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Revista Española Sanidad 2015; 17: 3-11. M Ramírez - Lapausa, A Menéndez - Saldaña y A Noguerado-Asensio. Tuberculosis extrapulmonar, una revisión
 I.
1.

2.
3.
4. ENCEFALOPATIA TUBERCULOSA
II.
1.
2.
III.
1. MAL DE POTT
2.

Khanna PC, S Godinho, Patkar DP-et al. Espectroscopia por RM con ayuda de la diferenciación: Tuberculoma "gigante" extra-axiales
enmascarado como meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2006; 27 (7):. 1438-1440 AJNR Am J Neuroradiol (texto completo) - citación Pubmed
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Revista Española Sanidad 2015; 17: 3-11. M Ramírez - Lapausa, A Menéndez - Saldaña y A Noguerado-Asensio. Tuberculosis extrapulmonar, una revisión
 MENINGITIS TUBERCULOSA

TUBERCULOMA INTRACRANEAL

ARACNOIDITIS ESPINAL

1. Revista Española Sanidad 2015; 17: 3-11. M Ramírez - Lapausa, A Menéndez - Saldaña y A Noguerado-Asensio. Tuberculosis extrapulmonar, una revisión.
2. JOHN M. LEONARD. Department of Medicine—Infectious Disease, Vanderbilt University Medical Center. Central Nervous System Tuberculosis. 2017
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1. Khanna PC, S Godinho, Patkar DP-et al. Espectroscopia por RM con ayuda de la diferenciación: Tuberculoma "gigante" extra-axiales
enmascarado como meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2006; 27 (7):. 1438-1440 AJNR Am J Neuroradiol.
2. JOHN M. LEONARD. Department of Medicine—Infectious Disease, Vanderbilt University Medical Center. Central Nervous
System Tuberculosis. 2017
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1. Khanna PC, S Godinho, Patkar DP-et al. Espectroscopia por RM con ayuda de la diferenciación: Tuberculoma "gigante" extra-axiales
enmascarado como meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2006; 27 (7):. 1438-1440 AJNR Am J Neuroradiol.
2. JOHN M. LEONARD. Department of Medicine—Infectious Disease, Vanderbilt University Medical Center. Central Nervous
System Tuberculosis. 2017
Khanna PC, S Godinho, Patkar DP-et al. Espectroscopia por RM con ayuda de la diferenciación: Tuberculoma "gigante" extra-axiales
enmascarado como meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2006; 27 (7):. 1438-1440 AJNR Am J Neuroradiol (texto completo) - citación Pubmed
Khanna PC, S Godinho, Patkar DP-et al. Espectroscopia por RM con ayuda de la diferenciación: Tuberculoma "gigante" extra-
axiales enmascarado como meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2006; 27 (7):. 1438-1440 AJNR Am J Neuroradiol (texto
completo) - citación Pubmed
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Ripamonti D, Barbo R, M Rizzi et-al. Nuevos tiempos para una vieja enfermedad: lesiones intracraneanas causadas por Mycobacterium
tuberculosis en 5 inmigrantes africanos sin VIH. Clin. Infectar. Dis. 2004; 39 (5): e35-45. Doi: 10.1086 / 422876 - citación Pubmed
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Ripamonti D, Barbo R, M Rizzi et-al. Nuevos tiempos para una vieja enfermedad: lesiones intracraneanas causadas por
Mycobacterium tuberculosis en 5 inmigrantes africanos sin VIH. Clin. Infectar. Dis. 2004; 39 (5): e35-45. Doi: 10.1086 / 422876 - citación
Pubmed
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Sahaiu-S Srivastava, Jones B. Tallo Cerebral Tuberculoma en las personas inmunocompetentes: Presentación de un caso y revisión de la
literatura. Clin Neurol Neurosurg. . 2008; 110 (3): 302-4 doi: 10.1016 / j.clineuro.2007.11.002 -citación Pubmed
JOHN M. LEONARD. Department of Medicine—Infectious Disease, Vanderbilt University Medical Center. Central Nervous System Tuberculosis. 2017
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British Infection Society guidelines for the diagnosis and treatment of tuberculosis of the central nervous system in adults and children, Guy Thwaites a,*,h, Martin Fisher
b,i, Cheryl Hemingway c,j, Geoff Scott d,k,
Tom Solomon e,l, John Innes f,, BRITISH INFECTION SOCIETY GUIDELINES, Available online 4 July 2009
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Central nervous system tuberculosi *Cherian A1, Thomas SV2

1.Department of Neurology, Government Medical College, Trivandrum , Kerala, India, PIN-695011
2.Department of Neurology, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology, Trivandrum,
Kerala, India, PIN-695011-African Health Sciences 2011; 11(1): 116 - 127
 Iniciar terapia específica ante fuerte sospecha y no demorar hasta
probar la infección.

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Central nervous system tuberculosi *Cherian A1, Thomas SV2

1.Department of Neurology, Government Medical College, Trivandrum , Kerala, India, PIN-695011
2.Department of Neurology, Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology, Trivandrum,
Kerala, India, PIN-695011-African Health Sciences 2011; 11(1): 116 - 127
British Infection Society guidelines for the diagnosis and treatment of tuberculosis of the central nervous system in adults and children, Guy Thwaites
a,*,h, Martin Fisher b,i, Cheryl Hemingway c,j, Geoff Scott d,k,
Tom Solomon e,l, John Innes f,, BRITISH INFECTION SOCIETY GUIDELINES, Available online 4 July 2009
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Dexamethasone for the treatment of tuberculous meningitis in adolescents andadults. AU

Thwaites GE, Nguyen DB, Nguyen HD, Hoang TQ, Do TT, Nguyen TC, Nguyen QH, Nguyen TT, Nguyen NH, Nguyen TN, Nguyen NL,
Nguyen HD, Vu NT, Cao HH, Tran TH, Pham PM, Nguyen TD, Stepniewska K, White NJ, Tran TH, Farrar JJ
SO N Engl J Med. 2004;351(17):1741.
 TBC VERTEBRAL – MAL DE POTT

La tuberculosis espinal es una

presentación de tuberculosis
extrapulmonar. Se caracteriza por la
destrucción de las vértebras, lo que
a menudo resulta en una curvatura
de la columna vertebral.
 EPIDEMIOLOGÍA
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 PATOLOGÍA
• Las bacterias tuberculares están presentes en todas
partes.
• A menudo ingresan a nuestro cuerpo a través de la
respiración, a través del agua que bebemos y rara
vez a través de la saliva.
• Normalmente son tratados y asesinados de manera
eficiente por nuestro sistema inmunitario que lucha
contra la enfermedad.
• Con la reducción de la resistencia del cuerpo, estas
bacterias pueden establecerse en nuestro cuerpo,
prosperar y multiplicarse.
• Las personas anteriores con malas condiciones
socioeconómicas se vieron comúnmente afectadas.
• Con el cambio de comportamiento de estas
bacterias, incluso las personas perfectamente sanas
también se ven infectadas.
• Las personas de todas las edades pueden verse afectadas
por esta enfermedad.
• En los niños en crecimiento, la enfermedad puede destruir
las partes responsables de su crecimiento espinal ( placas
de crecimiento en la vértebra ). Esto hace que la
tuberculosis de la columna vertebral en niños sea diferente a
la de los adultos.
• Estas bacterias no afectan directamente los huesos y las
articulaciones. El foco primario de infección generalmente
está en los pulmones, los ganglios linfáticos, los intestinos y
otros tejidos blandos.
• La columna vertebral comúnmente recibe bacterias de
dicho foco primario a través del torrente sanguíneo o del
torrente linfático.
• El cuerpo de la vértebra se ve comúnmente
afectado.
• El hueso afectado sufre destrucción
progresiva.
• El cojín del cartílago entre los cuerpos
vertebrales (disco intervertebral) comúnmente
se destruye.
• Pus de varias formas de espesor. En un
intento por combatir la infección, el cuerpo
produce tejido reactivo llamado tejido de
granulación.
• El hueso destruido pierde fuerza, colapso debido
al peso del cuerpo de arriba.
• Esto produce deformidad local y desplazamiento
de la vértebra una sobre la otra.
• El pus, el tejido de granulación y los huesos
muertos llamados Sequestra se exprimen
alrededor de la columna vertebral.
• En el frente pueden formar abscesos que pueden
rastrearse y extenderse a diferentes áreas del
cuerpo.
• Cuando el absceso, la granulación y el secuestro
se exprimen hacia atrás, ingresan al canal espinal
que contiene la delicada médula espinal .
• La presión sobre la médula espinal y los nervios puede
producir una deficiencia en la función, como pérdida
de sensibilidad, debilidad en algunas partes del
cuerpo.
• A veces esto puede ser lo suficientemente malo como
para producir parálisis por debajo del nivel de
destrucción de la columna.
• La destrucción de las vértebras en el cuello puede
producir afección paralítica de las extremidades
superiores e inferiores (cuadriparesia / cuadriplejia).
• La destrucción de las vértebras debajo del cuello
puede producir afección paralítica de ambas
extremidades inferiores (paraparesia / paraplejia).
• El control de la vejiga urinaria y los intestinos puede
verse afectado.
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 CLÍNICA
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 DESCOMPRESIÓN ESPINAL ANTERIOR EN PACIENTES
VIH POSITIVOS CON TUBERCULOSIS

Figure 1a – Anteroposterior radiograph showing tuberculosis of T10/11, with a paravertebral abscess (arrows).
Figure 1b – Radiograph at one month showing fixation of the allograft.
Figure 1c – Lateral radiograph at five years showing incorporation and partial remodelling of the allograft.
 DESCOMPRESIÓN ESPINAL ANTERIOR EN PACIENTES
VIH POSITIVOS CON TUBERCULOSIS
(A) Caso 1: IRM que muestra una masa epidural con compresión del
cordón (flecha) del mieloma y con extensión
en el proceso transversal torácico y los músculos paraespinales
torácicos.
(B) Caso 1: la imagen sagital ponderada en T2 revela una mayor
intensidad en el cuerpo vertebral en Th10 y L2 (flechas) con extensión y
compresión epidural en el cono.

(A) Case 1 (B) Case 1

 DESCOMPRESIÓN ESPINAL ANTERIOR EN PACIENTES
VIH POSITIVOS CON TUBERCULOSIS
Caso 1: las secciones transversales a
través de los cuerpos vertebrales a
niveles de T10 a L2 en la autopsia
muestran una infiltración extensa con el
sarcoma de Kaposi.
Las áreas amarillas contienen necrosis
masiva.
• Complicaciones:

• Colapso vertebral con una cifosis

Figura 2
• Compresión de la médula espinal
• Formación de seno
• Paraplejía
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