Medicamentos

incluidos en el Pos
PLAN DE BENEFICIOS EN SALUD – POS
¿Que es?
• conjunto de servicios y
tecnologías en salud, que incluye
la promoción de la salud,
prevención, diagnóstico,
tratamiento, rehabilitación y
paliación de la enfermedad.
¿Quiénes reciben este pos?
• Todos los afiliados al Sistema
General de Seguridad Social en
Salud- SGSSS;
• ya sean estos cotizantes o
beneficiarios.
 RESOLUCIÒN 0005857 DE 2018
(26 de Diciembre de 2018)

Articulo 48 ARTICULO 49 LEY 1751 DE 2015

• La seguridad social es un
servicio público de
carácter obligatorio
• El cual se prestará bajo la
dirección, coordinación y
control del Estado
• La atención de la salud y el
saneamiento ambiental
son servicios públicos a
cargo del estado
• El derecho a la salud es
fundamental, autónomo e
irrenunciable tanto:
• en lo individual como en
lo colectivo.
La ley 100 de 1993 en su artículo 156 creó el Plan Obligatorio
de Salud, conocido como POS.

Fue definido como “un plan integral de

protección de la salud, con atención
preventiva, médico-quirúrgica y
medicamentos esenciales”, el cual debía ser
suministrado por las EPS

Estas recibirían un valor por cada afiliado

denominado UPC, la cual se establecería de
acuerdo con las características de la
población afiliada, de los servicios cubiertos
y de los costos promedio.

En 1994 los acuerdos 008 y 009 definieron

por primera vez el POS para el régimen
contributivo (POS-C) y el POS para el
régimen subsidiado (POS-S).
 En el POS-S inicial solo se
incluyó una fracción de los
beneficios del POS-C, esperando
igualar los paquetes de
beneficios de ambos regímenes
para el 2001.
Esta diferencia entre los
beneficios que recibían los
afiliados del régimen subsidiado
y el régimen contributivo fue
considerada una causa de
inequidad en salud.

Muchos beneficios que eran

considerados necesarios por los
profesionales de la salud no
estaban incluidos en el POS.
 Historia
Era necesario evaluar cada caso por separado para determinar si se debían
o no utilizar recursos públicos para financiar un medicamento, servicio o
procedimiento.

Entre 1994 y 2008 los beneficios incluidos en el POS-C y en el POS-S fueron

aumentando. Sin embargo, no se había logrado igualar el plan de
beneficios del régimen subsidiado al del régimen contributivo.

Por esta razón, la Corte Constitucional por medio de la sentencia T-760 de

2008 ordenó adoptar medidas para unificar los planes de beneficios de
ambos regímenes.

Luego de varios acuerdos
que unificaron los planes
de beneficios -primero
para los niños y, luego,
progresivamente para los
adultos- en 2012 se
terminaron de igualar los
planes de beneficios del
régimen subsidiado y
contributivo.
En 2015 la Ley Estatutaria
de Salud determinó que
el sistema de salud
garantizaría el derecho
fundamental a la salud a
través de la prestación de
servicios y tecnologías,
estructurados sobre una
concepción integral de la
salud, incluyendo la
promoción, la prevención

Se consideró que todo

debía estar incluido, a
menos que estuviera
explícitamente excluido.
A partir del 2016 el Plan
Obligatorio de Salud
dejó de existir, siendo
reemplazado por el Plan
de Beneficios en Salud
con cargo a la UPC
Diferencia entre el
POS y el PBSUPC
Esta última lista no
determina los beneficios
que serán cubiertos por el por medio del sistema MIPRES y
sistema de salud, sino
solamente cuales de los
servicios cubiertos deberán
ser financiados con los
recursos entregados a las
EPS, es decir, con la UPC.
Estos beneficios son prescritos
Muchos otros beneficios, que
están explícitamente limitados
no se encuentran dentro de
por una lista en la cual se
determinan aquellos
esta lista, son cubiertos con
otros esquemas de recursos del
medicamentos y servicios que
sistema de salud
no podrán ser financiados con
recursos públicos
 cups

Clasificación Única de Procedimientos en

Salud CUPS

Es el ordenamiento lógico y detallado de los

procedimientos y servicios en salud que se
realizan en el país

en cumplimiento de los principios de

interoperabilidad y estandarización de datos
utilizando para tal efecto la identificación
por un código y una descripción
 ANEXO No 1 Procedimientos en los
Circular informativa 0.17 que se aclara financiación con
26/ Marzo/2019 cargo a la UPC a partir del 1 de
enero de 2019

Aplicar de manera obligatoria la

Clasificación Única de
Procedimientos en Salud –CUPS
(Identificación de los
procedimientos y servicios en
Cups: Obligatorio salud)
 La inclusión, Dirección de Con el fin de
sustitución o Regulación de analizar aportes y
modificación es Beneficios, Costos y condiciones del
responsabilidad del Tarifas del sistema para
Minis. Salud, Aseguramiento en establecer e
Prot.social Salud (consultas y implementar la
ejercicios con metodología.
agentes del SISS)
•Sección 00: P. quirúrgicos.
•Sección 01: P. no quirúrgicos.
•Sección 02: Procedimientos e
intervenciones sobre la
comunidad, su entorno y salud.
•Sección 03: Procedimientos e
intervenciones hacia la
protección de la salud de los
trabajadores.
•Sección 04: Servicios de Salud.

Resolución 1/ 01 /2019
Circular informativa ANEXO No 2.: Medicamentos, usos y formas
0.17 farmacéuticas que ingresan a la financiación
26/ Marzo/2019 con cargo a la UPC a partir de enero de 2019
Solido: Liquido: Semisólido Gas:
 Sistema de clasificación anatómica, terapéutica y
química
Código para la
Recoge sistema u órgano
sobre el que actúa , efecto
identificación y
farmacológico,
normalización de principio
activo
indicaciones terapéuticas
y estructura química
Ejemplo: El diazepam, es reconocido con el código N05BA01
1. Nivel: anatómico.
2. Nivel: Subgrupo terapéutico.
3. Nivel: Subgrupo terapéutico
o farmacológico.
4. Nivel: Subgrupo terapéutico,
índice de sustancias farmacológico o químico.
farmacológicas y
medicamentos,
5. Nivel: Nombre del principio
organizados según grupos activo o de la asociación
terapéuticos farmacológica.
 Anexo 3: Listado de procedimientos de laboratorio clínico del Plan
de Beneficios en Salud con cargo a la UPC
LABORATORIO CLINICO

Coloración
• Isospora bellis ( isosporiasis): coloración azul de metileno
• Secreción vaginal, ureteral o rectal: coloración romanowsky

Cultivos (aislamientos y pruebas de identificación)

• Identificación de genero y especie: neisseria gonorrhoeae

Identificación de microorganismo
• Secrecion ocular, nasal, otica, vaginal, uretral o rectal
• Clostridium difficile
Pruebas para vitaminas
• Vitamina B1 : tiamina
• vitamina A: retinol

Pruebas rutinarias
Hemograma

Prueba de histocompatibilidad
• Análisis de compatibilidades aceptables.
• Pre y post trasplante

Niveles toxicológicos
• Escopolamina, cafeína, marihuana, cocaína
• Morfina, LSD (dietilamida de acido lisérgico), hongos.
Medicamentos del POS
Plan de beneficio de salud en cargo de la UPC financiándolos

anexo 1 “Listado de medicamentos financiados con recursos de la

Unidad de Pago por Capitación

Para financiación deben coincidir lo descrito en la resolución

5857 de 2018 y anexo 1

deben garantizados de manera efectiva y oportuna por las EPS o

las entidades que hagan sus veces
 El PBSUPC financia
Anestésicos, analgésicos, sedantes, relajantes musculares de acción
periférica y reversores de anestesia y sedación siempre y cuando se
consideren necesarios e insustituibles.

• Dexmedetomidina • Cisatracurio
• Propofol • Rocuronio
• Remifentanilo • Desflurano
• Sevoflurano
• Sugammadex
• Oxido nitroso
• Flumazenil
• Oxigeno oxido nitroso
• Atracurio • Hidrato de cloral
• Etomidato
 Sustancia producida en el
organismo por la
biotransformación de un
principio activo y que tiene
propiedades farmacológicas

Son financiados con recursos

de la UPC los medicamentos
que contienen el
metabolito activo siempre y Ejem: Acetaminofén, ampicilina,
cuando tengan la misma betametasona, cefalexina.
indicación

Si el precursor tiene la
indicación aplicara para Ejem: Paliperidona, Cetirizina, Desloratadina,
metabolito activo
isosorbide monanitrato

ANEXO No.1: "Listado de medicamentos del Plan de Beneficios en Salud con cargo a la UPC“MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓN NÚMERO : 0005857 DE 2018
El propósito es aumentar la afinidad de los
órganos blanco o mejorar las características
farmacocinéticas o farmacodinámicas

Medicamentos cubiertos por la UPC que

presentan formulación con unión a otras
moléculas

Son financiados con recursos de la UPC siempre

y cuando compartan la misma indicación

Sultamicilina, factor VIII de la coagulación

pegilado, interferón Alfa-2B pegilado
 Compartir el mismo
efecto farmacológico de
la mezcla racémica del Dexibuprofeno,
Son financiados por la
principio activo del cual levobupivacaina,
UPC
se extraen , sin que sea levosalbutamol
necesario que coincidan
en la misma sal o éster en
caso de tenerlos.
 Aminoácidos esenciales
y no esenciales con o sin
Financiados con recursos
electrolitos utilizados
de la UPC
para alimentación
Enteral o parenteral

Formula láctea
Medicamentos
<12meses hijos de
parenterales en
madres con diagnostico
cualquier concentración
de VIH/SIDA

Alimento en polvo con

vitaminas, hierro y zinc < Glutamina
6 meses y 24 meses
 Para la
requieren como
realización de Pruebas de Medicina
estimulo in vivo
procedimientos embarazo nuclear
o in vitro
de laboratorio
AD4AA - Antagonistas de receptores de serotonina (5-HT3) G04CB - Inhibidoresde la testosterona 5-alfa reductasa. (HPB)

A04AD - Otros antieméticos. (nauseas y vomito) HO1BB - Oxitocina y análogos

A10BB - Sulfonilureas JO1CE - Penicilinas sensibles a la betalactamasa

A10BH - inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4) (Mono) JO5AE - Inhibidores de proteasa

ATOBK - Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa- tipo 2 MO5BA -- Bifosfonatos

(SGLT2) (mono)

CO3BA – Sulfonamidas G04BD - Agentes para infección urinaria e incontinencia

CO3DA - Antagonistas de la aldosterone (hipertension) G04CA - Antagonistas de los receptores alfa adrenérgicos (HBP)

COY9CA - Antagonistas de angiotensina ll (HTA) (hipertension)

Actividades y guías de
atención integral que no
Estético, cosmético o curas de reposo o para
tengan por objeto contribuir al suntuario el sueño
diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación de la
enfermedad
Lentes de contacto,
sillas de ruedas, para la infertilidad
plantillas

tratamientos de
periodoncia,
psicoterapia individual o
ortodoncia,
de pareja
implantología
blanqueamiento dental
¿Cómo tener acceso a los medicamentos del Pos ?

https://www.datos.gov.co/Salud-y- https://pospopuli.minsalud.gov.co/Pos
Protecci-n-Social/Medicamentos-del- populiWeb/paginas/home.aspx#search
POS/e8rk-p7dn 1
 Existe una
aplicación en tu
celular