CINEMATICA DEL TRAUMA – PARTE I

LIC ENF INGA IGLESIAS JORGE

 Instructor PHTLS, Instructor BLS
 Instructor ASHI: FR,

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 CINEMATICA DEL TRAUMA

“Estudio del movimiento de las masas y las fuerzas que

actúan sobre ellas”

 determinar el patrón de la lesión

 predecir lesiones que de otra manera pueden pasarse por alto
 No aplicar principios de cinemática de trauma puede resultar en un
desenlace fatal

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 SEGÚN LA O.M.S
 Cada año, los accidentes de tránsito causan la muerte de aproximadamente 1,25
millones de personas en todo el mundo.

 Las lesiones causadas por el tránsito son la causa principal de muerte en el grupo
de 15 a 29 años de edad.

 A pesar de que los países de ingresos bajos y medianos tienen aproximadamente

la mitad de los vehículos del mundo, se producen en ellos más del 90% de las
muertes relacionadas con accidentes de tránsito.

 La mitad de las personas que mueren por esta causa en todo el mundo son
"usuarios vulnerables de la vía pública", es decir, peatones, ciclistas y
motociclistas.

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs358/es/
EPIDEMIOLOGIA DEL TRAUMA EN
EL PERU

PROBLEMA DE SALUD PUBLICA

 2 causa de invalidez entre los 15- 44 años

 Principal causa de años potencialmente

perdidos (PEA)

 Impacto económico y social

6
7
MUERTES VIOLENTAS
Numero de heridos y muertos por
accidente de transito en el Perú
 ESCENARIO

 Nos reportan una colisión vehicular entre

un tráiler y un auto

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 ¿ QUE INFORMACION DEBO
CONOCER DE CINEMATICA DEL
TRAUMA PARA TOMAR DECISIONES
EN LA EVALUACION Y
TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES?

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 Principios generales
 Un impacto es cualquier choque entre el
cuerpo y un objeto

 La evaluación y tratamiento de una

víctima lesionada debe considerar tres
fases:

◦ Pre-impacto
◦ Impacto
◦ Post-impacto

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 FASE PRE IMPACTO

 Los factores de pre-impacto deben

considerarse en la evaluación y
tratamiento de una víctima de trauma:

◦ Edad y tamaño del paciente

◦ Uso de drogas y/o alcohol
◦ Uso de equipo de proteccion personal (EPP)
◦ Condiciones médicas pre existentes o uso de
medicamentos

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 FASE DEL IMPACTO

 Considerar:

◦ Dirección del intercambio de energía

◦ Cantidad del intercambio de energía

◦ Efecto del intercambio de energía en el cuerpo

◦ colisión vehicular Tres impactos

◦ En caídas y otros mecanismos, por lo general

ocurren dos impactos.

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 FASE POST IMPACTO

◦ El estado final de la víctima está afectado por

las condiciones del post-impacto:

 Tiempo de respuesta y recursos disponibles

 Proveedores con conocimiento de Cinemática,

evaluación y manejo del trauma.

 La respuesta de los proveedores depende

de sus conocimientos sobre energía y
anatomía.

 Selección del destino.

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 Energía
1ra ley de newton
INERCIA

Un cuerpo en reposo permanecerá en reposo, y un cuerpo

en movimiento seguirá en movimiento a menos que intervenga
una fuerza externa

Ley de la
conservación de la
energía

Energía no puede ser creada ni

destruida, sólo transformada
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Energía cinética

EC = ½ (m)(v)2

Masa vs velocidad

¿Qué factor tiene mayor

influencia en EC?

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Intercambio de energía

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 Densidad
+ densidad de un objeto o tejido corporal,
+ es el número de partículas impactadas
por una fuerza (deformación)

A mayor área de contacto

entre dos objetos,
mayor es el número de
partículas impactadas
por una fuerza

Densidades de tejido corporal:

Aire (pulmones)
Agua (músculos, órganos)
Sólido (hueso)

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Area de contacto

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Cavitacion

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Principios mecánicos
 Trauma cerrado

 La severidad y el patrón dependen de

◦ Dirección del impacto
◦ Para colisiones vehiculares — la energía
absorbida por el vehículo
◦ Parte(s) sobre la(s) cual(es) se trasmite la
energía
◦ Uso de equipo de protección
◦ Compresión, desaceleración, aceleración
◦ Densidad y área de contacto del objeto
◦ Velocidad de impacto

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Fuerzas en el trauma cerrado

◦ Compresión:
 Ejemplo: El corazón es
comprimido entre el esternón
y la columna vertebral
durante un súbito impacto
frontal

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Fuerzas en el trauma cerrado

◦ Cizallamiento:

 Una parte de la
estructura cambia de
velocidad más rápido
que otra parte de la
misma estructura
 Ejemplos:
◦ El cayado aórtico
y el ligamento arterial
◦ Riñones y arterias
renales

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Colisiones vehiculares
◦ Impacto frontal
◦ Impacto lateral
◦ Impacto posterior
◦ Impacto rotatorio
◦ Volcadura
◦ Colisión de
motocicleta
◦ Atropello

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Colisión frontal

 Hacia arriba y por

encima
◦ Impacto de cabeza
◦ Compresión de
columna cervical
◦ Abdomen/pecho
impacta contra el
timón
 Compresión de
órganos huecos y
sólidos
 Cizallamiento

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 Colisión frontal

 Hacia abajo y por

debajo
◦ La fuerza se
transmite a las
extremidades
inferiores
 Impacto Tibial
 Impacto Femoral
◦ El torso rota hacia
delante y golpea el
tablero o el timón

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