Roll de los Profesionales de la Salud en la Promoción

de la lactancia

Dra. Martha Fabiola Hernández E.

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Roll de los profesionales de la salud en
la promoción de la lactancia

• En el ámbito de la lactancia materna,

los profesionales sanitarios somos los
Responsables de la “educación para la salud”
y lo natural es informar a favor de la lactancia
Materna.

• La capacidad comunicativa una de las claves

para favorecer el amamantamiento.

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 El abandono del amamantamiento
• La cultura del biberón.
• Económicas
• Sociales
• Laborales
• Sanitarias, etc.

• Ha sido una yatrogenia de

ámbito mundial y con gran
repercusión sobre la salud de
los niños y de sus madres.

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 INFORMACIÓN Y PREPARACIÓN
DURANTE EL EMBARAZO

La promoción debe ser desde la visita

preconcepcional o el primer trimestre
del embarazo.
• Contenido de la educación prenatal:
inicio de la lactancia: contacto precoz, inicio
inmediato, comportamiento del bebé,
horario a demanda, postura correcta, calostro y subida
de leche, evitar suplementos, problemas de los primero
días (pezones dolorosos, grietas, ingurgitación
mamaria) y cómo resolverlos.

• Exploración y preparación de las mamas durante el

embarazo

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 Ventajas
Beneficios para la salud Nivel de evidencia
• A corto plazo:
1. Disminución del sangrado posparto A
2. Aumento de la contracción uterina A
3. Mejoría de la anemia A
4. Recuperación del tamaño uterino A

• A medio plazo:
1. Recuperación peso/silueta A
2. Amenorrea prolongada = ahorro de hierro A
3. Espaciamiento embarazos A

• A largo plazo:
1. Disminución del riesgo de cáncer de mama premenopáusico A
2. Disminución de riesgo de cáncer de ovario A
3. Disminución de riesgo de fracturas espinales y de cadera posmenopáusico A

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Ventajas de tipo De tipo emocional:
económico: 1. Vivencia única, especial,
1. Menor gasto en fórmulas placentera
infantiles 2. Mejor apego madre-
2. Menor gasto en artículos bebé, mejor
para biberones comunicación con el hijo
3. Menor gasto en 3. Satisfacción íntima
fármacos, consultas y 4. Superación de barreras
hospitalizaciones del biológicas
bebé 5. Menos depresión
posparto/aparición más
tardía

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 CONDUCTA INMEDIATA AL NACIMIENTO. CONTACTO PRECOZ

Righard y Alade: 72RN. 34. separaron después se colocaron CPP. 38 CPP. 20

min. después reptaron hasta el pezón y aprox. 50 min. iniciaron succión.
(24-38, 7-34).
Efecto Of. delivery room routines on success of first breast-feed. Lancet1990;
336:1105-1107.

Gómez Papí y cols. 908RN, CPP: 91% succionaron en lapso de 60-69min.

Una parte se forzó a coger el pecho: observaron que esta conducta puede
abolir el reflejo de arraigo.
Christensson y cols. 50RN: 25CPP- aumento progresivamente la
temperatura, logro equilibrio metabólico (glicemia, equilibrio acido-base)
lloro menos. Temperature, metabolic adaptation and crying in healthy full-term
newborns cared for skin-to-skin or in a cot.Acta Paediatr 1992; 81: 448-493.

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LA TÉCNICA DE AMAMANTAMIENTO
CORRECTO

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Cualquiera que sea la postura que adopte la madre, lo más
importante es que el niño quede con su boca de frente a la
altura del pecho, sin que tenga que girar, flexionar o extender el
cuello. Debe introducir en su boca pezón y aréola,nunca sólo el
pezón. INSS 2007
• Explicar las técnicas correctas de
amamantamiento.
• Requisitos.
• Postura correcta
• Acoplamiento boca-pecho
• Observación de la succión.
• Comportamiento del bebe durante
el primer día.
• Irritabilidad y llanto
• Comportamiento con el pecho
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 Recomendaciones
•Horario a demanda.
•No debe limitarse las duraciones de las
tomas.
•Favorecer el alojamiento conjunto.
•Favorecer el descanso de la madre.
•Aconsejar el contacto físico con el bebe.
•Promover apoyo e información sobre
lactancia.
 Recomendaciones
• Administración de suplementos.
• Retraso de la bajada de la leche.
• Perdida de peso.
• Cuando los padre solicitan suplementos.
• Problemas tempranos de las mamas.
• Pezones planos-invertidos
• Pezones adoloridos o agrietados.
• Ingurgitación mamaria
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 Recomendaciones
• Ictericia fisiológica.
• Técnica para estimular la bajada de leche.
• Consejos al alta:
1. Dieta.
2. Ejercicio.

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 Cuidados del pezón
• No necesitan ningún cuidado especial durante el
embarazo ni el post parto.
• Recomendaciones evite lavado con jabones,
uso de cremas, aceites, que elimen la secreción
de las gland. Montgomery.
• Use brazier ajustado sin oprimir.
• Pezón invertido o plano puede utilizarse al inicio
sacaleches manual o eléctrico.
• Aprenda la posición correcta.

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 Dieta
• Recomiende alimentación variada,
equilibrada, nutritiva de acuerdo a las
costumbre y apetito de la madre.
• Frutas, legumbres, verduras, proteínas
(carne de pescado, carnes rojas, huevo)
harinas, arroz, grasa de origen vegetal,
animal.
• Suplementos vitamínicos.
• MITOS: Ingesta de líquidos, sabor.
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 Planificación
Método Compatibilidad con LM
• MELA (LAM) Sí
• Condón Si
• DIU( T de cu) Si
• Espermeticidas Si
• Diafragma Si
• Inyectables (P) Si
• Inyectables (E-P) No
• Orales (E-P) No

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 Principales problemas
• Retención de leche: hinchazón, edema, dolor, vaciamiento eficaz
grietas, tensión, calor. Aumentar frecuencias
de las tomas, mejor
técnica.

• Ingurgitación: dolor, calor, enrojecimiento calor local, masaje,

extraer poca cantidad
ofrecer el pecho, mejorar
técnica, aplicar frió local

• Mastitis: dolor, enrojecimiento, edema, no suspender LM

fiebre, malestar general, escalofrío reposo, antibiótico,
mejorar técnica, brazier

• Absceso: similar a la mastitis, dolor intenso aspirado, cirugía, analgesico,

masa fluctuante antibiótico, calor local,
vaciamiento frecuente,
no suspender LM

• Obstrucción: bulto doloroso, enrojecimiento, aumentar frecuencia,

no fiebre, no malestar general calor, local, masaje, LM

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 QUE HACER?
• La transformación de la maternidades
evitando toda una serie de prácticas
yatrogénicas: como el retraso del inicio de la
lactancia, la separación innecesaria del recién
nacido y su madre, los horarios rígidos para
amamantar, los suplementos injustificados y el
uso de biberones en los primeros días de vida
entre otras, junto a la capacitación adecuada del
personal sanitario

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QUE BUENO SERIA…

• SI FACILITARAMOS LO
QUE PREDICAMOS.

INSS 2007
No Si

INSS 2007
 Recuerde:
• La Promoción, Protección y Apoyo a la LM, como una acción
de salud pública de primer orden, corresponde a la
administración salud.

• La promoción de la LM debería incorporarse a la educación en

salud desde la edad escolar.

• Los hospitales maternales tienen la gran oportunidad y

responsabilidad de ayudar a las madres que deseen lactar a
lograr una feliz y prolongada LM.

• Sin una adecuada formación del personal de las maternidades

no es posible recuperar la LM.
• La LM no es un “tema de enfermería”, y el papel del pediatra en
el inicio y mantenimiento de la LM es fundamental.
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 Otras forma de promoción
• Formación en lactancia (universidad, residencia), es
un requisito imprescindible para todo profesional
que trabaje con niños y madres.
• Crear una cultura de lactancia: eliminar toda
propaganda de sucedáneos comerciales de leche
materna sin olvidar la sutil y encubierta.
• Hacer divulgación de lactancia materna
automatizadas en la epicrisis.
• Creación de ambiente favorable a la lactancia.
• Evitar las separaciones innecesarias de la díada
madrehijo.
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• La solución esta
cerca del corazón.

• El Amor no tiene
sustituto, la lactancia
tampoco.

• Hecho a la medida.

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