INTRODUCCION

• Las 1° referencias sobre L.M. Se registran desde

civilizaciones como la egipcia o la griega.

• A nivel mundial, hace 40 años se ha dado

importancia a la promoción de la L.M.

• En el Perú- 1993 se ha impulsado esta práctica a

través de documentos que declara a la cuarta
semana de agosto de cada año, como la
“SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA.
• La leche materna tiene innumerables ventajas
cualitativas sobre cualquier otro producto destino
a la alimentación del recién nacido.

• Es un fluido biológicamente activo y dinámico

que se ajusta a las necesidades del niño en cada
día y minuto a minuto.

• De allí su condición de alimento irremplazable e

insuperable
 ANATOMIA DE LA
LACTANCIA MATERNA
• LAS MAMAS
• Localizadas en la parte anterior del tórax.
• Forma variable (características personales, genéticas, de acuerdo a
la edad y paridad).
• Tamaño y forma de la mama depende de la cantidad de tejido
adiposo (grasa).
• La cara profunda de la mama es ligeramente cóncava y se
encuentra en relación con los músculos pectoral mayor, el serrato
anterior y la parte superior del oblicuo externo del abdomen.
• Se extienden hacia la axila (cola de Spence).
• La mama está
separada de los
músculos por la
aponeurosis
profunda.

• La cara
superficial de la
mama está
cubierta por piel.
• En la cara superficial se encuentra el pezón.
• El pezón es una prominencia cilíndrica, con piel rugosa,
pigmentada situada ligeramente por debajo del cuarto
espacio intercostal en la nulípara.
• La forma y tamaño del pezón varía de una mujer a otra.
• es una estructura ricamente inervada.
• El pezón contiene numerosas fibras musculares lisas,
en su mayoría de tipo circular, las que se contraen al
estimularlo mecánicamente, originando la erección del
pezón.
• La base del pezón está rodeada por una zona de piel
hiperpigmentada, de diámetro variable, denominada areola.

• La areola tiene las glándulas de Montgomery:

– Son elevaciones de la piel que se observan durante el
embarazo y la lactancia.
– Producen una secreción sebácea que lubrica pezón y
areola y que podría tener propiedades antisépticas.
– A veces estas glándulas están conectadas a glándulas
lactíferas y pueden secretar leche.
La anatomía de la mama de la mujer lactante, ha
ido ajustándose de acuerdo al avance de la
tecnología , hoy debido a los estudios que se
realizaron a partir de Ultrasound Imaging of Milk
Ejection in the Breast of Lactating Women by
Donna T. Ramsay, Dip*; Jacqueline C. Kent, PhD*;
Robyn A. Owens, PhD‡; and Peter E. Hartmann,
PhD*, que fueron publicados por la revista
PEDIATRICS Vol. 113 No. 2 February 2004, se
tiene un conocimiento mas claro.
• La relación entre tejido glandular y graso en el pecho
lactante es de 2:1

• No existen senos lactíferos, es decir no existen cisternas de

almacenamiento de leche.

• El tejido glandular se halla cerca del pezón dentro del radio

de la areola.

• Los conductos de leche se ramifican cerca del pezón.

• En el pezón desembocan los tubos lactíferos por medio de

unos 15-20 agujeros.
 ANTIGUO CONCEPTO

1. Los conductos se ramifican más cerca al

pezón (4-18)
2. Los senos lactíferos no existen
3. Se encuentra tejido glandular muy cerca
del pezón (65%)
4. La grasa subcutánea es mínima en la base
del pezón
NUEVO CONCEPTO
 FISIOLOGIA DE LA
LACTANCIA MATERNA
ACCION DE LA PROLACTINA
 Se libera en la hipófisis anterior. Activa la formación de la
leche en los alvéolos mamarios.

 Los niveles de prolactina se mantienen muy elevados

durante las últimas semanas de gestación. Sin embargo no
se produce leche debido al efecto inhibidor de los
estrógenos y la progesterona.

 Pasado el parto, y con la expulsión de la placenta,

disminuyen los niveles de estrógenos y progesterona,
y la prolactina puede desarrollar su actividad lactogénica.
Produce leche para siguiente mamada.
Aumenta la producción de leche (noche).
Efecto relajante: madre se sienta calmada y
soñolienta.
Anticonceptivo natural: LME, < 6m, día y
noche
Presente en la leche, favorece el intercambio
intestinal de líquidos y electrolitos del lactante
 ACCION DE LA OXITOCINA

• Secretada por el cerebro primitivo (el que tenemos en común con

los mamíferos) y liberada por el lóbulo posterior de la hipófisis,
actúa sobre la célula mioepitelial que se contrae y provoca el reflejo
de eyección o bajada de la leche.

• En la primera hora postparto, se alcanzan los niveles más altos de

oxitocina, si están juntos el bebé y la madre “piel con piel”

• En los primeros días, el reflejo de eyección es incondicionado, y no

puede ser inhibido por la ansiedad. Pero después, la oxitocina se
produce por un reflejo condicionado a ver y escuchar al bebé o
como resultado de la preparación para darle el pecho.
 AYUDANDO AL REFLEJO DE
OXITOCINA
LA MADRE:
•Masajes en la espalda
•Relajada y cómoda
•Teniendo al bebe cerca
•Sintiéndose a gusto

EL PERSONAL: Habilidades
•Saber escuchar
•Reforzar su confianza
•Dar información precisa

Promoción y apoyo a la Lactancia Materna en un Establecimiento Amigo de la Madre y el Niño.

MINSA - UNICEF