ENSAYO

METODOLOGIA DE LA ENSEÑANZA-
APRENDIZAJE
LIC. ROSA ASENCIO F.
 •INTRODUCCIÓN:
La enfermera en el siglo XXI se enfrenta a grandes retos, en un mundo
globalizado las necesidades de salud se hacen más exigentes y frente a ello
los profesionales de enfermería tienen como misión proporcionar cuidados
de salud de Calidad y de alta especialización, como es la enfermería
pediátrica; donde su principal preocupación es el bienestar del niño y la
familia, siendo la familia la primera unidad del cuidado del niño.

La atención de la enfermera es especializada y por el tipo de paciente que

maneja, así como los procedimientos que realiza, requiere tener un contacto
directo íntimo y constante con el niño y con sus familiares por consiguiente,
la atención de enfermería debe tener un balance perfecto entre lo
humanístico y lo científico. No olvidemos, que la esencia de enfermería es el
cuidado al niño y a la familia en forma integral en todo su entorno bio-
psicosocial; es así que la existencia de la permanencia de los progenitores
junto al niño debe ser practicada y manejada adecuadamente por la
enfermera, ya que el progenitor constituye el elemento básico en el equilibrio
salud -enfermedad del niño.
• DESARROLLO
La calidad de atención de Enfermería está orientada principalmente a satisfacer las necesidades en
forma integral en el ser humano. Se estima que hay insatisfacción por falta de calidad de atención en
aproximadamente 50% de personas usuarias de algún establecimiento de salud. En los servicios de
salud empieza a surgir el término calidad en los años 80, progresivamente el Ministerio de Salud en
el proceso de modernización, empezó a desarrollar proyectos de Mejoramiento Continuo de la
Calidad, teniendo en cuenta la planificación, organización, evaluación y mejora. En los años 90,
perfeccionó este proceso mediante tres ejes centrales: La equidad, la eficiencia y la calidad, desde
entonces el enfoque de calidad se ha extendido a todos los servicios del sector a fin de buscar
mejoras a favor de la población (Guevara, 2013).

Para la OMS (2007), la calidad de atención consiste en el conjunto de servicios de diagnóstico y

terapia más adecuados para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los
factores y los conocimientos de los pacientes y del servicio médico, logrando un resultado con el
mínimo de riesgo de efectos y la máxima satisfacción del paciente. La filosofía de la calidad aplicada
a los servicios adquirió mayor importancia en los años 50 cuando Deming realizó un censo en los
Estados Unidos de América, creando una nueva concepción de calidad de los servicios de salud que
considera tres factores básicos: cliente, servicio y proceso, que confieren a todos los trabajadores
de las instituciones una mayor responsabilidad y compromiso para realizar a la perfección su labor y
prestar un servicio que satisfaga las necesidades de todos los usuarios y equipo multidisciplinario
(Gutiérrez, 2004).
. En nuestro país, uno de los principales indicadores en salud es la calidad de atención
como derecho ciudadano, en donde el eje central de la atención es la satisfacción del
usuario promoviendo la eficiencia, eficacia y humanidad en los servicios, aumentando
así la cobertura y calidad; basado en uno de sus principales lineamientos de salud:
“Priorizar y consolidar acciones basadas en la atención integral, haciendo énfasis en la
promoción y prevención de la salud, tratando de disminuir riesgos y daños de los
usuarios sobre todo de niños, mujeres, adultos mayores y discapacitados, así también
emanados de los enfoques internacionales que orientan a reconocer la salud como
derecho humano y su disfrute como condición inalienable e independiente de cualquier
barrera y obstáculo que lo limite, reconociendo la calidad como característica intrínseca
a este derecho” (Minsa, 2012).

El tema de la calidad ha adquirido considerable importancia en las instituciones de

salud tanto a nivel internacional como nacional. En ese contexto, el Ministerio de Salud,
dentro del proceso de modernización, empezó a desarrollar proyectos de mejoramiento
continuo de la calidad, teniendo en cuenta la planificación, organización, evaluación y
mejora. Los hospitales del sector público enfrentan realidades críticas puesto que pese a
sus esfuerzos por brindar un mejor servicio, los usuarios siguen manifestando
insatisfacción por la atención que reciben (Minsa, 2007).
La enfermera debe tener en cuenta que el paciente y su familia son seres bio, psico,
social y espiritual únicos, por lo tanto, la relación interpersonal con el paciente y familia
juega un papel decisivo en su recuperación, pues no solo se deben interpretar signos y
síntomas o la expresión verbal del usuario, sino ser empáticas con una capacidad de
reconocer y hasta cierto punto compartir las emociones y estados psicológicos de los
usuarios, comprendiendo la significación de su conducta para cumplir las demandas
del paciente y familia, sobretodo en personas que no tienen la capacidad de expresar lo
que desean (menores de edad y personas con imposibilidad física y mental) de esta
manera el cuidado que brinda la enfermera debe ser con calidad y calidez (trato
humanizado) que al ser observado por los padres permiten generar satisfacción
(Zamuner, 2003)

Donabedian, el primer y mayor exponente de la teoría de evaluación de la calidad en

salud, otorgó a los aspectos tangibles un valor agregado determinante para medir
calidad asistencial total. Sin embargo, en sus postulados expresaba que las
instituciones de salud, además de mantener una buena estructura, un adecuado
proceso y unos resultados impactantes, no debían restar interés por buscar la
satisfacción del paciente, porque el fin último de la calidad es tratar de conocer lo que
percibe y exige el paciente para después actuar en fin común.
Las dimensiones de la calidad pueden ser evaluadas desde diferentes puntos de vista como ya antes
lo hemos mencionado pero recordemos que es el paciente o familiar cercano, en caso de aquellos
con dificultades en expresar sus propios puntos de vista, tales como niños pequeños o individuos con
impedimentos mentales, quienes finalmente juzgaran si todas las acciones destinadas a ofrecer un
servicio son o no de calidad, es por ello que es de gran importancia conocer su opinión, que permitan
desde su óptica poder captar puntos álgidos que pueden ser mejorados . Existe evidencia que el
incremento en conocimiento e información del tratamiento médico y el cuidado de enfermería da
como resultado padres mas confiados, quienes hacen sentir a sus hijos más seguros, además la
presencia de los padres y/o cuidador en el área de hospitalización, mejora notablemente la
recuperación de la salud infantil, impactando no solo en la eficaz recuperación integral del niño sino
en la disminución de la estancia hospitalaria (De Rosa, 2003).

La teoría de Watson trae consigo un aire de renovación al mundo enfermero al sustentar el carácter
humanitario del cuidado, basado fuertemente en el desarrollo emocional del profesional y en su
capacidad para entender al otro como un ente separado de si y cómo a través de la relación que surge
entre los dos se puede generar una fuerza desarrolladora, tanto del profesional como del paciente
(Otayza, 2007).

Según la visión humanista de Watson, el cuidado debe adquirir una dimensión profunda que va más
allá de una simple técnica, de planificar una atención, de recibir un turno o la de una educación
rutinaria día a día; es estar ahí con el otro, es compartir sus sentimientos y sus emociones (Poblete,
2007).
• La satisfacción del usuario supone una valoración subjetiva del éxito alcanzado por el
sistema de información, ya que sirve como elemento sustitutivo de medidas más objetivas de
eficacia que a menudo no se encuentran disponibles, se considera que la satisfacción es un
indicador blando con un marcado componente subjetivo, porque está enfocado más hacia las
percepciones y actitudes que hacia criterios concretos y objetivos. Uno de los autores más
representativos que habla sobre satisfacción del paciente es Avedis Donabedian “como una
medida de eficacia e incluso de control objetivo de la calidad de los servicios de salud”
(Massip; Ortiz, 2008)

• Cafferata y Roghmann citados en Ríos; Ávila (2004) han planteado que la satisfacción del
paciente es mejor entendida como una entrada (input) a esa interacción, porque se trata de
una variable que predispone al paciente hacia una determinada actitud y condiciona su
conducta ante las enfermeras y médicos. Para estos autores, la utilización de servicios no
determina la satisfacción, aunque esta última sí condiciona la utilización futura de la red de
servicios de la institución.

• La satisfacción de los pacientes y de sus familiares sobre los cuidados que reciben de
enfermería en los servicios de salud, donde uno de los objetivos importantes es brindar al
paciente un cuidado que sea efectivo y se preocupe no solo por los problemas de salud, sino
por sus problemas personales y sociales, está relacionado directamente con la calidad, ya que
esta requiere tiempo, creatividad, compromiso previsión, comunicación con el paciente,
respeto, continuidad y efectividad, por esta razón la evaluación de la calidad del cuidado de
enfermería debe ser un proceso continuo y flexible, basado en la percepción de satisfacción
del usuario ( Delgado; Vásquez; Moraes, 2010).
Lo expuesto anteriormente lleva a reflexionar sobre la realidad local, en los servicios de emergencia de
nuestro medio, la enfermera se encuentra con muchos pacientes que ingresan por accidentes o
diferentes patologías en lo cual no solo se ve afectado el aspecto fisiológico sino también el emocional,
los muchos factores que se presentan pueden afectar la calidad del cuidado de enfermería ya sea por
estrés, la sobrecarga de pacientes y las ganas de movilizarse con rapidez.

Este trabajo de investigación es importante porque proporcionara a la Institución hospitalaria datos

actuales sobre satisfacción de los padres así como del cuidado enfermero al niño hospitalizado. Estos
resultados permitirán a las autoridades y al profesional de enfermería reevaluar los componentes de la
satisfacción y del cuidado brindado, además los aspectos que debe potencializar; enfocando la atención
de enfermería hacia la completa satisfacción del paciente teniendo en cuenta sus expectativas,
necesidades y percepciones. Cabe señalar que es de importancia que el personal de salud no solo cuente
con infraestructura adecuada a los requerimientos, sino que se reconozca el trabajo desempeñado a
través de gratificaciones y reconocimientos al personal por parte de la Institución; lo que permite según
teorías modernas en potencial humano trabajar con mayor dedicación y motivación practicando la
empatía, paciencia y comprensión con los usuarios y familia en aras de la satisfacción de ellos.

Permitirá también promover investigaciones acerca de conocer la calidad de atención brindada por
enfermería y el nivel de satisfacción de los padres o cuidadores respecto al cuidado de calidad; debido a
que los usuarios y familiares cada vez aumentan sus quejas respecto a los cuidados que brinda el
personal de enfermería, no debemos olvidar que los enfermeros estamos comprometidos con una
práctica profesional que defienda a la persona, usuarios, familia y comunidad, responsabilizándose por
ofrecer cuidados específicos basados en las necesidades que viven, considerándose sus diversas
experiencias en salud, yendo más allá del simple cumplimiento de tareas rutinarias dirigiendo nuestra
práctica hacia nuevos estilos de gestión, centrados en el cuidado personalizado e integralizado del
usuario, paralelo a los planes de cuidados estandarizados fundamentados en el desarrollo científico y
tecnológico; pero sobre todo, interactivo, humanístico y vivo.
• Este estudio será de gran importancia para la institución hospitalaria
como para los padres y personal de enfermería ya que la institución
por medio del resultado de esta investigación puede mantener o
modificar su misión, valores, de igual forma pueden ver la calidad
del personal que tiene a su servicio.

• Para el profesional de enfermería es de vital importancia conocer los

resultados para saber qué calidad de atención se está brindando y
como lo perciben. Siendo esta motivo de mi investigación; por lo que
considero que es importante.

• PROBLEMA:
• ¿Existe relación entre la calidad de atención que brinda la
enfermera y el nivel de satisfacción de los padres y/o cuidador del
niño hospitalizado. Hospital Alta Complejidad Virgen de la
Puerta?
•
GRACIAS