FISIOLOGIA DE LA

RESPIRACION
 Las estructuras del sistema
respiratorio se subdividen...

zona de conducción

nariz, la nasofaringe, la laringe, la tráquea, los bronquios, los

interior y hacia el exterior de los pulmones
bronquiolos y los bronquiolos terminales
 Pared formada por inervación simpática y
musculo liso parasimpatica

Estos receptores B2
de conducción se activan por la
Neuronas activan los
VIA AEREA adrenérgicas provoca la adrenalina
receptores B2
simpáticas relajación y circulante liberada
situados en el
dilatación de las vías por la medula
musculo liso
aéreas suprarrenal y por los
bronquial
agonistas B2
adrenérgicos
Neuronas
colinérgicas
parasimpáticas

da lugar a la
activan los
contracción y la
receptores
constricción de las
muscarínicos
vías aéreas.
 VIA AEREA

respiratoria

constituida por:
 Ventilación: intercambio de aire
Ventilación
pulmonar entre la atmósfera y el pulmón

difusión de
COMPONENTES O2 y CO2
Regulación de DE LA entre los
la ventilación RESPIRACION alveolos y la
sangre

Transporte de
O2 y CO2 en
la sangre y los
líquidos
corporales
• El trabajo ventilatorio es llevado a cabo por el componente neuromuscular
• diafragma
• músculos accesorios la resistencia del parénquima pulmonar al paso del
aire se puede dividir en:
Parte de este trabajo requiere vencer la resistencia pasiva que estas
estructuras ofrecen que se conoce como resistencia elástica a la
ventilación.
Una vez vencida esta resistencia el cambio de volumen alveolar genera un
cambio de presión (ésta se vuelve subatmosférica) gracias a la ley de RESISTENCIA ELASTICA RESISTENCIA NO ELASTICA
Boyle-Mariotte y comienza a registrarse flujo de aire entre la atmósfera y el
alvéolo. A su vez, el flujo de aire debe vencer la resistencia ofrecida por las
vías aéreas (resistencia no elástica). El pulmón es un cuerpo elástico

La distensibilidad o compliance se puede

entender como la fuerza que debemos
La resistencia al paso de aire dependiente de la vía aérea se denomina resistencia no elástica del pulmón.

aplicar para sacar a la banda elástica de su

La elasticidad del sistema toracopulmonar permite luego de terminada la

punto de reposo
ELASTICIDAD: fuerza que hace que el elemento retorne al punto de reposo

El flujo está relacionado con la velocidad, en este caso el aire

fuerza que lo deformó, retornar a la situación de reposo.
 LIQUIDO SURFACTANTE
Tensión superficial
Es la fuerza que actúa
Ley de Laplace
sobre una línea
imaginaria de 1 cm de
largo en la superficie de
un liquido y se debe a la A igual tensión
mayor atracción entre superficial, el globo que
las moléculas de líquido tendrá mayor presión la distribución del
que con las del gas de la será aquel con menor volumen alveolar no es
interfase. radio, y por lo tanto, el homogénea (es decir
globo A se vaciará en el que en condiciones
B. normales hay alvéolos
con más aire y alvéolos
con menos aire).

El surfactante es un fosfolípido

dipalmitoil-fosfatidilcolina (DPFC

Tiene un extremo hidrofóbico y uno hidrófobo y uno hidrófilo,

que le permiten intercalarse entre las moléculas de agua
 ●
en la espiración, al no estar en expansión
sino volviendo a su punto de reposo, el
Determina la histéresis pulmonar. Reduce el edema alveolar
surfactante también estaría más
concentrado, por lo que el alvéolo sería
más distensible
 ESPACIO MUERTO
• El espacio muerto es el volumen de las vías aéreas y los pulmones que no participa en el
intercambio de gases. Es un término general que se refiere tanto al espacio muerto anatómico de
las vías aéreas conductoras como al espacio muerto funcional o fisiológico.
ejemplo, cuando se inspira un
volumen corriente de 500 ml, todo
el volumen no alcanza a los
ANATOMIC ●
es el volumen de las vías aéreas de conducción, que comprende
la nariz (y/o la boca), la tráquea, los bronquios y los bronquiolos,
excluidos los bronquiolos respiratorios y los alvéolos.
alvéolos para el intercambio de
gases. Un volumen de 150 ml llena

O El volumen de las vías aéreas de conducción es de unos 150 ml. las vías aéreas de conducción (el
●

espacio muerto anatómico, donde

no hay intercambio de gases) y 350
ml llenan los alvéolos.

FISIOLOGI ●
volumen total de los pulmones que no
participa en el intercambio de gases.
CO
• El trabajo ventilatorio es llevado
a cabo por el componente
neuromuscular que involucra al
diafragma y los músculos
accesorios actuando sobre las
estructuras elásticas pasivas del
pulmón y el tórax.
MECANICA DE LA VENTILACION PULMONAR
Movimiento hacia abajo y
hacia arriba del diafragma
para alargar o acortar la
La expansión y cavidad torácica
contracción de los
pulmones se da de 2
maneras: Elevación y descenso de
las costillas para aumentar
o reducir el diámetro AP
de la cavidad torácica
MUSCULOS QUE ELEVAN LA CAJA
TORACICA

•- intercostales externos •- los rectos del abdomen

 empujan hacia abajo las

MUSCULOS QUE TIRAN HACI ABAJO DE LA

contribuyen
• los músculos
esternocleidomastoideos 
elevan el esternón
• los serratos anteriores
elevan muchas de las
costillas
• los escalenos  elevan las
dos primeras costillas.
costillas inferiores al mismo
tiempo que ellos
- músculos abdominales 
comprimen el contenido
abdominal hacia arriba
contra el diafragma
- los intercostales internos.

CAJA COSTAL
PRESIONES QUE ORIGINAN EL
MOVIMIENTO DE ENTRADA Y
SALIDA DE AIRE DE LOS PULMONES

es una medida de las fuerzas elásticas

de los pulmones que tienden a
colapsarlos en todos los momentos de
la respiración, denominadas presión
de retroceso
• Para desplazar un volumen de aire hay que generar un gradiente de
presión; es decir, mayor presión en un extremo del circuito (el
atmosférico) y menor en el otro extremo (el alveolar)

Presión negativa: el descenso del diafragma produce

disminución de la presión intrapleural, que a su vez disminuye
la intraalveolar
Mecanismos de la ventilación

El movimiento inspiratorio es un
proceso cuyo objetivo es generar
presión negativa intraalveolar para
Aumentar la Disminuir la desplazar aire
presión en la presión en el
boca Para desplazar un alvéolo las motoneuronas alfa
estimulan la contracción del
volumen de aire hay que
generar un gradiente de diafragma y de los músculos
presión; es decir, mayor intercostales
presión en un extremo
del circuito (el
atmosférico) y menor en
el ofro extremo (el Al contraerse el diafragma,
alveolar).
éste pierde su forma
ventilación a Mecanismo acampanada y desciende
presión fisiológico de la alrededor de 1,5 cm.
positiva respiración

La contracción de los músculos

intercostales externos desplaza a
parrilla costal hacia arriba y
adelante
MOVIMIENTOS VENTILATORIOS:
INSPIRACION Y ESPÍRACIÓN
• Los gases atmosféricos se
las motoneuronas alfa estimulan la contracción
desplazan como
consecuencia de un del diafragma y de los músculos intercostales.
gradiente de presión
• El punto de equilibrio del
sistema respiratorio), la
presión alveolar es igual a la Al contraerse el diafragma, éste pierde su
atmosférica, al final de la forma acampanada y desciende alrededor
INSPIRACION espiración pasiva, la presión
de 1,5 cm.
en el nivel de la boca (es
decir en la cavidad exterior o
atmosférica) y la alveolar es
igual, o sea,0.
ESPIRACION

Luego del movimiento inspiratorio comienza el

espiratorio, que es pasivo dada la elasticidad de la caja
torácica (es decir, tiende a volver a su punto de reposo
una vez que se deformó).

Entre el movimiento inspiratorio y el espiratorio hay

fracciones de segundos, durante este intervalo se
produce un mecanismo complejo que se denomina
difusión de gases en sangre

Durante la espiración pasiva la presión intrapleural es

negativa . En cambio, en la espiración activa la presión
intrapleural se vuelve positiva
• La inspiración y la
espiración permiten la
movilización del volumen
gaseoso que puede variar
en función del tipo de
movimiento ventilatorio y
de las fuerzas elásticas
pulmonares.
• La suma de distintos
volúmenes define las
capacidades pulmonares.
 CONCEPTOS BASICOS DE LA FISIOLOGICA RESPIRATORIA
• La respiración tranquila y normal supone la inspiración y espiración de un volumen
corriente (Vc). El volumen corriente normal es de unos 500 ml e incluye el volumen
Volumen corriente
de aire que rellena los alvéolos más el volumen de aire que rellena las vías
aéreas.

Volumen de reserva • El volumen adicional que se puede inspirar por encima del volumen corriente se
inspiratorio denomina volumen de reserva inspiratorio, que es de unos 3.000 ml.}

• El volumen adicional que se puede espirar por debajo del volumen corriente se
volúmenes
volumen de reserva
espiratorio denomina volumen de reserva espiratorio, que es de unos 1.200 ml. pulmonares

• El volumen de gas que queda en los pulmones después de una espiración forzada
volumen residual máxima es el volumen residual (VR), que es de, aproximadamente, 1.200 ml y no se
puede medir mediante espirometría
 CAPACIDADES PULMONARES

cada capacidad
pulmonar incluye Capacidad capacidad
La capacidad capacidad vital
dos o más residual funcional pulmonar total
inspiratoria (CI) (CV)
volúmenes (crf) (CPT)
pulmonares
PRINCIPALES PARAMETROS
ESPIROMETRICOS
curva flujo volumen

VALORES NORMALES
• Guyton & Hall. Fisiologia medica. Ed. McGrawHill 13 ed.