crecimiento en Pediatría: Análisis y perspectivas para el año 2000. Dr. Carlos Robles Valdés Tablas y curvas de crecimiento
Comparación entre sujetos con la población en general y con
padecimientos Desarrollo somático Estado nutricional Maduración Crecimiento. Peso y talla ( canales o zona de riesgo), pliegues e índice corporal (estado nutricional- estudios de salud pública) 1. Edad cronológica y talla en Centilas Promedio y desviación estándar Canales de riesgo 2. Edad cronológica y peso en la misma forma detallada 3. Combinaciones de las anteriores. Peso para talla Talla en centilas con maduración sexual tipo Tanner Talla en centilas con desviación estándar tipo Cole. 4. Edad cronológica y perímetro cefálico 5.Índices derivados: Velocidad de crecimiento IMC: peso/talla2 Alteraciones del crecimiento y desarrollo Talla, peso y maduración ayudan a diagnosticar y valorar un tratamiento. Ejemplo: Talla baja inferior a <2.5 desviaciones estándar Acondroplasia Hipocondroplasia Síndrome de Down Síndrome de McKusick Síndrome de Turner Talla alta superior a >2.5 desviaciones estándar Síndrome de Marfán Síndrome de Kinefelter Talla alta familiar. Requisitos Básicos
Número y representatividad de la población escogida
Estado de salud y nutrición de la muestra (normales-anormales) Alta calidad en la recolección Análisis y tratamientos estadísticos Análisis de las variables: origen étnico, situación geográfica, económica, política y social. Estudios precursores
Duque de Montbeliard, 1759-1776. Philibert Guéneau-
Nacimiento a los 17 años 7 meses y 4 días. Leonardo Da Vinci, S. XVI. Bocetos y dibujos- proporciones corporales. Carl Herzog, S. XVIII. Varones de 8 a 20 años de clase alta. Roberts, 1874. Adolescentes trabajadores vs estudiantes. Bayer, 1952. RN a 1 y 1 a 18 años. Meredith, 1957. Perimetro craneal. Stuart, 1961. RN a 5 años y 2 a 13 años. Distribución CENTILAR
Qué talla corresponde para un porcentaje. La centila 50 es la
mediana de la muestra. En México y Europa se utilizan 3 y 97 para los límites extremos y los estadounidenses usan 5 y 95. Desviaciones estándar, distribución por promedio. Preferido por la OMS. Señala canales de riesgo para peso y talla bajos. Útil para estudios de tipo epidemiológico. Señala claramente las desviaciones significativas del promedio. Estudios en México
Invación francesa de 1865- medición de niños.
Penitenciaria de Puebla. Martínez Baca en 1891- somatotipos de delincuentes. Dr. G´pmez Robledo en 1937. “Características biológicas de los escolares proletarios” Frederick Starr de 1898 a 1902. Midió 23 poblaciones indígenas. Transversales: Johanna Faulhaber “Terminando de crecer en México”- estudio en adolescentes. Longitudinales: Faulhaber – niños escolares. Semilongitudinal: Ramos Galván. Crecimiento secular