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Curvas de

crecimiento en
Pediatría: Análisis
y perspectivas
para el año 2000.
Dr. Carlos Robles Valdés
Tablas y curvas de crecimiento

 Comparación entre sujetos con la población en general y con


padecimientos
 Desarrollo somático
 Estado nutricional
 Maduración
 Crecimiento. Peso y talla ( canales o zona de riesgo), pliegues e
índice corporal (estado nutricional- estudios de salud pública)
1. Edad cronológica y talla en
 Centilas
 Promedio y desviación estándar
 Canales de riesgo
2. Edad cronológica y peso en la misma forma detallada
3. Combinaciones de las anteriores.
 Peso para talla
 Talla en centilas con maduración sexual tipo Tanner
 Talla en centilas con desviación estándar tipo Cole.
4. Edad cronológica y perímetro cefálico
5.Índices derivados:
 Velocidad de crecimiento
 IMC: peso/talla2
Alteraciones del crecimiento y
desarrollo
Talla, peso y maduración ayudan a diagnosticar y valorar un tratamiento.
Ejemplo:
Talla baja inferior a <2.5 desviaciones estándar
 Acondroplasia
 Hipocondroplasia
 Síndrome de Down
 Síndrome de McKusick
 Síndrome de Turner
Talla alta superior a >2.5 desviaciones estándar
 Síndrome de Marfán
 Síndrome de Kinefelter
 Talla alta familiar.
Requisitos Básicos

 Número y representatividad de la población escogida


 Estado de salud y nutrición de la muestra (normales-anormales)
 Alta calidad en la recolección
 Análisis y tratamientos estadísticos
 Análisis de las variables: origen étnico, situación geográfica,
económica, política y social.
Estudios precursores

 Duque de Montbeliard, 1759-1776. Philibert Guéneau-


Nacimiento a los 17 años 7 meses y 4 días.
 Leonardo Da Vinci, S. XVI. Bocetos y dibujos- proporciones
corporales.
 Carl Herzog, S. XVIII. Varones de 8 a 20 años de clase alta.
 Roberts, 1874. Adolescentes trabajadores vs estudiantes.
 Bayer, 1952. RN a 1 y 1 a 18 años.
 Meredith, 1957. Perimetro craneal.
 Stuart, 1961. RN a 5 años y 2 a 13 años.
Distribución CENTILAR

Qué talla corresponde para un porcentaje. La centila 50 es la


mediana de la muestra. En México y Europa se utilizan 3 y 97 para
los límites extremos y los estadounidenses usan 5 y 95.
Desviaciones estándar,
distribución por promedio.
Preferido por la OMS. Señala canales de riesgo para peso y talla
bajos. Útil para estudios de tipo epidemiológico.
Señala claramente las desviaciones significativas del promedio.
Estudios en México

 Invación francesa de 1865- medición de niños.


 Penitenciaria de Puebla. Martínez Baca en 1891- somatotipos de
delincuentes.
 Dr. G´pmez Robledo en 1937. “Características biológicas de los
escolares proletarios”
 Frederick Starr de 1898 a 1902. Midió 23 poblaciones indígenas.
 Transversales: Johanna Faulhaber “Terminando de crecer en
México”- estudio en adolescentes.
 Longitudinales: Faulhaber – niños escolares.
 Semilongitudinal: Ramos Galván.
Crecimiento secular

 Revisar y adecuar las tablas cada 10 años.


 Medios económicos altos.
 Poca practicidad

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