Curso de Bioestadística

Parte 11
Comparación de dos
proporciones
Dr. en C. Nicolás Padilla Raygoza
Departamento de Enfermería y Obstetricia
División Ciencias de la Salud e Ingenierías
Campus Celaya-Salvatierra
Universidad de Guanajuato México
Presentación
 Médico Cirujano por la Universidad Autónoma de Guadalajara.
 Pediatra por el Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría.
 Diplomado en Epidemiología, Escuela de Higiene y Medicina
Tropical de Londres, Universidad de Londres.
 Master en Ciencias con enfoque en Epidemiología, Atlantic
International University.
 Doctorado en Ciencias con enfoque en Epidemiología, Atlantic
International University.
 Profesor Asociado B, Facultad de Enfermería y Obstetricia de
Celaya, Universidad de Guanajuato.
 padillawarm@gmail.com
Competencias
 Aplicará prueba de Z para obtener
inferencias de dos proporciones.
 Obtendrá intervalo de confianza para dos
proporciones.
Introducción
 Con frecuencia, hacemos comparaciones de dos
proporciones en muestras independientes.
 En la clase anterior aprendimos a calcular los
intervalos de confianza y la prueba de hipótesis, para
una proporción; podemos utilizar los mismos
métodos para hacer inferencias de proporciones, si
el tamaño de la muestra es grande.
 Para una muestra grande podemos usar una
aproximación Normal a la distribución binomial.
Ejemplos
 En un estudio de infección de vías urinarias
no complicadas, los pacientes fueron
asignados para ser tratados con
trimetoprim / sulfametoxazol o fosfomicina /
trometamol.
 92% de los 100 tratados con fosfomicina/
trometamol mostraron curación bacteriológica
mientras que el 61% de los 100 manejados
con trimetoprim / sulfametoxazol se curó la
infección.
Introducción
 Cuando comparamos proporciones de
muestras independientes, debemos primero
calcular la diferencia en proporciones.
 El análisis para comparar dos proporciones
independientes es similar al usado para dos
medias independientes.
 Calculamos un intervalo de confianza y una
prueba de hipótesis para la diferencia en
proporciones.
Notación
 La notación que usamos para el análisis de dos
proporciones es el mismo que para una proporción.
 Los números inferiores son para distinguir los dos
grupos.
Parámetros Población Muestra
1 2 1 2
Proporción π1 π2 p1 p2

Desviación √π1(1-π2) √π2(1-π2) √p1(1-p1) √p2(1-p2)

estándar
Inferencias de dos proporciones
independientes
 El cuadrado del error estándar de una
proporción es conocido como la varianza de
la proporción.
 La varianza de la diferencia entre las dos
proporciones independientes es igual a la
suma de las varianzas de las dos
proporciones de las muestras.
 Las varianzas son sumadas debido a que
cada muestra contribuye al error de muestreo
en la distribución de las diferencias.
Inferencias de dos proporciones
independientes
 ES = √p(1-p)/n Varianza = p(1-p)/n
p1(1- p1) p2(1- p2)
Varianza(p1-p2)= varianza de p1 + varianza de p2 = --------- + ----------
n1 n2
El error estándar de la diferencia entre dos proporciones es dado por la
raíz cuadrada de la varianza.

ES(p1-p2)= √[p1(1-p1)/n1 + p2(1-p2)/n2]

Intervalos de confianza para dos
proporciones independientes
 Para calcular el intervalo de confianza
necesitamos conocer el error estándar de la
diferencia entre dos proporciones.
 El error estándar de la diferencia entre dos
proporciones es la combinación del error
estándar de las dos distribuciones
independientes, ES (p1) y ES (p2).
 Hemos estimado la magnitud de la diferencia
de dos proporciones de las muestras; ahora
calcularemos el intervalo de confianza para
esa estimación.
Intervalos de confianza para dos
proporciones independientes
 La fórmula general para el intervalo de
confianza al 95% es:
Estimado ±1.96 x ES
 La fórmula para 95% IC de dos proporciones
sería:
(p1-p2) ± 1.96 ES(p1-p2)
Intervalos de confianza para dos
proporciones independientes
 En el estudio de infección de vías urinarias,
la proporción en el grupo de fosfomicina/
trometamol fue 0.92 y para trimetoprim/
sulfametoxazol fue 0.61
 Diferencia en proporciones = 0.92-0.61=0.31
 ES = √[(0.92(1-0.92)/100 + 0.61(1-0.61)/100]
= 0.056
 El intervalo de confianza al 95% sería:
 0.31 ± 1.96 (0.056) = 0.31±0.11 = 0.2 a 0.42
Intervalos de confianza para dos
proporciones independientes
 El intervalo de confianza al 95% sería:
 0.31 ± 1.96 (0.056) = 0.31±0.11 = 0.2 a 0.42
 Tengo 95% de confianza de que la diferencia
en las proporciones en la población estaría
entre 0.2 y 0.42.
 Como la diferencia no incluye 0, estamos
confiados que en la población la proporción
de curados con fosfomicina/trometamol es
diferente que con trimetoprim sulfametoxazol.
Prueba de hipótesis para dos
proporciones independientes
 Una prueba de hipótesis usa la diferencia observada
y el error estándar de la diferencia.
 Sin embargo, usamos un error estándar ligeramente
diferente para calcular la prueba de hipótesis.
 Esto se debe a que estamos evaluando la
probabilidad de que los datos observados asumen
que la hipótesis nula es verdad.
 La hipótesis nula es que no hay diferencia en las
proporciones de las dos poblaciones y ambas
grupos tienen una proporción común, π.
Prueba de hipótesis para dos
proporciones independientes
 El mejor estimado que podemos obtener de π es la
proporción común, p, de las dos proporciones de la
muestra.
P=r1+r2/n1+n2
 Donde:
 r1 y r2 son los números de respuestas positivas en
cada muestra
 n1 y n2 son los tamaños de muestra en cada muestra.
 La proporción común siempre estará entre las dos
proporciones individuales.
Prueba de hipótesis para dos
proporciones independientes
 El error estándar puede ser calculado
sustituyendo p, por p1 y p2.
 ES(p1-p2)=√p(1-p)(1/n1 +1/n2)
 Esto se conoce como error estándar
agrupado.
Ejemplo
 En el estudio de infección de vías urinarias,
la proporción en el grupo de fosfomicina/
trometamol fue 0.92 y para trimetoprim/
sulfametoxazol fue 0.61
 Fueron 100 intregrantes en cada grupo.
 Proporción común, p= 92 + 61/100+100 =
153/200 = 0.765
 ES(p1-p2)=√0.77(1-0.77)(1/100 +1/100)=
√0.1771 x 0.002 = 0.019
Ejemplo
 Si asumimos una aproximación a la
Normalidad para la distribución Binomial,
calculamos la prueba de z , como antes.
 Para calcular la prueba de hipótesis,
debemos:
1.- Señalar la hipótesis nula Ho
2.- Señalar la hipótesis alternativa H1
3.- Calcular la prueba de hipótesis z.
Ejemplo
 Hipótesis nula:
 cuando comparamos dos proporciones de poblaciones
independientes es usualmente que las dos proporciones
son iguales.
 Ho: π1 = π2
 Es lo mismo que si la diferencia en las proporciones de las dos
poblaciones es igual a 0.
 Ho: π1 - π2 = 0
 Hipótesis alternativa:
 es usualmente que las dos proporciones no son iguales.
 H1: π1 ≠ π2
 Es lo mismo que la diferencia en proporciones no es igual a
cero.
 H1: π1 – π2 ≠ 0
Prueba estadística de Z
 La fórmula general para la prueba de z es la misma
que para la diferencia en dos medias.
(p1-p2) – 0
z= --------------
ES(p1-p2)
 Cuando la hipótesis nula es que la diferencia en dos
proporciones es igual a cero calculamos:
(p1-p2) – 0 p1-p2
z= -------------- = --------
ES (p1-p2) ES (p1-p2)
Ejemplo
 0.92 de éxito para fosfomicina/trometamol y
0.61 para trimetoprim/sulfametoxazol
 ES = 0.019
(p1-p2) – 0 0.31 - 0
z= -------------- = -----------= 16.32
ES(p1-p2) 0.019

P<0.05
Bibliografía
 1.- Last JM. A dictionary of epidemiology.
New York, 4ª ed. Oxford University Press,
2001:173.
 2.- Kirkwood BR. Essentials of medical
ststistics. Oxford, Blackwell Science, 1988: 1-
4.
 3.- Altman DG. Practical statistics for medical
research. Boca Ratón, Chapman & Hall/
CRC; 1991: 1-9.