FARMACOLOGÍA DEL SNC

GENERALIDADES

Implica el estudio de
drogas q pueden
estimular o deprimir al
SNC, pueden ser
generales o pueden
ser selectivas
Las más importantes y
novedosas son las q
deprimen y estimulan
selectivamente al SNC,
 ANASTESIA GENERAL
Es un estado reversible de depresión general

La depresión
se caracteriza
por:

Relajación de
Pérdida de la
Pérdida de la los músculos
sensibilidad
movilidad esqueléticos
Supresión de
Pérdida de la
la actividad
conciencia
motora
 CLASIFICACIÓN

Anestésicos Anestésicos
generales generales
inhalatorios endovenosa

Líquidos - Barbitúricos
Gases
volátiles - Benzodiazepinas
- Composición
variada
- Halonato
- Óxido
-Enflurano
nitroso
- Isoflurano
- Sevoflurano
Orden de depresión
Corteza cerebral y formación reticular

Centros subcorticales, tronco cerebral y

cerebelo

Médula espinal en forma ascendente

Bulbo raquídeo al final

ETAPAS:
• Fueron clasificadas por Guedel, quien utilizó 1 anestésico inhalatorio de lenta presentación, “éter
etílico”.

PERIODO DE ANALGESIA:
 Inicia cuando se hace la 1ra inhalación de anestesia y termina cuando el paciente pierde la conciencia.
 Respiración  NORMAL
 Diámetro pupilar  NORMAL
 Reflejos:
 Palpebral: PRESENTE
 Conjuntival: PRESENTE
 Corneal: PRESENTE
 Peritoneal: PRESENTE
 Presión arterial: NORMAL
 Frecuencia y amplitud del pulso: NORMAL
 Tono muscular: NORMAL
 Intervenciones quirúrgicas realizables:
 Antiguamente extracciones dentarias
 Analgesia obstétrica
PERIODO DE EXCITACIÓN:
 Se deprimió la corteza cerebral que es controladora y que inhibe a los centros subcorticales
 Los centros subcorticales están liberados
 Descarga de catecolaminas
 Este periodo finaliza cuando la respiración se normaliza y el paciente se calma completamente
 Respiración: IRREGULAR
 Diámetro pupilar: Midriática
 Reflejos:
 Palpebral: PRESENTE
 Conjuntival: PRESENTE
 Corneal: PRESENTE
 Peritoneal: PRESENTE
 Presión arterial: ELEVADA
 Frecuencia y amplitud del pulso: ACELERADO
 Tono muscular: AUMENTADO
PERIODO QUIRÚRGICO:
 Tiene 4 planos
 Empieza cuando la respiración se regulariza y termina con el paro respiratorio
 Corresponde a la depresión progresiva de tronco cerebral y médula espinal de forma ascendente

PRIMER PLANO: SEGUNDO PLANO:

 Respiración  REGULAR  Respiración  REGULAR
 Diámetro pupilar  LIGERAMENTE MIÓTICA  Diámetro pupilar  NORMAL
 Reflejos:  Reflejos:
• Palpebral: AUSENTE  Palpebral: AUSENTE
• Conjuntival: AUSENTE  Conjuntival: AUSENTE
• Corneal: PRESENTE  Corneal: PRESENTE
• Peritoneal: PRESENTE  Peritoneal: PRESENTE
 Presión arterial: NORMAL  Presión arterial: LIGERA DISMINUCIÓN
 Frecuencia y amplitud del pulso: NORMAL  Frecuencia y amplitud del pulso: LIGERAMENTE
 Tono muscular: NORMAL ACELERADO
 Intervenciones quirúrgicas realizables:  Tono muscular: LIGERA RELAJACIÓN
 Cirugía plástica  Intervenciones quirúrgicas realizables:
 Cirugía de fracturas o Cirugía torácica, abdominal y urológica
 Cirugía de hernias