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GUIA GENERAL
FORMULARIO Nº 1: DE DERIVACION 2) PARTE REQUERIDA (DEMANDADO/A):
*DNI Nº:
Para ser completado por el Juzgado
........................................................................................................... Actúa con beneficio de litigar sin gastos y/o defensor oficial:
.................................. SI NO
*Teléfono de contacto:
Legajo Nº:....../13
Expte.Nº
Carátula:
Fecha de Mediación: ….. de ….............. del 20.... a las ..….hs. Sala ….
Posadas, …. de …..... de 20....-
Pase el presente Legajo Nº....../....... a la Licenciada Estela
Galeano a los efectos de proceder a la designación de Mediadores para el Legajo de
mención.-
DESIGANCION DE MEDIADORES
RESUELVO:
1) Desígnese en los términos del Art. Nº 14 del Reglamento CeJuMe y con los alcances del Art. Nº 15 del
mismo cuerpo normativo a la Dra. .............................. Nº M-..... y a la Lic. ........................... MP Nº C-...... como
Mediador/a y Comediador/a respectivamente para el Legajo Nº ..../..... del CeJuMe correspondiente al Expte
Nº ........./........ Juzgado de origen ............. N° ....... de la Ciudad de Posadas a mediarse el día ....... del mes de ................
del corriente a las ........ hs. Debiendo presentarse en el CeJuMe sito en Entre Ríos Nº 579, a los efectos de rubricar el
Acta de Aceptación del Cargo, la que se podrá adelantar vía correo electrónico. Notifíquese conforme al Art. 18 del R.
CeJuMe. Pase al Área de Elaboración de Actas y Formularios para dicho Proceso de Mediación
2) NOTIFÍQUESE.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ACTA DE NOTIFICACION Y ACEPTACION/NO ACEPTACION DE CARGO
MEDIADOR
En la ciudad de Posadas, Provincia de Misiones, a los ….. días del mes de ….......... de 2013, en el Centro
Judicial de Mediación sito en calle Entre Ríos Nº 579 de esta ciudad, a los fines de la realización de la
reunión de Mediación fijada para el día de la fecha a la hora ….. hs., con referencia a la causa
caratulada:”Expte. …......./2012 Juzgado de origen JUZGADO ….......... Nº … de Posadas (Leg.Ce.Ju.Me.
Nº ….../13)) Abierto el acto se procede a dejar constancia que se hallan presentes: la Sra. Mediadora
…......................... Nº M-..... y habiendo ésta sido designada y este acto notificada como Mediadora en la
presente causa de referencia, y en uso de las facultades previstas por el art. 14 del reglamento del Centro
Judicial de mediación a lo que ésta Mediadora manifiesta ACEPTAR el cargo conforme art.15 del RJM con
lo que se da por finalizado el acto, previa íntegra lectura y ratificación de los intervinientes. ante
mi.-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ACTA DE NOTIFICACION Y ACEPTACION/NO ACEPTACION DE CARGO
COMEDIADOR
En la ciudad de Posadas, Capital de la Provincia de Misiones, a los …. días del mes de …..... de
2013, en el Centro Judicial de Mediación, sito en calle Entre Rios 579 de la ciudad de Posadas, sede
del Centro Judicial, a los fines de la realización de la reunión de Mediación fijada para el día de la
fecha a la hora ….. , con referencia a la causa caratulada: “Expte. Nº …..... /........ Juzgado de
origen ….....” (Leg.Ce.Ju.Me. Nº …./.......) Abierto el acto se procede a dejar constancia que se
hallan presentes: la CoMediadora …............................. MP Nº C-....... y habiendo éste sido
designada y ente acto notificada como COMEDIADORA en la causa de referencia y en uso de las
facultades previstas por el art. 14 del Reglamento Judicial de Mediación/a manifiesta ACEPTAR el
cargo conforme Art.15 del RJM con lo que se dá por finalizado el acto, previa íntegra lectura y
ratificación de los intervinientes. Ante mi.--------------------------------------------------------------
FORMULARIO Nº 3
CONVENIO DE CONFIDENCIALIDAD
En la ciudad de Posadas, Capital de la Provincia de Misiones a los .... días del mes de ..........l del año 20..., los abajo firmantes, antes de
participar en el procedimiento de Mediación, en la causa caratulada: “Expte. Nº --............................................................................. Juzgado
de origen ......(Leg.Ce.Ju.Me. Nº ....../......)”. derivada a este Centro, acuerdan suscribir el siguiente CONVENIO DE CONFIDENCIALIDAD:---
1°) Las partes conocen y aceptan que todo lo que se manifieste durante la Mediación será confidencial, lo que significa que el /los
mediador/es no podrá/n ser llamado/s como testigo/s en ningún proceso posterior entre las partes o con un tercero para declarar sobre los
hechos que haya/n conocido en el curso de la Mediación y que las partes asumen el compromiso de guardar estricta confidencialidad
respecto de los hechos, informaciones e instrumentos de los que tomaren conocimiento con motivo de la Mediación, aún con posterioridad a
la finalización de ésta. Asimismo el/los mediador/es se compromete/n a no revelar a la otra parte lo que se le/s relate en el transcurso de las
reuniones privadas, a menos que se lo/s releve del deber de la confidencialidad.---------------------------------------------------------------------------------
2°) En los casos en que el mediador tomara conocimiento de la existencia de violencia contra un menor o de un delito grave, el/los
Mediador/es quedará/n relevado/a/s del deber de confidencialidad. --------------------------------------------------------------------------------------------------
Condición en la que participa / Apellido y Nombres / Firma
3°) Las partes y todos los que hayan intervenido o presenciado la Mediación, también quedan comprometidos por el deber de
MEDIADOR
confidencialidad.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
COMEDIADOR
REQUIRENTE
ABOGADO REQUIRENTE
REQUERIDA
ABOGADO REQUERIDA
ACTA DE ACUERDO
En la ciudad de Posadas, Capital de la Provincia de Misiones a los ….. días del mes de …....... del 20...., estando
presentes en el Centro Judicial de Mediación, sito en calle Entre Rios Nº 579, de esta Ciudad, la Mediadora Dra.
… Matr. “M-.......” y la Comediadora Lic. ….......... Matr. Nº C- …...., y la Parte requirente Señora …................,
titular del D.N.I. Nº …............. con el patrocinio letrado del …................................... (Defensor Oficial Nº ...), y
encontrándose presente la parte requerida …................................... titular del DNI. Nº ….................., con el
patrocinio letrado del Dr. ….......................... Matr. Profesional Nº... Las partes habiendo aceptado participar de la
ACUERDO TOTAL: PRIMERO: Las partes se comprometen a mantener una relación en base al respeto,
TERCERO: Régimen de Convivencia: CUARTO: Que el presente se cumplirá con total y escrupuloso respeto
mutuo, asumiendo ambas partes el cuidado y consideración de respeto hacia el otro, en todo momento.-QUINTO:
Las partes en caso de incumplimiento o modificación del acuerdo arribado, se comprometen ocurrir al Centro
Judicial de Mediación previo a entablar acción judicial alguna. El Centro Judicial de Mediación efectuará por el
término de tres meses verificaciones de cumplimiento del presente acuerdo (Resolución de la Dirección del
CeJuMe. Nº01/09). Con referencia a los honorarios profesionales se acuerdan en el orden causado. Con lo que no
siendo para más se da finalizado el acto previa íntegra lectura y ratificación de los intervinientes, Partes, Abogados
y Mediadores.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Encuesta cualitativa del proceso de Mediación .
A- Durante la entrevista:
C- Si tuviera otro conflicto, de cualquier índole, aceptaría volver a mediación? (marque con una X)
SI NO
D- Es muy importante para este Centro, que Ud. pueda decirnos qué mejorar, según su criterio.-
…...........................................................................................................................................................................................................
...............................................................................
Fecha:
REQUIRENTE (ACTOR/A):
…..................................................................................................
Letrado:
….................................................................................................. RECIBIDO JUZGADO FECHA
Letrado:
…..................................................................................................
FECHA DE REUNIONES
Formulario Nº 7 RESULTADO MEDIACIÓN:
Observaciones:....................................................................................
Secretaria ................ .............................................................................................................
.............................................................................................................
Ministerio público:.................................................... ............................................................................................................
Legajo Nº : …....../.................
REQUIRENTE (ACTOR/A):
…...............................................................................................................
Letrado: ….................................................................................................
REQUERIDO/A (DEMANDADA):
…...............................................................................................................
FECHA DE REUNIONES
CONJUNTAS:
…..................................................................................................
INSTRUMENTO DE SEGUIMIENTO y EVALUACIÓN DE LOS
CASOS MEDIADOS
Nº DE SEGUIMIENTO: º mes.-
Legajo Nº: / Mediación: Fecha de llamada:
Requirente/ido:
Teléfono:
Asesor legal:
1.- Recuerda Ud. cuáles eran los puntos del acuerdo a los que han arribado?
SI NO ALGUNOS
2.- Estos acuerdos a los que han arribado se están cumpliendo?
SI NO
3.- Se modificaron algunos puntos o bien acordaron organizarse de otra
manera?