LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO

El lupus eritematoso sistémico, también conocido como LES o simplemente

lupus, es una enfermedad que se caracteriza por episodios periódicos de
inflamación y daño en articulaciones, tendones, otros tejidos conectivos y
algunos órganos.

• Enfermedad Autoinmune, Crónica, Inflamatoria, Multisistémica.

• Producción De Autoanticuerpos Y Complejos Inmunitarios.
• Gran Variedad De Manifestaciones Clínicas.
• Exacerbaciones Y Remisiones. Períodos De Inactividad.
• Mujeres En Edad Fértil (90%). Relación Mujer/Hombre (9:1).
 PATOGENIA
• Determinados individuos genéticamente predispuestos en un entorno
estrogénico favorecedor, al exponerse a factores ambientales (desconocidos, en
la mayoría de los casos) desarrollarían una alteración inmunitaria y
manifestaciones clínicas del LES.
• Precipitantes:
 CLINIC A
Los síntomas del lupus generalmente son crónicos y suelen haber
recaídas. Cada persona puede experimentarlos de una forma diferente.
Los síntomas pueden incluir:
• Erupción malar- erupción con forma de mariposa que generalmente aparece
en el puente de la nariz y en las mejillas.
• Erupción discoide- En la cabeza, los brazos, el tórax o la espalda.
• Fiebre.
• Inflamación de las articulaciones.
• Articulaciones dolorosos
• Pérdida del cabello.
 CLINIC A

• Llagas en la boca.
• Líquido acumulado alrededor del corazón, los pulmones u otros órganos.
• Problemas renales.
• Disminución del número de glóbulos blancos o de plaquetas.
• Fenómeno de Raynaud - trastorno en el que se producen espasmos en los vasos
sanguíneos de los dedos de las manos y los pies desencadenados por factores como
el frío, el estrés o una enfermedad.
• Pérdida de peso.
• Disfunción nerviosa o cerebral.
• Anemia.
• Disminución del apetito
• Falta de energia
• Glandulas inflamadas
 DIAGNOSTICO
• No hay un solo prueba que puede diagnosticar el lupus.
• Historia Clínica Y En Un Examen Médico Que Puede Incluir Lo Siguiente:
1- ERITEMA MALAR

2- ERITEMA DISCOIDE :placas Eritematosas altas con descamación

3-FOTOSENSIBILIDAD :erupción cutánea por exposición a la luz solar

4-ULCERAS BUCALES :generalmente indoloras

5-ARTRITIS : (No Erosiva de dos o mas Articulaciones )

 DIAGNOSTICO

6-TrastornoRenal: a)Proteinuria>0.5 Gr /dia (o +++) b)Cilindros Celulares

7- Alteraciones Hematologicas: Anemia ,Leucopenia y Trombocitopenia.

8-Serositis: Pleuritis o Pericarditis ( vistapor EKG) ; Frote o Derrame

Pericardico., en ausencia otras causas.

9-Alteraciones Inmunologicas: Celulas LE Positiva; Prueba Serologica para

Sifilis : Falsa positiva ;Anti DNA ;Anti SM y/o Ac.Anti Fosfolipidos (AFL) +.

10-Anticuerpos Antinucleares (ANA) positivos.

11-Alteraciones Neurologicas : Convulsiones y Psicosis

 TRATAMIENTO
Objetivos:
• Evitar los brotes de actividad.
• Conservar la calidad de vida. Tener en cuenta aspectos psicológicos: estrés,
depresión.
• No se debe hacer un tratamiento agresivo para conseguir la normalización de
los parámetros analíticos.
• Antes de iniciar cualquier medida terapéutica debe explicarse de manera
sencilla al paciente y a sus familiares en qué consiste y cuáles son los posibles
efectos adversos que puede presentar, con objeto de lograr una buena
colaboración y adherencia al tratamiento.
• Si los síntomas del lupus son leves, puede que el tratamiento no sea necesario,
con tomar antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para el dolor de las
articulaciones quizás sea suficiente.
Otros tratamientos pueden incluir:
• Hidroxicloroquina, quinacrina, cloroquina o una combinación de estos
medicamentos.
• Corticosteroides para controlar la inflamación.
• Medicamentos inmunodepresores (para eliminar la respuesta del sistema
autoinmunológico del cuerpo).
• Anticuerpos monoclonales, como el belimumab y rituximab, para algunos
pacientes, dependiendo de la actividad de la enfermedad y los resultados de
ciertas pruebas de sangre.
• Uso abundante de pantalla solar, pasar menos tiempo en lugares abiertos
entre las 10:00 a.m. y las 4:00 p.m. y vestir sombreros y mangas largas cuando
esté al aire libre puesto que un tercio de las personas con lupus tienden a
desarrollar una erupción al estar expuestas al sol.
• Reposo, incluyendo al menos ocho a 10 horas de sueño durante la noche,
siestas y descansos durante el día.
• Reducción del estrés.
• Dieta bien equilibrada.
• Tratamiento inmediato de las infecciones.