN MORALES, USAC. 34

 CÉLULAS DE LA LÁMINA PROPIA
• La mucosa intestinal se expone a flora
bacteriana variada.

• El intestino delgado tiene importante sistema

de defensa inmunitaria:
– Linfocitos
– Células plasmáticas
– Macrófagos
– Células cebadas

35
 MUSCULARIS MUCOSAE
• Grosor: 38 um
• Redes de fibras elásticas y
dos capas de músculo liso:
– Una interna circular y otra
– Externa longitudinal
• La contracción aumenta la
altura de los pliegues de la
mucosa

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 SUBMUCOSA
• Tejido conjuntivo
moderadamente denso:
– Rico en fibras elásticas
– Grupos ocasionales de
células adiposas
– En el duodeno está
ocupado en gran parte
por las glándulas de
Brunner.

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 GLÁNDULAS DE BRUNNER
• Formadas por células mucosas de
aspecto pálido
• Contienen gránulos de secreción
densos
• Secretan líquido claro, viscoso y
alcalino (pH 8.2 a 9.3)
• Su función es proteger la mucosa
duodenal de los efectos lesivos del
jugo gástrico ácido

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 MUSCULAR
• 2 Capas de músculo liso:
– Circular interna
– Longitudinal externa

• Entre ambas capas se

sitúa el plexo nervioso
mientérico simpático (de
Auerbach)

39
 SEROSA
• Capa más externa de la
pared intestinal. YEYUNO
BASE DEL
MESENTERIO

• Está revestida por una

capa de células planas,
el mesotelio.

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 INTESTINO
GRUESO
• Representa la última porción
del tubo digestivo.
• Se divide en tres secciones:
– Ciego y apéndice cecal,
– Colon (ascendente, transverso
y descendente, sigmoide) y
– El recto mas canal
anal(intestino terminal)

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 CAPAS DEL COLON
• Mucosa:
– Epitelio
– Lámina propia
– Muscularis Mucosae

• Sub Mucosa

• Muscular propia

• Serosa
42
 INTESTINO
GRUESO
• Su mucosa no forma
pliegues.

• A partir de la válvula
ileocecal no hay
vellosidades.

• A pequeño aumento se ven

la criptas de Lieberkuhn.

43
 INTESTINO GRUESO
•Histológicamente son
glándulas tubulares, rectas

•Ausencia de células de
Paneth

•Mayor cantidad de células

caliciformes,

•Células enteroendócrinas en
menor cantidad. Presencia de
células madre.
44
 EPITELIO
• Revestido por:
– Células cilíndricas absorbentes,
– Células caliciformes; y
– Algunas enteroendocrinas.

• Las células madres de las criptas

se dividen constantemente y su
descendencia se diferencia a
células absortivas, caliciformes y
enteroendocrinas, suben hacia
arriba de la cripta a la zona de
eliminación.

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 LAMINA PROPIA
• Tejido conjuntivo laxo que
ocupa los intersticios que
quedan entre las criptas de
Lieberkuhn.

• Formado por células fijas y

móviles que se sitúan sobre
una delicada trama de fibras
reticulares y elásticas, red de
vasos sanguíneos y
fibroblastos.

• Hay nódulos linfoides

46
• Muscularis mucosae:
– Bien desarrollada,
formada por fibras
circulares y longitudinales.
• Submucosa:
– Rasgos similares a los del
intestino delgado.
• Muscular Propia:
– Fibras musculares lisas
longitudinales arregladas
en tres bandas
equidistantes
denominadas las tenias
del colon.
47
48
• La capa circular es semejante
a la del resto del intestino
delgado.

• En vida las tenias están en

estado de contracción parcial,
lo que causa que las porciones
interpuestas de la pared
hagan salientes hacia fuera y
constituyen unas saculaciones
llamadas Haustras.

49
• Serosa:
– Tiene la particularidad
de tener acúmulos
locales de células
adiposas situadas por
debajo del mesotelio,
forman las
protuberancias
colgantes llamados:
Apéndices Epiploicos.

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 CIEGO
• Como una bolsa cerrada en
uno de sus extremos.
• Situado al final del Ileon y en
el extremo proximal del colon
ascendente.
• En la zona de unión del ciego
con el colon ascendente, el
íleon desemboca en la parte
medial del ciego a través de la
válvula ileocecal.

51
 APENDICE ILEOCECAL
• Mide : 2 ª 8 cm.
• Localización : extremo
cerrado del ciego.
• Capas:
• mucosa,
• sub mucosa,
• muscular propia
• Serosa.

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 APENDICE CECAL

• Epitelio de las glándulas constituido en su mayor parte por células

cilíndricas de borde estriado y algunas caliciformes.
• La muscularis mucosae está poco desarrollada.

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• Submucosa forma una capa gruesa con vasos sanguíneos y nervios.

• Muscular externa de grosor reducido, identificables las dos capas de

músculo.

• Serosa similar al resto de los intestinos.

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• Mide 12 cm. de longitud, se
extiende desde el colon
sigmoideo hasta el
diafragma pélvico. RECTO
• Dilatado en su parte inferior
para formar la ampolla
rectal.

• Mucosa:
– Similar a la del colon, con
criptas más profundas.

• En su extremo inferior se
estrecha para formar el
Canal Anal, de 4cm. de
longitud

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56
– Hay una
transición
abrupta del
Epitelio
Cilíndrico
Simple a
Epitelio Plano
Estratificado.

57
• El esfínter externo
muscular del ano tiene
revestimiento epitelial
con aspecto de piel,
con glándulas
sebáceas típicas,
glándulas apocrinas
grandes circunanales.

58
iGRACIAS POR SU
ATENCION!

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