¿QUE ES LA ANEMIA?

La anemia es una afección donde la sangre tiene una disminución de la

masa eritrocitaria y de las concentraciones de hemoglobina por debajo
de los valores considerados normales para un sujeto teniendo en
cuenta factores como la edad, sexo, condiciones medioambientales y
estado fisiológico
Cuadro hemático
Composición de la sangre
Criterios de anemia en el hemograma

CRITERIOS OMS
 CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS

CLASIFICACION
PATOLOGICA

Por destrucción
Por perdida de Por eritropoyesis
excesiva de
sangre deficiente
hematíes

Carenciales de Insuficiencia de
Aguda Crónica Congénita Adquirida hierro o de las medula ósea
folatos (aplásticas)
Clasificación por la
morfología

•VCM < 80 fl. • VCM 80-89 fl. • VCM > 100 fl.
•HCM < 28 pg. • HCM 28-31 pg. • HCM > 31 pg.
 ANEMIA FERROPENICA
El hierro hace parte del grupo hemo de la hemoglobina en sus cuatro
subunidades y su función principal es la de permitir a la proteína la
captación del oxigeno para que este sea transportado a los tejidos. Sin el
hierro necesario, el organismo no puede producir una cantidad suficiente
de hemoglobina lo cual afectara el transporte de oxigeno y la oxigenación
de los tejidos.
 Causas

• Pérdida de sangre. Las mujeres con menorragias y metrorragias son

propensas a sufrir anemia por deficiencia de hierro.
La pérdida lenta y continua de sangre dentro del cuerpo por una úlcera
péptica, hernia de hiato, pólipo en el colon o hematuria

• Incapacidad para absorber el hierro. El hierro de los alimentos

se absorbe en el intestino.
 Enfermedad celiaca
 Enfermedad de Crohn
 Daño por tratamientos de radiación
 Infección parasitaria o tenia

• Consumo bajo de hierro bajo consumo de alimentos ricos en hierro

como:
Frutos secos: anacardos, nueces, avellanas, pistachos, almendras tostadas,
carnes rojas y mariscos de concha: sobre todo berberechos, almejas, ostras
y mejillones
 Síntomas

Al principio, la anemia por ↓ de hierro puede ser tan leve que pase desapercibida. Sin
embargo, a medida que el cuerpo tiene una mayor ↓ de hierro, y la anemia empeora,
los signos y síntomas se intensifican.
Fatiga extrema
Debilidad
Piel pálida
Dolor en el pecho, latidos del corazón rápidos o dificultad para respirar
Dolor de cabeza, mareos o aturdimiento
Manos y pies fríos
Inflamación o hinchazón de la lengua
Uñas en forma de cuchara o coiloniquia
Antojos inusuales por sustancias no nutritivas, como hielo, tierra o almidón
ANEMIA HEMOLITICA
 Clasificación de anemias hemolíticas

Congénitas
(defectos intracorpusculares)
Defectos de la membrana eritrocitaria: esferocitosis Por infecciones: malarias o septicemias
hereditaria
Enzimopatias: deficiencia de G6PD
Hemoglobinopatias: drepanocitosis y talasemias
Adquiridas
(defectos extracorpusculares)
Procesos de isoinmunidad: transfusión de sangre
incompatible y eritoblastosis fetal
Por proceso de autoinmunidad:
A. Ocasionada por anticuerpos “calientes”: LES,
linfomas y leucemias
B. Ocasionada por anticuerpos “frios”:
postinfecciosas por mycoplasma y Epstein Barr
 Esferocitosis hereditaria Eritroblastosis fetal
Trastorno hereditario que se debe a defectos
intrínsecos del esqueleto de la membrana de
los eritrocitos, confiriendo forma esférica,
menos deformable y vulnerable al secuestro y
destrucción en el bazo.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: Anemia,
esplenomegalia e ictericia.
 Anemia falciforme
Es una hemoglobinopatía causada por una mutación puntual de
la β-globina Sustituye el residuo glutamato por una valina dando
una hemoglobina anormal llamada hemoglobina S, cuando esta
hemoglobina se desoxigena, sus moléculas se polimerizan y
forman unas estructuras llamadas “tactoides” que provocan:
• Distorsión de eritrocitos
• Anemia hemolítica
• Obstrucción microvascular
• Lesión tisular isquémica CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Reticulocitosis
• Hiperbilirrubinemia
• Dolores osteomusculares
• Crisis vasooclusivas (crisis de dolor): Episodios de lesión
hipóxica e infartos que causan dolor intenso en la región
afectada tras obstrucción de glóbulos rojos anómalos
• Formación de ulceras crónicas en las piernas
 Talasemias
Trastorno causado por mutaciones heredadas que reducen la síntesis de las cadenas de α-globina y β-globina
componentes de la Hemoglobina Adulta, HbA (α2β2).

Talasemia Alfa: afectada cadena alfa

Talasemia Beta: afectada cadena beta
Talasemia menor: un alelo anormal (portador/heterocigoto)
Talasemia mayor: dos alelos anormales
(enfermo/homocigoto)
 Anemia por la deficiencia de
G6DP
La GP6D reduce NADP a NADPH, el cual interviene en la
conversión de Glutatión oxidado (GSSG) a Glutatión reducido
(GSH) esta protege del daño oxidativo ya que sirve de
cofactor en reacciones que neutralizan compuestos como
H2O2.
La deficiencia de G6PD reduce la capacidad de los eritrocitos
de protegerse a sí mismos frente lesiones oxidativas y
provocan hemolisis.

Es causada por infecciones como hepatitis vírica, neumonía,

fiebre tifoidea y algunos fármacos como antipalúdicos,
sulfonamidas

Manifestaciones clínicas: dolor abdominal, ictericia

transitoria y coluria.
 ANEMIA APLASICA
(destrucción de medula
ósea)

En la anemia aplasica, la medula no

Normalmente, la medula ósea produce produce una cantidad suficiente de
las células sanguíneas necesarias para células sanguíneas sanas, lo mas
conservar la salud del cuerpo frecuente es que a un examen
hemático se encuentre PANCITOPENIA
 Causas Signos y
•
•
Exposición a radiación
Quimioterapia
•
síntomas
Ulceraciones necróticas o hemorragias en
boca, encías, lengua.
• Químicos tóxicos (gasolina, benceno) • Fatiga
• Algunas drogas (cloranfenicol, indometacina) • Infecciones frecuentes o prolongadas
• Infecciones víricas (hepatitis, Epstein-Barr o • Epistaxis
VIH) • Sangrado prolongado por cortes
• Defecto o supresión de las células madre • Palidez cutánea
• Enfermedades hereditarias o autoinmunes • Hematomas sin causa aparente
• Embarazo
Exámenes
• Pancitopeniaclínicos
• Ausencia de células inmaduras (descarta
leucemia )
• Medula ósea hipocelular y con aumento de
tejido graso
 ERITROPOYESIS
Generación y formación de los eritrocitos (duración 5- 7 dias)

ERITROPOYETINA
Regulador primario

División y diferenciación celular

Receptores de
membrana

Se necesita:
Hierro, vitamina B12 y
acido fólico
ANEMIA MEGALOBLASTICA
Tanto la vitamina B12 como el
acido fólico, son esenciales para
la síntesis del ADN.
En consecuencia, la deficiencia
de estos factores interfiere con
la formación de aquellas células
que se multiplican rápidamente.
Estas carencias hacen que en la
médula ósea las células
precursoras de los eritrocitos no
maduren.
A estas células inmaduras de la
línea roja se les da el nombre de
megaloblastos los cuales son
células poco más grandes que las Estas células poseen formas irregulares y membranas celulares
normales. frágiles; son capaces de transportar el oxígeno con normalidad, pero
su fragilidad explica su vida tan corta.
 Absorción de Vitamina B12
1. Células parietales de las glándulas gástricas segregan
glucoproteína llamada factor intrínseco que se combina con
la vitamina B12 para que esta pueda absorberse en el
intestino.
2. Esta unión fuerte protege a la vitamina B12 de la digestión
por las enzimas gastrointestinales.
3. El complejo factor intrínseco-vitamina B12 se liga a sitios
receptores específicos del borde en cepillo de las
membranas de las células mucosas del íleon.
4. Luego, la vitamina B12 es transportada hacia la sangre a
través de pinocitosis.
 Carencia de Vitamina B12
Causas Signos y
Glositis,síntomas
• Aporte insuficiente en la dieta
• lengua depapilada “lisa”
• Falta de factor intrínseco por atrofia
• Parestesias en manos y pies,
de mucosa gástrica : Anemia
disminución de la sensibilidad
perniciosa
profunda.
• Compromiso del íleon terminal
• Ataxia, signo de Romberg.
• Cirugías para extirpar ciertas partes
• Dificultad respiratoria (durante el
del estómago o el intestino delgado
ejercicio).
• Agotamiento de reservas hepáticas
• Piel pálida
(alcoholismo)
 Carencia de Acido Fólico
Causas Signos y
• Dietas carentes de carne y vegetales
•
•
síntomas
Diarrea o estreñimiento
Pequeñas ulceraciones en la mucosa
frescos oral
• Enfermedad de la porción alta del • Pérdida del apetito y de peso
intestino en algunos síndromes de • Piel pálida
malabsorción (esprue tropical) • Irritabilidad
• Compromiso del íleon terminal • Edema
• Embarazo • Dificultad respiratoria (durante el
ejercicio)
• Inflamación y enrojecimiento de la
lengua o encías sangrantes
 DIAGNOSTICO
• Análisis de sangre
• Examen de la médula ósea

Los análisis de sangre se realizan en personas con

síntomas de anemia.
Cuando los análisis de sangre muestran que han
disminuido todos los tipos de glóbulos sanguíneos, se
realiza un análisis de médula ósea.

La anemia aplásica se diagnostica cuando en el examen

microscópico de una muestra de médula ósea (biopsia de
médula ósea) se detecta una fuerte disminución del
número de células de la médula ósea.
GRACIAS