El embarazo normal se

caracteriza por una serie de

cambios profundos en casi
todos los órganos del cuerpo
humano con el fin de suplir
las necesidades de la unidad
fetoplacentarias. Los cambios
que se produce a nivel renal y
el tracto urinario van dirigidos
al manejo del volumen de
líquidos corporales
 ambos riñones aumentan de tamaño de 1 a 1.5 cm.

El volumen renal aumenta en un 30 % debido al incremento de la

vasculatura renal y el volumen intersticial.

La TfG esta aumentada.

La pelvis renal y el sistema calicial están dilatados debido a la influencia de la

progesterona y por compresión mecánica de los uréteres en el anillo pélvico.
Hidroureter y hidronefrosis mas común
en el lado derecho .

La dilatación del sistema calicial puede

retener de 200 a 300 ml de orina ,éxtasis
urinaria que sirve de medio d cultivo de
bacterias incrementando el riesgo de
pielonefritis en el embarazo.

Altas concentraciones de progesterona

que reducen el tono, perístasis y presión de
contracción de los uréteres.

Afección del uréter derecho que puede

deberse a la dextrorrotacion del útero por
el colon sigmoides, doblez del uréter
cuando cruza la arteria iliaca derecha .
La mucosa de la vejiga se vuelve edematosa y eritematosa .

La progesterona produce relajación de las paredes vesicales lo que lleva a un

aumento de su capacidad, sin embargo el útero desplaza la vejiga hacia arriba y
hacia delante aplanándola lo que reduce su capacidad.

La flacidez de la vejiga puede causar incompetencia de la válvula vesicoureteral ,

este cambio junto con el aumento de la presión intravesical y disminución de la
presión intraureteral resultan en reflujo.
 Aumento > 7 veces por día.

 Nicturia > 2 veces por noche se presenta a partir del primer trimestre y se
debe a que las mujeres embarazadas excretan una mayor cantidad de sodio
y agua durante la noche.

 La urgencia e incontinencia urinaria se debe a la presión que ejerce el útero

sobre la vejiga y a efectos hormonales sobre el ligamento suspensorio de la
uretra.
Disminución de la sensibilidad vesical.

Incremento de la orina residual postmiccional.

Sobredistención vesical.

Retención urinaria aguda.

< de la resistencia vascular sistémica y > del GC, acompañado de un

incremento de la perfusión renal y TfG

La TfG ES EL MAYOR INDICE DE FUNCION RENAL no puede

ser medido directamente si no que es estimado de la depuración de
creatinina.
 La TfG aumenta marcadamente durante el
embarazo debido al aumento del gasto cardiaco y
al flujo sanguíneo renal, el incremento se observa
a partir del primer mes.
 Este aumento de la TFG resulta en cambios de los
siguientes parámetros : < de la CRE plasmática en
un promedio de 0.4 a 0.8mg/dl.
 El nitrógeno de urea en sangre cae .
 Es importante conocer y entender los cambios en la TfG durante
el embarazo , sobre todo porque nos puede llevar a comprender como
se encuentra la función de los pacientes que pueden presentar
preclampsia .

LA HIPONATREMIA LEVE correlacionada con una mayor

producción de BhCG Y relaxina.

ACLARAMIENTO METABOLICO DE LA ADH