LIQUIDOS CORPORALES

Y BALANCE HIDRICO
DR. LUIS ANGEL COAGUILA
MEDICO INTENSIVISTA
TUTOR DE RESIDENTADO MEDICO
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
HOSPITAL REGIONAL LAMBAYEQUE
AGUA CORPORAL TOTAL: Peso (kg) x 0,6

 Persona de 70 kg tiene aproximadamente 42 litros de ACT.

 De estos 42 litros:
• LIC = 26 – 28 L
• LEC = 13 - 14 L : Liquido intersticial = 10 L
Plasma = 3L
Agua Transcelular = 3 L
 AGUA ENDOGENA: Oxidación de los
alimentos = 200 – 300 ml/d

 1g. de CHO = 0,55 ml de H2O

 1g. de Proteínas = 0,41 ml de H2O
 1 g. de Grasas = 1,07 ml de H2O
Requerimientos:
 Agua: 30 ml/kg/d
 CHO: 2 – 4 mg/kg/d
 Proteínas: 0,8 – 1 g/kg/d
 Lípidos: 0,6 – 1,2 g/kg/d
PERDIDAS INSENSIBLES: Perdida de agua por
piel y pulmones: 12 – 15 ml/Kg/d ó 0,5 ml/Kg/h

 Piel: 150 – 350 ml/24 horas, 4 – 5 ml/Kg/24 horas

• Por cada grado que aumente la temperatura: 5 – 10 ml/Kg/d
• Fiebre persistente : 5 ml/1°C/kg/d
• Hipersudaración: Leve : 8 ml/Kg/d
Moderado: 15 ml/Kg/d
Severa: 30 ml/kg/d
 Pulmones: 350 ml/d - 5 ml/kg/d
• Por cada 5 respiraciones en aumento a la FR basal por minuto se añade
150 ml mas de perdidas insensibles en 24 horas.
PERDIDA DE AGUA Y ELECTROLITOS
POR EL TRACTO DIGESTIVO
 OSMOLARIDAD

Soluto LEC LIC

Osmolaridad sanguínea (mOsm/L) =
Na+ 135- 7-14 2 Na+ + Glucemia (mg/dl)/18 +
145 BUN (mg/dl)/2,8
K+ 3.5-5 120-
140
285- 295 mosm/L
Cl- 90-110 7-14
Ca++ 2-2.5 0.01
Mg+ 2-5 25-35
Glucosa 70-110 10-20
Proteínas 1-2 8-10
Mayor a menor osmolaridad.
Ion Na el mas importante 90%.
Si regulamos el ion Na regulamos la osmolaridad.
ADH