PARÁMETRO DE PRACTICA

CUANTIFICACIÓN CARDIACO CT MRI

ALUMA: YALICO SANTOS, ROSA

LIC. FLAVIO MOSTO

PARÁMETROS DE PRÁCTICA- CUANTIFICACIÓN
CARDÍACO CT MRI
INTRODUCCIÓN
ESTE PARÁMETRO DE PRÁCTICA FUE REALIZADO POR:
• EL COLEGIO AMERICANO DE RADIOLOGÍA (ACR)
• LA SOCIEDAD DE IMAGEN CARDIOVASCULAR (NASCI)
• SOCIEDAD DE RADIOLOGÍA PEDIÁTRICA (SPR).

LA RESONANCIA MAGNÉTICA CARDÍACA (IRM) Y LA TOMOGRAFÍA

COMPUTARIZADA (TC), SON METODOS NO INVASIVOS
SON IMPORTANTES PARA LA EVALUACIÓN DE CARDIOMIOPÁTIAS
ISQUÉMICAS Y NO ISQUÉMICAS, EFERMEDAD PERIOCARDIACA,
MASAS CARDÍACAS, CARDIOPATIAS CONGÉNITAS Y LA ANGIOGRAFIA
CT Y MRI
INDICACIONES
PARA LA CUANTIFICACIÓN DE TOMOGRAFÍA (CT) Y RESONANCIA MAGNÉTICA
(MRI) ESTAN INDICADOS PARA LAS SIGUIENTES APLICACIONES:
• Caracterización y clasificación de la estenosis vascular.
• Medición del espesor de la pared del vaso.
• Caracterización de la enfermedad aneurismática.
• Evaluación de la morfología vascular previa a la intervención
quirúrgica.
• Medición de flujo con contraste de fase MRI
• Caracterización de la morfología y función del miocardio.
• Valoración del volumen de infarto del miocardio en cardiopatía
isquémica
• Extensión de la fibrosis
CALIFICACIONES Y RESPONSABILIDADES DEL PERSONAL

Es una herramienta para ayudar a los profesionales para proporcionar

una atención radiológica adecuada para los pacientes y para aplicar los
parámetros de practicas y las normas técnicas en los exámenes que se
requieran.
ASPECTOS GENERALES DEL PROCEDIMIENTO
IMÁGENES CARDIOVASCULARES CUANTITATIVAS CON ANGIOGRAFÍA
POR TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA (CTA) Y ANGIOGRAFÍA POR
RESONANCIA MAGNÉTICA (MRA).

• Gating cardiaco: La monitorización del ciclo cardíaco (ECG o pulso)

presenta en RM y TC.
Es crítica para la generación de imágenes.
TÉCNICAS PARA SINCRONIZAR LA SEÑAL DEL
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG).
Hay 2 técnicas:
Prospectiva:
• Es indicado para la anatomía cardiaca y
coronaria.
• Se lleva a cabo en un solo periodo del
ciclo cardiaco, y esto se da en diástole.
• Ventaja, esta técnica no emite mucha
dosis de radiación al paciente.
Retrospectiva:

• Esta indicado para evaluar el corazón

en movimiento y para cuantificar
función ventricular o valvular.
• Radiación constante
• Todo el ciclo cardiaco
• Desventaja:
◦ Mayor dosis de radiación
◦ Mayor tiempo de adquisición
PARÁMETROS MAS IMPORTANTES DE LA FASE DE CONTRASTE
(PC) EN IMAGEN POR RESONANCIA MAGNÉTICA (MRI)
• Unos de los parámetros más importantes es la codificación de velocidad (v
enc), que se utiliza para la codificación de la velocidad del flujo de interés.
• Generalmente se da en cm/seg.
• Su velocidad es detectable por la secuencia de pulsos.
• Para el estudio de las carótidas.
• La velocidad recomendada para una correcta adquisición de las arterias
carótidas es de 120cm/s.
• Por otra parte, la técnica pc combinada con la resonancia magnética
convencional es la técnica de elección más aceptada para descartar
trombosis venosa cerebral.
• La técnica de pc2d está indicada para distinguir flujo venoso lento de
trombosis.
PARÁMETROS

• Flujo sanguíneo, se puede calcular a partir de las velocidades (PC y MRI)

• Debemos configurar el corte a través del plano.
• El plano es muy útil para el cálculo correcto del flujo.
• El ROI (región de interés), debe ser dibujado con precisión dentro de la
región de flujo.
• La resolución (es decir el tiempo por cuadrado), debe ser adecuada para
medir el flujo.
• Ejemplo : los vasos de alto flujo como la aorta torácica requieren una
resolución temporal mas alta.
• Si la resolución espacial es demasiado baja, el flujo y la velocidad se
subestimarán debido a los efectos de volumen parcial.
PARÁMETRO
ANGIOGRAFÍA
la angiografía se puede realizar por resonancia magnética o tomografía
computarizada.
• La TR-MRA es resuelta en el tiempo. (TR=tiempo de repetición,
MRA=Angiografía por Resonancia Magnética)
• La TR-MRA, son ultrarrápidas ya que así adquieren conjuntamente los datos 3D
(tridimensionales).
• Esto se da de 1- 3 seg.
• El tiempo de tránsito en angiografía de resonancia magnética (MRA)
convencional, se puede visualizar en tiempo real y en el pasaje del bolo de
contraste.
• El TR-MRA puede ser el método de elección para obtener imágenes de la
vasculatura pulmonar porque representa el llenado secuencial de las arterias
pulmonares y la aorta torácica.
• Se puede cuantificar mediante la colocación del ROI (región de interés), en
diferentes recipientes para medir su tiempo de mejora máxima. Ejemplo :
hipertensión pulmonar, insuficiencia cardiaca congestiva.