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UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

ESCUELA DE POSTGRADO
MAESTRIA EN SALUD PÚBLICA CON MENCIÓN EN ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA Y SERVICIOS DE SALUD

ESTADO Y DINAMICA DE LA
POBLACIÓN

UNIDAD II: Sexta SESIÓN


Mortalidad - TABLAS DE MORTALIDAD
CONSTRUCCIÓN DE TABLAS DE MORTALIDAD

¿ CÓMO SABER EL TIEMPO DE VIDA O


SOBREVIVENCIA??
CONSTRUCCIÓN DE TABLAS DE MORTALIDAD

▪ Aspectos teóricos.

▪ Información requerida.
▪ Funciones de la Tabla de Mortalidad.
▪ Conversión de tasas de mortalidad en probabilidades de morir.

▪ Raíz de la tabla.
▪ Construcción de una Tabla Abreviada de Mortalidad.
▪ Ajuste de las probabilidades de morir.
▪ Práctica: Construcción de una Tabla Abreviada de Mortalidad.
INFORMACION REQUERIDA

▪ REGISTRO ADMINISTRATIVO
DEFUNCIONES POR SEXO, SEGÚN EDAD (simple o
quinquenal) .
ANTECEDENTES DE LA TABLA DE VIDA

▪ LA TABLA DE MORTALIDAD O TABLA DE VIDA, ES LA HERRAMIENTA


MÁS COMPLETA EN EL ANÁLISIS DE LA MORTALIDAD DE UNA POBLACIÓN,
SIENDO SU ESTUDIO DE INTERÉS TANTO PARA LOS DEMÓGRAFOS COMO
PARA LOS DIVERSOS PROFESIONALES VINCULADOS A LOS TEMAS DE SALUD
PUBLICA Y DE DESARROLLO ECONOMICO Y SOCIAL. ESTIMACIÓN DEL NIVEL
Y LA TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, LOS ANÁLISIS SOBRE MORTALIDAD
POR CAUSAS, ESTRUCTURA, DINAMICA, REGULACIÓN DE LOS SISTEMAS DE
JUBILACIONES Y PENSIONES PARA LAS PERSONAS QUE PASAN A LA EDAD
DE RETIRO.

▪ LAS PRIMERAS IDEAS SOBRE LA TABLA DE VIDA FUERON DESARROLLADAS


POR JOHN GRAUNT EN SU LIBRO “NATURAL AND POLITICAL OBSERVATIONS
MADE UPON THE BILLS OF MORTALITY” (1662), EN EL CUAL SE PRESENTO
INFORMACIÓN REFERIDA A UNA GENERACIÓN DE PERSONAS, LA CUAL SE
REDUCIA GRADUALMENTE POR DEFUNCIONES.
ANTECEDENTES DE LA TABLA DE VIDA

▪ DICHA TABLA DE SOBREVIVIENTES PARTIA DE 100 PERSONAS DE


EDAD “0”, DE LAS CUALES SOBREVIVIAN 64 A LA EDAD 6 AÑOS, 40
A LA EDAD DE 12 Y SOLO 25 A LA EDAD DE 26 AÑOS.
0 años 6 años 12 26 años
100 64 40 25

▪ UN CÁLCULO APROXIMADO EFECTUADO A PRINCIPIOS DE ESTE


SIGLO POR LOTKA, INDICA QUE ESTA INFORMACIÓN
CORRESPONDE A UNA ESPERANZA DE VIDA AL NACER DE 18
AÑOS, FUE AVANCE APARTE DE LAS TASAS BRUTA DE
MORTALIDAD A UN NUEVO MODELO DE REPRESENTAR LOS
PATRONES DE MORTALIDAD POR EDAD.
ANTECEDENTES DE LA TABLA DE VIDA

▪ EL SIGUIENTE EVENTO IMPORTANTE EN LA HISTORIA DE LAS


TABLAS DE VIDA, ES LA ELABORACIÓN DE LAS TABLAS DE VIDA DE
HALLEY, PUBLICADA POR EL FAMOSO ASTRONOMO EDMOND
HALLEY EN 1693, BASADAS EN LOS REGISTROS DE NACIMIENTOS
Y DEFUNCIONES, DE LOS AÑOS 1687 A 1691, DE LA CIUDAD
POLACA DE BRESLAU. MAS ADELANTE, DURANTE TODO EL SIGLO
DIECIOCHO SE ELABORARON VARIAS TABLAS, UTILIZANDO
PROCEDIMIENTOS TODAVIA RUDIMENTARIOS E INFORMACIÓN DE
DEFUNCIONES EXCLUSIVAMENTE.
ANTECEDENTES DE LA TABLA DE VIDA

▪ LA PRIMERA TABLA CONSTRUIDA SOBRE LOS PRINCIPIOS


MODERNOS ACTUALES, TOMANDO EN CUENTA LA INFORMACIÓN
DE DEFUNCIONES Y LA POBLACIÓN EXPUESTA AL RIESGO DE
MUERTE, FUE ELABORADA POR MILNE EN 1815, PARA LA CIUDAD
DE INGLESA DE CARLISLE. SE OBTUVO CON ELLA UNA ESPERANZA
DE VIDA AL NACER DE 38.7 AÑOS, PARA LOS DOS SEXOS
COMBINADOS.
▪ DESDE ENTONCES SE HA PUBLICADO UN GRAN NÚMERO DE
TABLAS, PRINCIPALMENTE EUROPEOS. RESPECTO A LOS PAISES
DE AMERICA LATINA, AUNQUE SE HAN ELABORADO TABLAS DE
MORTALIDAD PARA TODOS LOS PAISES DE LA REGIÓN, SU GRADO
DE CONFIABILIDAD ES MUY VARIABLE.
CONCEPTO

▪ LA TABLA DE MORTALIDAD, TAMBIÉN LLAMDAD TABLA DE VIDA, ES UN


INSTRUMENTO O ESQUEMA TEÓRICO QUE PERMITE MEDIR LAS
PROBABILIDADES DE VIDA Y DE MUERTE DE UNA POBLACIÓN, EN FUNCIÓN
DE LA EDAD Y PARA UN PERÍODO DE TIEMPO DETERMINADO.
▪ LA UTILIDAD DE ESTE TIPO DE ANÁLISIS POR EDADES, RESIDE EN QUE LA
MORTALIDAD ES MUY DIFERENCIAL SEGÚN ESTA VARIABLE. IDEALMENTE LA
MORTALIDAD DEBERÍA SER NULA O CASI NULA EN LAS PRIMERAS EDADES,
AUMENTANDO DESPUÉS DE LOS 60 O 70 AÑOS, EN LA PRÁCTICA ESTÁ MUY
LEJOS DE ESTE COMPORTAMIENTO. (GRAFICO DE 1/

CELADE: Tablas de Mortalidad-Antonio Ortega.


ASPECTOS TEÓRICOS SUPERVIVENCIA

▪ LA SUPERVIVENCIA SE RELACIONA CON VARIADOS FACTORES SOCIALES,


ECONÓMICOS, DEMOGRÁFICOS, CULTURALES, ETC., CADA UNO DE ELLOS
CON MAYOR O MENOR GRADO DE COMPLICACIÓN, SIN EMBARGO, LO QUE
NO SE PUEDE NEGAR ES LA CERTEZA DE QUE EL INDIVIDUO HABRÁ DE
FALLECER, AUNQUE EL MOMENTO DE LA OCURRENCIA DE ESTE HECHO
ESTA DEFINIDO POR LA INCERTIDUMBRE.
▪ DESDE EL PUNTO DE VISTA DEMOGRÁFICO, LA OCURRENCIA DEL
FALLECIMIENTO SE RELACIONA A TRES FACTORES DISTINTOS; 1) LA “EDAD”
QUE TENGA EL INDIVIDUO AL FALLECER; 2) EL “MOMENTO” EN EL TIEMPO EN
QUE OCURRIRÁ LA MUERTE; 3) LAS “CIRCUNSTANCIAS” O CONTEXTO
DENTRO DEL CUAL SE PRODUCE EL FALLECIMIENTO.
ASPECTOS TEÓRICOS SUPERVIVENCIA

▪ EN ESTE ANÁLISIS LA SUPERVIVENCIA SE RELACIONARÁ ÚNICAMENTE A LA


EDAD DEL INDIVIDUO AL MOMENTO DE FALLECER, CONOCIDO COMO “TIEMPO
BIOMÉTRICO”, LA PRINCIPAL HIPÓTESIS DE ESTE ANÁLISIS Y ES QUE LOS
INDIVIDUOS ENVEJECEN SIN QUE TRANSCURRA EL TIEMPO.

▪ LA SUPERVIVENCIA DE UN INDIVIDUO AFECTA AL COLECTIVO ÚNICAMENTE


COMO LA SALIDA DEL MISMO POR ACCIÓN DE LA MORTALIDAD O POR
SOBREPASAR CIERTA EDAD, QUEDANDO EXCLUIDA LAS VARIACIONES DEBIDAS
AL EFECTO DE LOS MOVIMIENTOS MIGRATORIOS. ESTO INDICA QUE EL
COLECTIVO ES UNA POBLACIÓN CERRADA
ASPECTOS TEÓRICOS TABLA DE MORTALIDAD

▪ ES UN MODELO TEÓRICO QUE DESCRIBE NUMÉRICAMENTE EL PROCESO DE


EXTINCIÓN, POR MUERTE, DE UNA POBLACION.

▪ LA LEY DE EXTINCIÓN CORRESPONDE A LA MORTALIDAD EXPERIMENTADA


POR LA POBLACIÓN DURANTE UN INTERVALO DE TIEMPO RELATIVAMENTE
CORTO.

▪ AUNQUE LOS VALORES DE LA TABLA ESTÁN EXPRESADOS EN FUNCIÓN DE


LA EDAD, ELLOS NO TOMAN EN CUENTA LAS VARIACIONES DE LA
MORTALIDAD EN EL TIEMPO.
Tipos de análisis
ANÁLISIS LONGITUDINAL

▪ Se llama así, cuando la observación o medición de hechos


demográficos se hace con relación a una cohorte. Vale decir implica
un seguimiento de los individuos a través del tiempo.
▪ El análisis demográfico longitudinal es más técnico pues refleja
acontecimientos efectivos y no requiere mayores supuestos sobre
tendencias futuras.
▪ Como es obvio este tipo de estudio longitudinal, donde las personas
envejecen en función del tiempo, es impracticable, dado el tiempo o
la información que se necesitaría para hacer este tipo de análisis.
ANALISIS TRANSVERSAL

▪ Se llama así cuando la observación o cuantificación de hechos


demográficos se refieren a un periodo determinado de tiempo,
normalmente un año calendario. En este tipo de análisis se considera
como población de referencia a personas provenientes de generaciones
o cohortes diferentes.

▪ En la construcción de Tablas de Mortalidad se aplica el Análisis


Transversal, lo cual lleva implícito el supuesto que las personas
envejecen independientemente del tiempo, para cuyo sustento es
necesario considerar a la población en estudio como una Población
Estacionaria.
TIPOS DE TABLAS DE VIDA

▪ Se han definido dos formas de tabla de vida: la de COHORTE y la ACTUARIAL.


▪ La tabla de cohorte:
Consiste en el seguimiento longitudinal de una población desde un evento inicial
hasta su completa extinción.
Presenta una serie de dificultades prácticas: el gran tamaño de las poblaciones; el
tiempo de seguimiento requerido; y las pérdidas debidas a migraciones.
La tabla de cohorte se usa en el análisis de sobrevivencia de los ensayos clínicos,
que se realizan sobre muestras de población más pequeñas y durante un tiempo
más corto.
TIPOS DE TABLAS DE VIDA

▪ La Tabla Actuarial:
Aporta una visión transversal de las experiencias de mortalidad y
sobrevivencia a todas las edades de una población durante un corto
período de tiempo, habitualmente un año.

Aunque el cálculo se base en una parte “ficticia” (el tamaño de


población), la tabla de vida refleja la experiencia de mortalidad
“real” de la población considerada y es una herramienta
sumamente útil para comparar datos de mortalidad a nivel
internacional y para valorar las tendencias de mortalidad a nivel
nacional.
DIAGRAMA DE LEXIS
Transversa
l

Longitudinal

Nacimientos
TIPOS DE TABLAS DE VIDA

▪ La Tabla Actuarial:
Aporta una visión transversal de las experiencias de mortalidad y
sobrevivencia a todas las edades de una población durante un corto
período de tiempo, habitualmente un año.

Aunque el cálculo se base en una parte “ficticia” (el tamaño de


población), la tabla de vida refleja la experiencia de mortalidad
“real” de la población considerada y es una herramienta
sumamente útil para comparar datos de mortalidad a nivel
internacional y para valorar las tendencias de mortalidad a nivel
nacional.
TABLAS MÁS USUALES

Del momento o de contemporáneos las cuales se basan en la mortalidad


observada durante un mismo período de tiempo, de todos los miembros
de una población real. (de un año, dos o tres).
Es una cohorte hipotética de personas, en todas las edades, a las
condiciones de mortalidad de ese mismo período.
Tablas Completas, aquellas en que las diferentes funciones se
elaboraran para cada año de edad.
Tablas Abreviadas, son aquellas en que las diferentes funciones se
calculan por grupos de edades (quinquenales).
FUNCIONES DE LA TABLA DE VIDA SUPERVIVENCIA

▪ La función de sobrevivientes representa al número de personas que,


de acuerdo con la tabla de mortalidad, alcanzan con vida la edad
exacta “x” procedentes de una generación inicial que llegan con vida
a la edad “a”, siendo ésta la más joven para la que se conocen
valores.
▪ En particular si a = 0, la función indica el número anual de nacidos
vivos supuesto en la tabla de mortalidad. El valor numérico de los
sobrevivientes para la edad más baja considerada en la tabla se
conoce como la raíz de la tabla de mortalidad.
▪ Se acostumbra fijar arbitrariamente como raíz de la tabla el valor de
100,000.
FUNCIONES DE LA TABLA DE VIDA SUPERVIVENCIA
FUNCIONES DE LA TABLA DE VIDA DEFUNCIONES

▪ Esta función representa el número de las muertes que se


producen entre los componentes de una generación inicial de
nacimientos entre las edades exactas “x” y “x+1”, se define
como:

▪ Por definición la función dx proporciona el número de fallecidos


con edad “x” en el transcurso de un año.
FUNCIONES DE LA TABLA DE VIDA PROBABILIDAD DE MORIR

Si queremos establecer una probabilidad de morir, para los


sobrevivientes a la edad “x”, en un intervalo de un año, relacionamos, por
cociente, las defunciones ocurridas en ese año, con el grupo inicial de
sobrevivientes, de forma que:

Extendiendo este concepto a un intervalo de “n” años, definimos como:


FUNCIONES DE LA TABLA DE VIDA PROBABILIDAD DE
MORIR
FUNCIONES DE LA TABLA DE VIDA TIEMPO VIVIDO (POBLACIÓN
ESTACIONARIA)

La población o el número de años vividos por personas que han cumplido la edad “x”
y que todavía no llegan a la edad “x+1” se define como:

Para personas con edades comprendidas entre “x” y “x+n” años, es decir, población
por grupos de edad cumplida, está dado por:
FUNCIONES DE LA TABLA DE VIDA TOTAL DE AÑOS VIVIDOS

Esta función representa el número total de años vividos entre las edades “x” y “w” o
duración de la supervivencia a partir de la edad x hasta el momento de su muerte, así
mismo se interpreta como el tiempo que le resta vivir a un individuo o vida residual. Se
define como:

Si la función sobrevivientes es de carácter discreto, la función esta definida como:


FUNCIONES DE LA TABLA DE VIDA ESPERANZA DE VIDA

Esta función se interpreta como el número promedio de años que


esperan vivir las personas que alcanzan con vida la edad exacta de “x”. Se
define como:

La esperanza de vida al nacer es el número medio de años vividos por


una generación de nacidos bajo condiciones de mortalidad dadas. Este
indicador sintético es uno de los más utilizados para comparar el nivel
general de la mortalidad entre países y a lo largo del tiempo.
CONSTRUCCIÓN DE LA TABLA DE MORTALIDAD

Información base
Para la construcción de la Tabla de Mortalidad, se asume como la
población, por grupos de edad, la considerada en las Proyecciones
Oficiales de Población, en tanto que las defunciones son las
provenientes del Registro Civil. En el caso de las defunciones, antes
del calculo de las tasas de mortalidad, se realizan las correcciones
necesarias, pues el dato empírico generalmente esta afectado por
errores aleatorios y sesgos, además del desconocimiento de la edad
en algunos casos.
INFORMACION BASE
TASA DE MORTALIDAD POR EDAD m(x,x+n)
CONSTRUCCIÓN DE UNA TABLA DE VIDA O DE MORTALIDAD

Para construir una tabla de mortalidad en una población real se asume que las
tasas de mortalidad por edades de la población real son iguales a la tasa central de
mortalidad de la tabla de mortalidad, luego:

O su equivalente:
PROBABILIDAD DE MORIR
PROBABILIDAD DE MORIR OBSERVADA
TABLA DE
VIDA
MORTALIDAD INFANTIL : PERÚ SERIE 1950 - 2020
MORTALIDAD INFANTIL SERIE 2020-2070
TABLAS ABREVIADAS DE MORTALIDAD 1950-1955
TABLAS ABREVIADAS DE MORTALIDAD 2015-
2020
TABLAS ABREVIADAS DE MORTALIDAD 2065-2070
CONSTRUCCIÓN DE TABLAS DE MORTALIDAD

¿ DIFERENCIAS EN EL TIEMPO DE VIDA O


SOBREVIVENCIA??
PERÚ= SBS= LIMA= DIFERENCIA=

Hombre= Hombre= Hombre= Hombre=


Mujer= Mujer= Mujer= Mujer=
(xxxxx) (xxxxx) (xxxxx)