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ITU
ITU
Sistema urinario
introducción
• El sistema urinario consta de dos riñones, dos uréteres,
una vejiga urinaria y una uretra (Figura 26-01).
La orina se excreta de cada riñón a través de su uréter y
se almacena en la vejiga urinaria, hasta que es
expulsado del cuerpo a través de la uretra.
La rama especializada de la medicina que se ocupa de
la estructura, función y enfermedades del aparato
urinario masculino y femenino y los sistemas sistema
reproductor masculino que se conoce como nefrología.
La rama de la cirugía en relación con hombres y mujeres
los sistemas urinario y el sistema reproductor masculino
se llama urología.
Sistema urinario
• Los riñones, uréteres,
vejiga urinaria y uretra
La orina fluye de cada
riñón, de su uréter a la
vejiga y al exterior
através de la uretra
aquí se da el filtro de la
sangre y el retorno de la
mayoría de agua y
solutos en el torrente
sanguíneo
DESCRIPCIÓN DE LAS
FUNCIONES DEL RIÑÓN
-Reglamento de la sangre composición iónica
Na +, K +, Ca +2, Cl - y de iones de fosfato
Reglamento del pH sanguíneo, glucosa y
osmolaridad
-La regulación del volumen sanguíneo
-La conservación o la eliminación de agua
-Regulación de la presión arterial
-Secretor de la enzima renina
-El ajuste de la resistencia renales
-Liberación de la eritropoyetina y de calcitriol
-La excreción de desechos y sustancias
extrañas
ANATOMÍA E HISTOLOGÍA DE
LOS RIÑONES
• Los riñones son pares
de órganos
retroperitoneales
(Figura 26-02).
ANATOMÍA EXTERNA DE LOS
RIÑONES
-Cerca del centro de la frontera entre los medios de
comunicación cóncava del riñón está una fisura vertical
llamada hilus, a través de la cual el uréter y los vasos
sanguíneos, los vasos linfáticos los y los nervios entran
y salen (Figura 26-03).
-Tres capas de tejido que rodean cada renal: el interior
de la cápsula renal, la cápsula adiposa, y el exterior de
las fascias renales.
-Nefroptosis es un desplazamiento inferior de los
riñones. Que la mayoría de los casos ocurre en
personas delgadas. Esta condición es peligrosa porque
los uréteres se retuercen y bloquean el flujo de orina
(aplicación clínica).
ANATOMÍA EXTERNA DE LOS
RIÑONES
El riñón es un órgano con
forma de frijol,
tiene 2-3 de ancho, en un
espesor
Encontrados justo por
encima de la cintura, entre
el peritoneo y de la pared
posterior del abdomen
Retroperitoneales (junto
con las glándulas
suprarrenales y los
uréteres)
El riñón inferior derecho
esta protegido por las
costillas 11 y 12.
ANATOMÍA EXTERNA DEL RIÑÓN
¿Cuál es la diferencia
entre hilus renales y
senos renales?
Esbozo de un gran cáliz
y la frontera entre la
corteza y médula.
Nervio, sangre y suministro de
riñones
• La sangre entra en el riñón a través de la arteria renal y
sale a través de la vena renal.
Figuras 26.4 y 26.5 muestran el patrón de ramificación
de los vasos sanguíneos renales y la ruta de flujo de la
sangre a través de los riñones.
Reabsorción tubular
Secreción tubular
-El líquido que entra en los espacios
capsulares se denomina glomérulo
filtrado.
-La fracción de plasma en las arteriolas
aferentes de los riñones que se convierte
en filtrado se denomina la fracción de
filtración.
• De la presión arterial
produce glomérulo
filtrado
-La fracción de filtración
es de 20% del plasma
48 galones / día filtrado
reabsorbido a 1-2 cuarto
de galón. Orina
-Mejorar la capacidad de
filtrado por:
-Delgadez de membrana
Y gran superficie de
-Glomérulo capilares
-Glomérulo capilar BP
es alto debido a las
pequeñas dimensiones
de eferentes arteriola.
La filtración de membrana
• La filtración de una unidad nefronal es la membrana del endotelio -
capsulares.
– Glomérulo membrana basal
– Raja membranas entre pedicelos de podocytes.
-El filtrado de sustancias pasa de la corriente
sanguínea a través de tres barreras: un
glomérulo de células endoteliales, la lámina
basal, y una raja de filtración formado por un
podocyte (Figura 26-08). --El
principio de la filtración de líquidos a la fuerza y
solutos a través de una membrana de presión
es la misma en el glomérulo capilares, como en
los capilares en otras partes del cuerpo.
Membrana de filtración
H2O reabsorción
PCT --- 65%
Bucle --- 15%
DCT ---- 10 - 15%
Recogida conducto ---
5-10% con ADH
Formación de diluir la orina
• Diluir = tener menos de solutos
del plasma (300 mOsm / litro).
Diabetes insípida
Filtrado y la sangre tienen los
mismos osmolaridad del PCT
Reabsorción de agua en las
extremidades delgadas, pero
los iones reabsorbida en la
extremidad gruesa de Henle
bucle de crear un filtrado más
que diluir el plasma
4x como puede diluir como el
plasma
Tan bajos como 65 mOsm / litro
Principales células no
reabsorber el agua es escasa,
si ADH
Mecanismo de
-La parte descendente es muy permeable al agua
-Mayor osmolaridad del líquido intersticial fuera de la
parte descendente de agua a causa del movimiento del
túbulo por ósmosis
-En la horquilla la osmolaridad puede llegar a 1200
mOsm / litro
-La parte ascendente es impermeable al agua, pero los
symporters elimina Na + y Cl - a fin de osmolaridad se
reduce a 100 mOsm / litro, menos la orina
-Vasa recta sangre fluyendo en direcciones opuestas
que el bucle de Henle -- proporciona nutrientes y O2 sin
que ello afecte de osmolaridad del líquido intersticial
La aplicación clínica
• Diuréticos son drogas que aumentan la
tasa de flujo de orina. Trabajan por una
variedad de mecanismos. El más potente
son los diuréticos de asa, como
furosemida, que inhiben la symporters
grueso ascendente en la parte del circuito
de Henle.
Diurérticos
• Sustancias que lento renales de
reabsorción de agua y causar la diuresis
(aumento de la tasa de flujo de orina)
Cafeína, que inhibe la reabsorción Na +
Que el alcohol inhibe la secreción de ADH
Medicamentos de prescripción médica
puede actuar sobre el PCT, el bucle de
Henle o DCT
Evaluación de la función renal
-Un análisis del volumen y las propiedades
físicas, químicas, propiedades y microscópico
de la orina, denominada análisis de orina, revela
mucho acerca de la situación del cuerpo.
Cuadro 26.5 se resumen las principales
características físicas de la orina.
Cuadro 26.6 listas de varios mandantes anormal
de la orina que puede ser detectado en el marco
de un análisis de orina.
-Dos pruebas de tamizaje de la sangre puede
proporcionar información acerca de la función
renal.
-Una prueba de cribado es el nitrógeno ureico
en sangre (BUN), que mide el nivel de nitrógeno
en la sangre que es parte de la urea.
-Otra prueba es la medición de la creatinina
plasmática.
-El aclaramiento renal de plasma expresa la
eficacia de los riñones eliminar (claro) una
sustancia a partir de plasma sanguíneo.
-La remoción de insulina da a la tasa de
filtración glomerular.
-La remoción de ácido aminohippuric párrafo da
a la tasa de flujo renal de plasma.
Aplicación clínica
-La diálisis es la separación de las grandes
solutos de los más pequeños mediante el uso
de una membrana selectiva.
-Filtrado de la sangre a través de un riñón
artificial máquina que se llama hemodiálisis.
-Este procedimiento filtra los desechos de la
sangre y añade nutrientes.
-Un método portátil de la diálisis se denomina
diálisis peritoneal continua ambulatoria.
Orina de almacenamiento,
transporte y eliminación
-Drena la orina a través de los conductos
papilares en menor cálices, que va a
convertirse en grandes cálices que se
unen para formar la pelvis renal (Figura
26.3).
-Desde la pelvis renal, la orina se drena
hacia los uréteres y luego en la vejiga
urinaria, y por último, fuera del cuerpo a
través de la uretra (Figura 26.1).
Uréteres
-Cada uno de los dos uréteres conecta la pelvis
renal de un riñón a la vejiga (Figura 26.21).
-Los uréteres transporte orina de la pelvis renal
y de la vejiga urinaria, principalmente por la
peristalsis, pero la presión hidrostática y la
gravedad contribuyen también.
-Los uréteres son retroperitoneales y constará
de una mucosa muscular, y la capa fibrosa.
-10 a 12 de largo
-De 1-10 mm de diámetro
-Se extiende desde la
pelvis renal y de vejiga
-Retroperitoneal
-Entra en pared posterior
de la vejiga
-Fisiológicos válvula sólo
*Vejiga comprime la pared
arterial de apertura, ya
que se expande durante el
llenado
*Flujo de los resultados de
la peristalsis, la gravedad
y la presión hidrostática
Histología de los uréteres
*Epitelio de la mucosa es de transición y lámina propria
Desde órgano debe inflar y desinflar
*Mucosidad impide que las células de estar en contacto
con la orina
*Muscular
*Longitudinales interiores y exteriores, capa circular de
músculo liso
*Distal del 1 / 3 ha longitudinales adicionales capa
*Peristaltismo contribuye al flujo de orina
*Adventicia, capa de tejido conectivo suelto anclas en el
lugar
_Contiene linfa y de los vasos sanguíneos para
suministrar uréter
Vejiga urinaria
-La vejiga urinaria es un órgano muscular hueco
situado en la cavidad pélvica posterior a la
sínfisis pubiana.
-Anatomía e Histología de la vejiga urinaria
-En el piso de la vejiga urinaria es un pequeño,
liso triangulares zona, el trígono. Los uréteres
entrar en la vejiga urinaria, cerca de dos puntos
posteriores en el triángulo; La uretra drena la
vejiga urinaria, de la parte anterior punto del
triángulo (Figura 26.21).
Ubicación de la vejiga urinaria
Trígono es suave área plana rodeada por 2 ureteral aperturas y una apertura uretral
• 3 capas en la pared
Epitelio de la mucosa es de transición y lámina propria
*Desde órgano debe inflar y desinflar
*Mucosidad impide que las células de estar en contacto con la orina
*Muscular (músculo conocido como hiperactividad del detrusor
3 capas de músculo liso
-Longitudinales interiores, en el medio exterior longitudinales y circulares
-Circular de las fibras del músculo liso del esfínter uretral forma interna
-Circular de músculo esquelético formas externas del esfínter uretral
-Varones
Tubo pasa a través de la próstata, pene y diafragma UG
3 regiones de la uretra
Mesoderm along the posterior aspect attempts to differentiate 3 times into the
kidneys
Pronefros, mesonefros and metanefros Mesoderm along the posterior aspect
attempts to differentiate 3 times into the kidneys
Pronefros, mesonefros and metanefros
Anatomía del desarrollo, más tarde
-Cálculos renales
-Infecciones del tracto
urinario
- Enfermedad glomerular
-Insuficiencia renal
-Enfermedad del riñón
poliquístico
Transtornos: homeostática,
desequilibrios
Cristales de sales presentes en la orina pueden
precipitar y solidificar en cálculos renales o
piedras en el riñón. Pueden bloquear el uréter
ya veces puede ser destituido por onda de
choque litotricia.
El término infección urinaria (IU) es usado para describir una
infección de una parte del sistema urinario o la presencia de un gran
número de microbios en la orina. IU incluir uretritis (inflamación de la
uretra), cistitis (inflamación de la vejiga urinaria), pielonefritis
(inflamación de los riñones), y colecistitis (inflamación de la pelvis
renal y sus cálices).
Glomerular Enfermedades
• Glomerulonefritis (enfermedad de Bright)
es una inflamación de la excreción del
riñón. Una de las causas más comunes es
una reacción alérgica a las toxinas que
liberan steptococcal bacterias que se han
infectado recientemente otra parte del
cuerpo, especialmente en la garganta. Los
corticosteroides puede ser
permanentemente dañados, lo que aguda
o insuficiencia renal crónica.
• Insuficiencia renal crónica se refiere a una
progresiva y generalmente irreversible,
disminución de la tasa de filtración
glomerular que pueden resultar de la
glomerulonefritis crónica, pielonefritis,
enfermedad poliquística, o pérdida
traumática de los tejidos del riñón.
• Enfermedad poliquística renal es uno de los
trastornos hereditarios más comunes. En los
lactantes que resulta en la muerte en el
momento del nacimiento o poco después. En los
adultos, que representa el 06-12% de los
trasplantes de riñón. En este trastorno, los
túbulos renales ser acribillado a cientos o miles
de quistes, e inapropiada de la apoptosis en las
células noncístico túbulos conduce a la
progresiva alteración de la función renal y,
finalmente, a la insuficiencia renal.
end