EVALUACION ECONOMICA

Prof. Boris Moena

UST-2019
 ¿Qué es la Evaluación Económica?

Es analizar comparativamente varias

intervenciones en relación con 2
variables:

Costos y
Consecuencias
 ¿Cuántos componentes tiene la
evaluación económica?

1. Elección de 2 o más alternativas

2. Balance entre los costos y las consecuencias

de las intervenciones.
 Consideraciones importantes

 Definir el punto de vista del análisis:

 Profesionalde la salud
 Usuario externo (paciente)

 Definir el objetivo de la evaluación:

 Costos
 Consecuencias
 Ambas
Tipos de Costos
 Costos directos

Relacionados al uso de los recursos propios

del sistema de salud.

 Ej: fármacos y otros insumos, el tiempo de

los profesionales de la salud, uso
infraestructura
 Costos indirectos

Serelacionan con el valor del tiempo que tiene

que invertir el paciente en una intervención.

 Ej:traslado, tiempo de espera, tiempo de

recuperación
 Costos intangibles

Relacionados con el dolor, valor

intrínseco de la pérdida de salud o
vida.

Ej: dolor en pacientes con Cáncer

terminal
 Costo promedio

Costo total de la provisión del

servicio dividido por el número de
pacientes tratados.

Ej:costo del servicio de alimentación

mensual por cada paciente
hospitalizado.
 Costo marginal

Costo de tratar un paciente extra

Ej:costo involucrado para realizar una

intervención quirúrgica a un paciente
no planificado.
 Costo incremental

Costo adicional de producir una unidad

de un servicio, comparada con el costo
de producir una unidad de algún otro
servicio.

 Ej: costo de crear un centro de

rehabilitación adosado v/s box de atención
general de pacientes en APS.
Métodos de Estimación de
Costos
 Opinión de expertos

Clínicos expertos deciden cantidad

de recursos requeridos en un
protocolo Standard.
 Gasto promedio

El gasto de un centro de costos es

dividido por el número de pacientes
tratados.
 Micro-costeo

Cantidades de recursos utilizados

por una muestra de pacientes
individuales multiplicada por los
costos unitarios.
 Cargos

Registro de lo cobrado por

episodios individuales de cuidado
de los pacientes.
Medición de resultados en
salud
 Indicadores
Sobrevida

Mediciones clínicas (P.A, Lipoproteínas

plasmáticas, peso…)

Utilización (días de estadía, número de

consultas)

Días cama, licencias

Principales tipos de análisis
 Costo minimización

Las consecuencias en salud no son

cuantificadas y las alternativas son comparadas
sólo en término de los costos.

Es difícil distinguir situaciones donde no hay

diferencias en los efectos clínicos.
 Costo efectividad
 Técnica más utilizada.

 Compara el costo y el efecto clínico de 2 o más

intervenciones.

 Las consecuencias de las intervenciones son medidas

a través de un indicador no monetario de morbilidad
o mortalidad.
 Ej: porcentaje de curación, porcentaje de
compensación.
 Costo efectividad

Se estudia mediante ensayos

clínicos:
Aleatorios
Doble ciego
Controlados.
 Costo utilidad

Se basa en la valoración que tiene para la

sociedad la mejoría en el estado de salud,
producido por una determinada
intervención.

Además se considera el costo.

 Costo utilidad

Las consecuencias son medidas a través

de un índice compuesto de mortalidad y
morbilidad como los:

 QALY o AVAC (años ganados ajustados

por calidad de vida)
 Costo beneficio

Loscostos y las consecuencias

son medidas en términos
monetarios.
 RECORDATORIO 1
 Lunes 25-11: prueba unidad II (20%)
 Escrita – individual
 Contenidos:
Estudios descriptivos
Estudios cohorte
Estudios casos y controles
Estudios experimentales
 RECORDATORIO 2
 Lunes 02-12: prueba unidad III
(20%)
 Trabajo en aula tipo taller evaluado
 Contenidos:
Error Sistemático y Sesgo
Pruebas Diagnósticas y de Tamizaje
Evaluación económica