INFECCIONES RESPIRATORIAS

AGUDAS EN NIÑOS

ENFERMERIA EN SALUD DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II

Mg. María Teresa Ruiz Ruiz

 INTRODUCCIÓN
En los países en desarrollo las bacterias suelen ser una causa importante de la
neumonía en niños y niñas.

Las bacterias que más frecuentemente causan neumonía en la infancia son:

 Streptococcus Pneumoniae y Hemophilus infuenzae, que generalmente
van asociadas a alta letalidad.

Las infecciones respiratorias son:

 Primer causa de hospitalización de menores de 5 años.
 Primer causa de consulta ambulatoria de menores de 5 años.
 Cuarta causa de muerte considerando todos los grupos de edades.
 Tercer causa de muerte en menores de 5 años y primer causa de muerte
entre los grupos más vulnerables
 INFECCION RESPIRATORIA AGUDA
Es el conjunto de infecciones del aparato respiratorio causadas por
microorganismos virales, bacterianos y otros, que además presente:

 Período inferior a 15 días.

 Presencia de uno o más síntomas o signos clínicos como, tos, rinorrea,

obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía, respiración ruidosa,
dificultad respiratoria.

 Puede estar o no acompañada de fiebre.

 EPIDEMIOLOGÍA
 Primera causa de morbilidad y mortalidad
general en nuestro medio.
 Primera causa de consulta a los servicios
de salud e internación en menores de cinco
años.
 Los niños desarrollan entre tres a siete IRAs
cada año, que, dependiendo de la
intensidad y el estado general, pueden ser
leves, moderados o graves.
 Estas últimas responsables de una
mortalidad importante en lactantes y
menores de cinco años
 FACTORES PREDISPONENTES DE LAS
IRAs
AMBIENTALES Y DEL
INDIVIDUALES
HOGAR
 Cambios bruscos de  Bajo peso al nacer
temperatura, vivienda  Ausencia de lactancia
inadecuada materna : 2.4 veces mas
 Higiene deficiente : no lavado muertes por IRA
de manos  Esquema incompleto de
 Presencia de humos en el vacunación
hogar, tabaquismo pasivo.  Desnutrición
 Hacinamiento  Presencia de otras
enfermedades : EDA,
 Contacto con personas
enfermas de IRA. parasitosis, anemia
 Madre con escasa
escolaridad
¿CÓMO EVALUAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON TOS O
DIFICULTAD PARA RESPIRAR?
RESFRÍO COMÚN

 Aliviar la obstrucción nasal.

 Controlar la fiebre (Acetoaminofén)
 Alimentación normal.
 Ofrecer líquidos con frecuencia.
 Detectar complicaciones.
 OTITIS MEDIA AGUDA

La presencia de exudado en la cavidad media del oído.

Factores de
riesgo

Tratamiento
FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

 Enfermedad más frecuente.

 Sobrediagnosticada
 Mayoritariamente de origen viral
 Estreptococo β-hemolítico grupo A
Etiología:
 El 70-80% de todas las faringitis
están producidas por virus.
 Entre las bacterias, la más
importante por su frecuencia y por
las complicaciones es el
estreptococo β hemolítico del
grupo A (Streptococcus pyogenes),
que causa del 15%-20% de las
faringitis.
Diagnóstico:
 La faringomigdalitis por
estreptococo β hemolítico del
grupo A ocurre, casi siempre, en
invierno y primavera.
 Afecta, preferentemente, a niños
de edad escolar, entre los 5 y los 15
años.
 CRITERIOS DE OMS (CDR)
 Dolor de garganta
 Rinorrea
Faringitis < 5 años  Tos
 Fiebre

Exudado faríngeo +
Adenopatía cervical

Criterios

Alta sospecha de EBHGA

Uso de antibióticos para

prevenir FR y ERC
CRITERIOS PARA ADMINISTRAR ATB

CRITERIO PUNTAJE
Temperatura > 38.5º C 1
No tos 1
Adenopatía cervical anterior 1
Edema amigdalino o exudado 1
Edad 3 – 14 años 1
Edad 15 – 44 años 0
Edad ≥ 45 años -1
TRATAMIENTO
 CRUP
Describe un cuadro clínico caracterizado por afonía, tos perruna,
estridor y dificultad respiratoria.
Etiología:
 El virus más frecuentemente
implicado en el CRUP es el virus
parainfluenza tipo 1,
responsable aproximadamente
del 75 % de todos los casos.
 También pueden producirla los
tipos 2 y 3, así como influenza A
y B.
Patogenia :
 Se produce un edema de la
mucosa y submucosa de la
porción subglótica de la vía
aérea, que resulta ser la más
estrecha en el niño.
 Esto sumado a un aumento de
la cantidad y viscosidad en las
secreciones, provoca una
disminución de la luz traqueal.
TRATAMIENTO
 NEUMONÍA
Se estima que más de cuatro millones de niños mueren anualmente por esta
condición.
Los factores de riesgo para morbilidad y mortalidad en neumonía son:
 Edad,
 Bajo peso al nacer,
 Alto grado de desnutrición,
 Bajo nivel socioeconómico,
 Hacinamiento,
 No lactancia materna,
 Inmunizaciones incompletas y
 Tabaquismo
DIAGNÓSTICO

 Clínica
 Radiología
 Cultivo
 Otros
 Hemograma
 Velocidad de sedimentación
 Proteína C Reactiva
 ASMA BRONQUIAL

El SOBA forma parte de una serie de

enfermedades como Asma
bronquial, bronquiolitis, displasia
broncopulmonar, fibrosis quística,
reflujo gastroesofágico, y cuerpo
extraño.
Observa y escucha:
 Cuente la frecuencia respiratoria.
 Evalúe la presencia de sibilancias.
 Evalúe la dificultad respiratoria, el
uso de musculatura accesoria o
tiraje.
 Evalúe la presencia de cianosis.
 TRATAMIENTO
Trate según la clasificación del grado de
severidad:
 El uso de Beta2 Agonista de acción
corta es la forma de manejo apropiado.
 De preferencia debe usarse la vía
inhalatoria de manera inmediata si el
score es de 3 puntos o más, mediante
inhaladores con aerocámara.
 Corticoide por vía EV o IM ante la
presencia de tiraje subcostal o
antecedente de haber recibido
esteroide inmediato en una crisis
anterior.
 Administre Beta2 Agonistas de acción
corta: Salbutamol o Fenoterol.
http://www.youtube.com/watch?v=YgY7tebp
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MUCHAS GRACIAS