La fijación del marco de

tratamiento
Introducción

 Terapia eficaz
 Planear etapas de tratamiento
 Etapas empiezan desde antes de la 1ra sesión
 Contacto telefónico
Citas terceras personas

 Llamada para proponer un encuentro con otra persona

 Otros solicitan la ayuda por el problema del otro
 Quien busca hacer un cambio es aquel miembro del sistema que se haya más
perturbado por el problema
 El solicitante es también quien mejor colabora en el tratamiento
Alternativas

 ¿Está su hijo interesado en ver un psicoterapeuta?

 Puesto que se halla solo relativamente motivado podríamos ahorrar tiempo si tuviese la
posibilidad de reunirme con usted y su esposa como primera ocasión. Así obtener el
historial que necesito con relación a su hijo, incrementar su motivación y sacar el mejor
provecho de las sesiones

 De acuerdo quizás sea lo mejor. Que venga con ustedes entonces. Me han dicho su
motivación no es muy firme, así que no se desalienten si a último momento se niega a
venir. No hagan una escena para que el se presente, vengan a la sesión ustedes.
Necesita ver que ustedes se hallan seriamente preocupados y que están dando el primer
paso de tratamiento.
Alternativas

 ¿Qué hacer si se muestra irreductible en su opinión de que el hijo debe acudir en

solitario?
 Acceder a la petición pero cargar a la persona con la responsabilidad del éxito de la
aventura:
 Perfectamente. Comprendo lo que usted siente, y no tendré inconveniente en concretar
una entrevista con el. No obstante confiare en el criterio de usted y espero que él le
saque autentico partido a esta oportunidad. Si lo hace así, miel sobre hojuelas. Pero si me
doy cuenta de que se está limitando a cubrir el expediente, pero si me doy cuenta que
se esta limitando a cubrir el expediente, perdiendo él el tiempo y ustedes el dinero, no
seria honesto de mi parte si no se le comunicase. De todos modos ahora no tenemos por
qué preocuparnos de la cuestión. Déjeme que lo conozca y veremos como se presnta el
asunto.
Información procede de un terapeuta
anterior

 Quiere concertar cita con un terapeuta pero ya a llevado una terapia con alguien más.
 Aceptar – puede generar problemas
 Si existe un resentimiento, también puede generar problemáticas para independizarse de
ello y genere un actuar pasivo ante las tareas a realizar en la nueva terapia

 Me gustaría conocer la opinión del doctor x sobre su tratamiento anterior, y ello podría ser
de gran ayuda. Sin embargo he descubierto que puedo hacer un mejor trabajo si primero
me siento junto con el paciente y me hago una primera idea sobre algunos datos básicos
con respecto al problema. Una vez hecho esto no tendré inconveniente en conocer las
observaciones y las ideas con el doctor x.
Terapia por teléfono

 El terapeuta debe dejar claro que a quien llama que las sesiones de tratamiento son
independientes de la vida que tiene lugar fuera de la sala de consulta, que la terapia es
una reunión que sirve para lograr la solución de un problema, y que se trata de un
proceso activo, tanto para el paciente como para el terapeuta y no de un simple
sobrevolar.

 Permitame que le interrumpa. Lo que me está diciendo puede ser muy importante, pero
yo tengo dificultades para asimilar informaciones complejas e importantes que me
transmiten por teléfono, y no estaría en condiciones de prestarles la debida atención. Le
sugiero que concertemos una entrevista y entonces, cuando venga, podré concederle a
esa información la tención que merece.
Las peticiones de asesoramiento familiar

 ¿Cuál es el principal problema que a usted le preocupa? Reformular con ¿Está usted
preocupado primordialmente por usted mismo, por su matrimonio o por uno o varios de
sus hijos?
 Si dice que si puede concertar una cita con el y su esposa o si no con el su esposa y uno
de los hijos con quien presente mas dificultades
 Peticiones de tratamiento específico

 Los pacientes pueden solicitar modalidades terapéuticas especcificas: <<necesito

hipnosis>>
<< Estoy buscando un Tx de larga duración>> <<Necesito algún fármaco>>
Aunque el terapeuta utilice diversas modalidades terapéuticas, debe conservar su capacidad
de maniobra para ejercer un mejor criterio al largo del tratamiento.
 Por el contrairio, si el solicitante pide un enfoque terapéutico no utilizado por el terapeuta,
no hay que vacilar.
Problemas al concretar la entrevista

 Los clientes intentan fijar la hora de la entrevista de un modo imperativo

Lo que sucede con frecuencia es que el individuo esta planteando sus propias restricciones,
que quizás formen parte del problema mismo para el cual esta buscando ayuda.

 Cuando el cliente comenta que solo podrá acudir una vez al me.
El terapeuta tendrá que aclarar que si bien algunos problemas pueden solucionarse
utilizando estos plazos de tiempo, muchos otros exigen una mayor flexibilidad temporal
Peticiones de información

 En ciertos casos un solicitante puede buscar ayuda con toda seriedad, pero primero
desea obtener un poco de información acerca del terapeuta y del tratamiento
 Algunos terapeutas quizá se sientan incomodos ante preguntas tan utiltarias,
concederemos a dicho solicitante el beneficio de la duda, al menos para comenzar y
responderemos de modo directo y sucinto.
 Si a lo largo de la conversación telefónica se aprecia que el solicitante no queda
satisfecho con las respuestas que se le dan y continua formulando preguntas menos
especificas, el terapeuta puede dar por finalizada la conversación con la rapidez y
cortesía que considere