ORGANIZACIÓN DEL SISTEMA

NACIONAL DE SALUD
MAIS-SIS-ESSALUD-FF.AA-
S.PRIV.

LIC TM ADELA FLORES A.

 REGLAMENTO DE LA LEY Nº 27813, LEY
DEL SISTEMA NACIONAL COORDINADO
Y DESCENTRALIZADO DE SALUD
 El Sistema Nacional Coordinado y
Descentralizado de Salud -SNCDS es el conjunto
interrelacionado de organizaciones, instituciones,
dependencias y recursos nacionales, regionales y
locales del sector salud y otros sectores, cuyo
objeto principal es desarrollar actividades
orientadas a promover, proteger y recuperar la
salud de la población.
 FINALIDAD DEL SNCDS

 a) Coordinar el proceso de aplicación de la

política nacional de salud, y promover su
implementación concertada y descentralizada.

 b) Coordinar los planes y programas de todas

las instituciones del sector.

 c) Lograr el cuidado integral de la salud de

todos los peruanos.

 d) Avanzar hacia la seguridad social universal

en salud.
 MINSA

 Dispone del 92% del total de hospitales

Concentra al 69% de los centros de salud y el
99% de los puestos de salud

 El MINSA es la institución con mayor número

de establecimientos y mayor presencia
nacional
 SITUACIÓN ACTUAL DEL
ASEGURAMIENTO EN SALUD EN
EL PERÚ
 En nuestro país existen varios tipos de seguros
de salud:

 El Seguro Social de Salud – ESSALUD.

 El Seguro Integral de Salud (SIS) – MINSA.

 La Sanidad de la Policía Nacional del Perú.

 sanidades de las fuerzas armadas

 Seguros Privados de Salud.

 MAIS
 El Modelo de Atención Integral de Salud
(MAIS).

 Es el conjunto de estrategias, normas,

procedimientos, herramientas y recursos que
al complementarse, organiza el Sistema
Nacional de Salud para responder a las
necesidades de salud de las personas, las
familias y la comunidad
 FINALIDAD

 Mejorar él Nivel de salud de la

población del país y lograr la
equidad del acceso de
Atención Integral de Salud.
 OBJETIVOS
 Actualizar el marco conceptual, metodológico e instrumental de la
atención integral de salud en el contexto del Aseguramiento
Universal en Salud y la Descentralización en Salud.

 Fortalecer el diseño e implementación del modelo de atención

integral de salud.

 Establecer los lineamientos para implementar el Modelo de

Atención Integral de Salud, basado en familia y comunidad en el
sistema de salud.
 ÁMBITO DE APLICACiÓN

 El presente documento técnico es de

aplicación en todo el territorio nacional,
en las instancias relacionadas a salud de
los Gobiernos Regionales y Gobiernos
Locales y en los establecimientos de
salud públicos, privados y mixtos.
 NIVELES DE ATENCION
 El primer nivel de atención :se desarrollan
principalmente actividades de promoción de la
salud, prevención de riesgos y control de daños a la
salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportuno.
 El segundo nivel de atención complementa la
atención integral iniciada en el nivel precedente
agregando un grado de mayor especialización,
tanto en recursos humanos como tecnológicos.
Además, realiza actividades preventivas
promocionales.
 El tercer nivel de atención es el nivel de mayor
especialización y capacidad resolutiva en cuanto a
recursos humanos y tecnológicos dirigidos a la
solución de las necesidades de salud. Además,
realiza actividades preventivas promocionales.
 DISEÑO DEL MODELO DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD - BFyC
Nivel ESTADO
- PODER EJECUTIVO
- POLITICAS DEL ESTADO DESCENTRALIZ
Políticas Económicas ACIÓN
Nacion MINSA, MINEDU, Políticas Laborales AUS
MINTRA, MIMDES, Políticas educativas FPMA
al PRODECE, etc. Políticas de salud, etc. MAIS-BF y C
- PODER LEGISLATIVO - POLITICAS LEGAL
DIMENSIÓN
POLÍTICA

Nivel
- GOBIERNOS REGIONALES
Region DIRESAS, - POLITICAS REGIONALES
al GERESAS, etc.

Nivel - POLITICAS LOCALES

- GOBIERNO LOCALES
Local
COMPONENTES
DEL MAIS
Redes de salud - PRESTACIÓ
Establecimientos de N
DIMENSIÓN
OPERATIVA

Salud
Nivel - GESTACIÓ
Local N
- ORGANIZA
Población General
(individuo, familia y
CIÓN
comunidad) - FINANCIA
MIENTO
 La creación de las Direcciones de Gestión
Sanitaria, Servicios de Salud y de Calidad en
Salud para mejorar el papel de rectoría y
asistencia técnica del Ministerio de Salud en
la organización y funcionamiento de los
servicios de salud.

 La aprobación de una serie de documentos

técnico normativos para la implementación
de la atención integral a la persona por
etapa de vida
 SIS
 A fines de los 90s surge el Seguro Escolar Gratuito y el Seguro
Materno como dos mecanismos de financiamiento bajo la
modalidad de reembolso por las atenciones realizadas a dos
grupos de población priorizados en el país, En la siguiente
década ellos se fusionan para constituir el Seguro Integral de
Salud (SIS).

 En marzo del año 2009 se aprobó ley Marco del Aseguramiento

Universal en Salud', que establece el marco normativo a fin de
garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la
seguridad social en salud. Un año después se publica su
Reglament0 en el que se enuncian los mecanismos para su
desarrollo e implementación a nivel nacional.
 A través de esta norma se garantiza "el derecho pleno y
progresivo a la Seguridad Social en Salud" para aquella
población que no es beneficiada por el régimen
contributivo del Seguro Social de Salud del Perú (ESSalud)
o por otros regímenes de seguro público y privado.

 El Aseguramiento Universal en Salud (AUS) trata de

priorizar y asegurar el acceso de toda la población a un
conjunto de prestaciones de salud de carácter
preventivo, recuperativo y de rehabilitación, en
condiciones adecuadas de eficiencia, equidad,
oportunidad, calidad y dignidad
 SISTEMA DE SALUD
COMPONENTES Y MODELOS

• Financiación publica procedentes de rentas generales (impuestos,

empresas estatales, etc).
Universalista • Acceso universal a los servicios. Proveedores públicos.
• Se privilegia el rol del estado.

Seguro • Financiación por aportes y contribuciones de los empleadores y los

empleados de manera compulsiva. Gestionados por organizaciones
intermediarias no gubernamentales, los proveedores son públicos o
Social privados.

• Basado en el mercado libre y en la medicina privada con escasa

regulación pública.
Seguro Privado • La salud se considera un bien individual.
• Los prestadores son principalmente privados aunque existen púbicos.
• La población que accede es la que puede pagar.

• El estado brinda asistencia a las personas incapaces de asumir la

Asistencialista responsabilidad de cuidar su salud.
• Acciones focalizadas a los grupos vulnerables.

• Incluye participación pública y privada en el financiamiento y la

Mixto prestación.
• Presenta una desarticulación de los tres sectores que componen el
Segmentado sistema.
• Brinda atención diferenciada a los distintos grupos sociales.
• Presenta ineficiencias por duplicación de estructuras y subutilización
de los recursos disponibles.
 Organización de Sector Público
“…la prestación de servicios de salud, en el sector
público se organiza en 05 SEGMENTOS con
financiamiento contributivo o de retas generales”

Ministerio de Las Sanidades

El Seguro Las
Salud y Red de de las Fuerzas La Sanidad
Social de instituciones
Establecimientos Armadas(Mari de Policía
Salud del Sector
de los Gobiernos na, Aviación y Nacional del
EsSalud Privado
Regionales. Ejercito) Perú PNP
 ESSALUD – SEGURO SOCIAL

Desde 1997
(“Ley de Las EPS brindan
Modernidad de servicios de
ESSALUD ofrece Tiende a
las Seguridad salud en
servicios de trabajadores del
Social”) compra establecimientos
salud a la sector formal y
servicios privados, propios
población sus
personales del o de terceros,
asalariada y a establecimientos
sector privado a aunque también
sus familias en están
través de las EPS tienen convenio
sus propias principalmente
(Complementan con
instalaciones . en áreas
servicios de establecimientos
urbanas.
menor públicos.
complejidad)
 SANIDAD DE LAS FFAA

La Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas tiene

como misión dar apoyo a las mismas protegiendo o recuperando
la salud de sus integrantes, servicio que se hará extensivo a los
familiares de estos.

Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas

en buenas condiciones de salud a través de medidas preventivas,
tratamientos médicos, quirúrgicos, dentales, de hospitalización y
de recuperación apropiados.
 SERVICIOS DE SALUD PRIVADO

CLINICAS Y CONSULTORIOS MÉDICOS PARTICULARES, PERTENECEN

AL SECTOR PRIVADO CON FINES DE LUCRO. El servicio más común
que brinda el sector privado es la consulta ambulatoria.

SECTOR PRIVADO SIN FINES DE LUCRO

Son instituciones privadas con fines sociales que poseen clínicas,
centros y postas de salud. Son administrados por ONGs, se pueden
citar las misiones, asociaciones profesionales, fundaciones que
actúan en el área de salud.
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE
SALUD (IPRESS)

FUNCIONES

 Brindar los servicios que correspondan a su nivel

resolutivo.
 Prestación de servicios con características de la
calidad y oportunidad.
 Podrán gozar de autonomía administrativa y
financiera.
 Deberá cumplir con los requisitos contemplados
en las normas expedidas por el Ministerio de
Salud.
 Facultadas para vender servicios a las IAFAS e
intercambiar servicios entre sí
 Son responsables frente a los usuarios por las
prestaciones de Salud.
 http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1880.pdf

 http://isags-unasur.org/es/sistema-de-salud-en-peru/

 https://es.slideshare.net/dcuadros/modelo-de-
atencion-integral-de-salud-mais-basado-en-familia-
y-comunidad-minsa-peru

 http://www2.congreso.gob.pe/sicr/cendocbib/con
3_uibd.nsf/2E6386658F1E4F9B05257914005FA21D/$FIL
E/D.S.004-2003-SA.pdf