ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA

• 2 ARTICULACIONES
• RADIO CARPIANA.- CAVIDAD GLENOIDEA ANTEBRAQUIAL + CONDILO CARPIANO
• MEDIOCARPIANA.- 2 HILERAS DEL CARPO

• 2 GRADOS DE LIBERTAD.- FLX, EXT, ABD, ADD

• ABDUCCIÓN O INCLINACION RADIAL.- 15º MAS AMPLIA EN SUPINACIÓN
• ADUCCIÓN O INCLINACIÓN CUBITAL.- 45º
• LIMITACIONES.- LIGAMENTOS DEL CARPO AL TENSARSE
• LA FLX- EXT.- 85º NO LLEGA A LOS 90º
• SU AMPLITUD DEPENDE DE RELAJACIÓN DE LOS LIGAMENTO DEL CARPO
• MAXIMA AMPLITUD EN POSICIÓN NEUTRA
• MENOR AMPLITUD EN PRONACIÓN

• CIRCUNDUCIÓN.- 160-170º
• CONO DE CIRCUNDUCCIÓN CON ANTEBRAZO EN PRONACIÓN
 LIGAMENTOS
• 2 SISTEMAS:
• LIGAMENTOS LATERALES
• COMPLEJOS LIGAMENTARIOS ANTERIOR Y POSTERIOR

• REGION ANTERIOR.- LIGAMENTO TRANSVERSO DEL CARPO LIMITA TÚNEL CARPIANO

• EN ADD-ABD.- LIGAMENTOS LATERAL EXT E INT.
• EN FLX – EXT.- COMPLEJO LIGAMENTARIO ANTERIOR Y POSTERIOR
• ARTICULACIÓN MEDIOCARPIANA
• EXTERNA.- CARILLAS ARTICULARES PLANAS
• INTERNA.- HUESO GRANDE + HILERA SUPERIOR DEL CARPO

MOVIMIENTOS LIMITADOS POR LIGAMENTOS

 FUNCIÓN ESTABILIZADORA
• PRINCIPAL FUNCIÓN DE LIGAMENTOS ESTABILIZACIÓN DEL CARPO
• PLANO FRONTAL
• EFECTO ESTABILIZADOR EN INCLINACIÓN CUBITAL
• EFECTO DESESTABILIZADOR EN INCLINACIÓN RADIAL

• PLANO SAGITAL
• EFECTO ESTABILIZADOR EN FLX DE MUÑECA
• EFECTO DESESTABILIZADOR EN EXTENSIÓN DE MUÑECA
 CONSIDERACIONES DE LOS DESPLAZAMIENTOS
• EN FLX – EXT.- 4 SECTORES
• ADAPTACIÓN PERMANENTE.- 20º LIGAMENTOS DISTENDIDOS MÍNIMA PRESIÓN SOBRE SUPERFICIES
ARTICULARES (RESTAURAR LUEGO DE CX)
• MOVILIDAD USUAL.- 40º LIGAMENTOS DE MANIFIESTAN
• SUJECIÓN FISIOLÓGICA MOMENTANEA.- 80º TENSION LIGAMENTARIA, PRESIÓN ARTICULAR MAXIMA
• LIMITACIÓN PATOLÓGICA.- >80º.- DISTENCIÓN LIGAMENTOSA, ROTURA LIGAMENTOS, INESTABILIDAD

• CAUSALES DE LIMITACIÓN.- ABD – EXT

• ABD.- FX DE EXTREMIDAD INFERIOR DE RADIO, AP ESTILOIDES DE CUBITO, FX DE ESCAFOIDES
• EXT.- FX DE COLLES, RARAS ALTERACIONES LIGAMENTOSAS
 MUSCULOS MOTORES DE LA MUÑECA
• 4 GRUPOS
• CUBITAL ANTERIOR.- FLEXOR DE MUÑECA Y QUINTO METACARPIANO SOBRE EL CARPO
• CUBITAL POSTERIOR-. EXTENSOR Y ADUCTOR DE MUÑECA
• PALMARES MAYORES Y MENORES.- FLEXORES Y ABDUCTORES DE MUÑECA
• 1ROS Y 2DOS RADIALES.- EXTENSORES Y ABDUCTORES DE MUÑECA

• NINGUNO ES PURO, NECESITAN ACCIÓN SIMULTANEA DE 2 GRUPOS

• FLX.- PRIMERO Y TERCERO
• EXT.- SEGUNDO Y CUARTO
• ADD.- PRIMERO Y SEGUNDO
• ABD.- TERCERO Y CUARTO
 ACCIÓN DE ACCESORIOS DE MUÑECA
• MOTORES ACCESORIOS.- FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL
FLEXOR COMÚN PROFUNDO
EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS

• FLEXOR COMÚN SUPERFICIAL.- FLX DE MUÑECA, ART METACARPOFALÁNGICA Y PRIMERA INTERFALANGICA

• FLEXOR COMÚN PROFUNDO.- FLX DE MUÑECA, ART. METACARPOFALANGICA, 1RA Y 2DA INTRFALANGICA
• EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS.- EXT DE MUÑECA, 1RA Y 2DA INTRFALANGICA

• FLEXOR Y EXTENSOR LARGO LIMITAN:

• CON MUÑECA EN FLX.- FLEXION DE DEDOS NO ES COMPLETA X LA LONGITUD DE EXTENSOR COMÚN DE DEDOS
• MUÑECA HIPEREXTENSIÓN MAXIMA.- DIFICIL EXTENDER COMPLETAMENTE X LA LONGITUD DEL FLX COMÚN
PROFUNDO Y SUPERFICIAL
 ACCIÓN SINERGICA Y ESTABILIZADORA DE MUSCULOS DE
LA MUÑECA
• EXTENSORES DE MUÑECA SON SINERGICOS DE FLEXORES DE LOS DEDOS
• AL EXTENDER LA MUÑECA LOS DEDOS SE FLEXIONAN AUTOMATICAMENTE
• ES NECESARIO UN ESFUERZO VULUNTARIO
• EFICACIA MAXIMA DE FLEXORES ES EN EXTENSIÓN DE MUÑECA

• FLEXORES DE MUÑECA SON SINERGICOS DE EXTENSORES DE DEDOS

• AL FLX LA MUÑECA HAY EXTENSIÓN AUTOMÁTICA DE 1RA FALANGE DE DEDOS
• PARA FLX DEDOS SOBRE PALMA.- ESFUERZO VOLUNTARIO PERO LA FUERZA ES DEBIL
• LA FLX DE DEDOS LIMITA LA FLX DE MUÑECA
• CON DEDOS EXTENDIDOS LA FLX DE MUÑECA AUMENTA 10º APX.