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Universidad De Oriente
Núcleo Monagas
Hospital Universitario Dr. Manuel Núñez Tovar
Servicio De Ginecología Y Obstetricia
Presentado Por:
Monitor: Dra. Maria J. Peñalver
Dra. Oleaga Elena
Dra. Anelsie Monserrat R1– Postgrado De Ginecología Y Obstetricia.
Complicaciones Neurológicas En El
Embarazo
Kenan y Col 1998
Concentración
Atención Memoria
Cambios
Fisiológicos
Cefalea
Edad Fértil
Síntoma Neurológico
Stress, ansiedad,
Gleicher Tratamiento de las complicaciones Clínicas del Embarazo Tercera Edicion Penamericana
2000
Business Use
Primarias Secundarias
Primarias
• Tensional
• Migraña
• Histaminica y otras Cefaleas del Trigemino
• Otras
Vasculopatías
Intracraneales no
Craneales o
Vasculares
cervicales
Cefalea Tensional
Rigidez Muscular
No se acompaña de alteraciones
Neurológicas
Migraña
Gleicher Tratamiento de las complicaciones Clínicas del Embarazo Tercera Edicion Penamericana
2000
Business Use
Migraña : Clasificacion
International Headache Society 2004
Migraña
crónica
Migraña
Migraña Sin con aura
Aura
Migraña : Fisiopatologia
Activación de los
Disfunción Hipoperfusion
receptores( vascul
neuronal cortical
ares y meníngeos)
Neuronas
sensitivas del Estimulación
Trigémino
Se relaciona
50-70% Feto con
con otras
mejoran Alteraciones
patologías
Migraña: Tratamiento
Analgésicos
Triptanos Hidratación
Derivados de Antieméticos
la ergotamina Parenterales
Opiáceos
Trastornos Convulsivos
Trastornos Convulsivos
15 trauma,
Se dividen:
Representan 85% infeccion, LOE,
adquiridos e
15% Ideopaticas desordenes
ideopaticos
metabolicos
Trastornos Convulsivos
Clasificación
Parciales generalizadas
Convulsiones Convulsiones
Trastornos Convulsivos
Trastornos Convulsivos
Movimientos
Convulsión Empieza en
Tonicos y
Motora una región
luego
Simple del cuerpo
Clonicos
Trastornos Convulsivos
CONVULSIONES GENERALIZADAS
Aura
Componente hereditario
Malformaciones 50-70% de
fetales riesgo
Aumento de Frecuencia
de convulsiones
Dosis subterapeutica
Epilepsia : Malformaciones
Embriofetales
Función
Monoterapia cognitiva
deficiente
Fenitoina
Valproato
carbamazepina
excepción
fenobarbital
Epilepsia : Malformaciones
Embriofetales
Droga Efectos Maternos Efectos Fetales
Fenitoina Nistagmo, hirsutismo, Teratogénesis,
anemia megaloblastica carcinogenesis,coagulopatia
, hipocalcemia
Fenobarbital Somnolencia, ataxia Teratogcoagulopatiaénesis,
carbamacepina Somnolencia leucopenia, Defectos craneofaciales y
ataxia, hepatoxicidad del tubo neural
Ac Valproico Ataxia, somnolencia, Defectos tubo neural,
alopecia, hepatoxicidad, esqueleticos y
trombocitopenia craneofaceales
Primidona Somnolencia ataxia nausea Depresion neonatas,
teratogensis, coagulopatias
Lamotrigina Tiagabina
• 1200-3600 • 100-400
mg/dia • 300-500 mg/ dia • 8-56
mg/dia mg/dia
Gabapentina Topiramato
Vasculopatias Cerebrales
Poco frecuente
Preeclampsia Cesarea
Hemorragia Transfusiones
Isquémicas
Hemorrágicas
Apoplejias Isquemicas
Preemclampsia -Eclampsia
Trombosis Arterial
Trombosis Venosa
Otros:
Vasculopatias, ca,
disección
Malformacion
Hipertension Arteriovenosa
Otros:
Aneurisma
Angioma,
sacular
Vasculopatia
Trombosis Cerebral
Edad Avanzada
Secundarias a Arterioesclerosis
Isquemia Transitoria
Trombosis Cerebral
Cefalea
Hemiplejia
Deficiencia neurológica
Convulsiones
Embolia Cerebral
Tratamiento
antiplaquetaria:
Medidas Controversial
Paliaticas
2do trimestre y
puerperio
Arteria cerebral
Media
Hemorragia Intracraneal
Hemorragia Subaracnoidea
Aneurisma intracerebral
2 % de los
Febricula Leucocitosis
adultos
Hipertension
Rompe 0.1% Proteinuria
transitoria
cefalea Taquicardia
Signos de
Cambios
irritacion
visuales
meningea
Malformaciones Arteriovenosas
Enfermedades Desmielinizantes
Comprende un grupo de
trastornos neurológico que
se caracteriza por la
destrucción circunscrita o
en forma de placa de las
vainas de mielina del
sistema nervioso central
acompañada de una
reacción inflamatoria
Esclerosis Multiple
15% de
2da causa de Edad de 20-
recurrencia
discapacidad 30 años
familiar
Business Use
Esclerosis Multiple
Celulas T
Oligodendrocitos
Mielina
Destrucción
autoinmunitaria
Business Use
EM EM
Recurrente Progresiva
remitente Secundaria
EM EM
Progresiva progresiva
Primaria recurrente
Business Use
• Carbamazepina,
Dolor neurogenico fenitoina amitriptilina
• Baclofeno
Espasticidad
Business Use
Otras
Enfermedad de
Huntington
Miastenia Grave
Business Use
Neuropatias
Paralisis de Bell
Otras complicaciones
Lesion Medular
Corea Gravidica