GESTIÓN INTEGRAL DE LOS

RESIDUOS GENERADOS EN LA
ANTENCION EN SALUD Y OTRAS
ACTIVIDADES
E.S.E. HOSPITAL DE LA VEGA Y PUESTO DE SALUD
DE NOCAIMA
LA VEGA, CUNDINAMARCA
 NORMATIVA
DECRETO 351 DE FEBRERO DE 2014

Objeto: Reglamentar ambiental y

sanitariamente la gestión integral de los
residuos generados en la atención en salud y
otras actividades, exigiendo el PGIRHS.

La Resolución 351
Competencias: Son competentes las de 2014 se
Autoridades de Salud en la gestión interna y encuentra
las Autoridades en la gestión externa. DSSA- inmersa en el
CAR -Secretarias de salud locales y transito Título 10 del
y transporte Decreto 780 de
2016 del Ministerio
de Salud y
Protección Social
 NORMATIVA
DECRETO 0351 DE febrero DE 2014
Alcance
IPS Públicas y Privadas, Hospitales, Establecimientos de docencia e
investigación con organismos vivos o con cadáveres, centros de
pigmentación y tatuajes, Clínicas, Farmacias, Consultorios Médicos,
Consultorios Odontológicos, laboratorios de biotecnología, morgues,
cementerios, hornos crematorios, centros de zoonosis, zoológicos,
bioterios, laboratorios, veterinarias.
Nuevos:
Bancos de sangre, tejidos y semen
Plantas de beneficio animal (mataderos).
El servicio de lavado de ropa hospitalaria o de esterilización de material
quirúrgico.
Establecimientos destinados al trabajo sexual y otras actividades ligadas.
Estética ornamental
 NORMATIVA

RESOLUCIÓN 1164 DE NOVIEMBRE DE 2002.

Mediante la cual se expide el Manual para la Gestión Integral de

Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia - PGIRHS y se
estima un plazo para su implementación.

PRONTO SE ACTUALIZARÁ Y QUEDARÁ PGIRASA: Plan de

Gestión Integral de Residuos de la Atención a la Salud
Humana
 GESTION INTERNA

Consiste en la planeación articulada de todas las actividades

realizadas al interior del generador, con base en el Manual de
Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos
Hospitalarios y Similares, incluyendo las actividades de:
Minimización
 Segregación
 Desactivación
 Movimiento interno
 Almacenamiento
 Entrega al gestor externo/tratamiento adecuado
 GESTION INTERNA
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
PGIRHS
Es el documento que contiene de una manera organizada y coherente las
actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los Residuos
generados en la atención en salud y otras actividades (componentes
interno y externo), de acuerdo con los lineamientos del Manual de
Procedimientos.

. Programa de salud ocupacional y seguridad industrial

. Plan de contingencias y emergencias
. Protocolo de lavado y desinfección
 GESTION INTERNA
GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIÓN AMBIENTAL Y SANITARIA

Se encarga del diseño y ejecución del PGIR

cumpliendo las funciones de :

 Elaboración del diagnóstico situacional

ambiental y sanitario.
 Formulación del compromiso institucional.
 Diseño de la estructura funcional y asignación de
responsabilidades.
 Establecimiento de mecanismos de coordinación.
 Gestión de presupuesto del plan.
 Elaboración de informes (RH1) a las autoridades.
GESTION INTERNA
Compromiso institucional
Es el punto de partida para el
diseño e implementación del
PGIRHS, este compromiso debe
ser: real, claro, con propuestas de
mejoramiento continuo de los
procesos y orientado a la
minimización de riesgos para la
salud y el medio ambiente.
 - GESTION INTERNA –
PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN

La capacitación que realiza el generador a todo

su personal deberá incluir aspectos relacionados
con el manejo externo que terceros realizan con
sus residuos.

Temas de formación:

Legislación ambiental vigente aplicable a la

institución.
Técnicas y procedimientos empleados en el
tratamiento, aprovechamiento y disposición
final de los diferentes tipos de residuos
generados.
Riesgos ambientales por el inadecuado manejo
de los residuos
 - GESTION INTERNA –
SEGREFACIÓN EN LA FUENTE

La segregación en la fuente es la base fundamental de la

adecuada gestión de residuos y consiste en la clasificación y
disposición de los residuos en las canecas y contenedores
adecuados, en el mismo lugar en el que se producen, es decir, a
partir del momento en el que se generan, de acuerdo con el
código de color adoptado por la legislación vigente.

Es la mayor responsabilidad de TODOS los

funcionarios de la E.S.E.
 - GESTION INTERNA –
CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS
RESIDUOS HOSPITALARIOS

Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos

Son aquellos restos químicos o naturales

Biodegradables Infecciosos o deen el Químicos Radiactivos
que se descomponen fácilmente
Son aquellos queRiesgo
ambiente no se Biológico
descomponen fácilmente y
Reciclables pueden volver a ser utilizados en Son procesos
sustancias emisoraselementos
de energía predecible y
Son Son
productivos
aquellos
aquellos quemedicamentos
como no se prima
materia
vencidos, ni Son
descomponen se
continua
todos aquellos
en forma alfa, la
o instrumentos
betaejecución
o de fotones, cuya
Inertes deteriorados
transforman y/o prima
excedentes de utilizados durante Fármacos de los
Son losen excedentes
materia de
Biosanitariosy su degradación
fármacos
interacción con materia puede dar lugar acontacto
rayos x y
sustancias
Son
natural que
objetos,
requiere han sido empleadas
elementos
grandes en
otratamientos
restos de procedimientos asistenciales
Son los provenientes de que
restostienen
humanos,
provenientes deperíodos de tiempo
neutrones
Ordinarios o cualquier tipo de procedimiento con materia orgánica,Citotóxicos
sangre o fluidos corporales
comunes Son éstos en desuso,
aquellos
oncológicos contaminados
y generados
elementos
Anatomopatológicos en o el
utilizadosqueen muestras para análisis, incluyendo biopsias,
contengan
desempeño metales
normal
su aplicación pesados como: tejidos
de las actividades orgánicosque
Son aquellos amputados,sus partes
por pesados y fluidos
características
Metales
Plomo, Cromo,Cortopunzantes
Cadmio, Antimonio, corporales
Son
Son aquellos
los que por
empaques si solos de
presurizados y en punzantes o cortantes pueden dar origen a un
Bario, Níquel, Estaño, Vanadio, Zinc, Reactivos
condiciones al mezclarse o al accidente percutáneo
normales,medicamentos,
gases anestésicos,
infeccioso
Mercurio Animales Son aquellos provenientes de animales de
entrar
óxidos ende contacto
etileno y con otros
queelementos,
otros tengan experimentación, Contenedores
inoculados con
compuestos,
esta presentación, sustancias o residuos,
llenos o vacíos microorganismos Presurizados
patógenos y/o los
Son aquellos
generan gases,aceites con humos
vapores, base mineral
tóxicos,
o sintética oque se han convertido o provenientes de animales portadores de
explosión reaccionan térmicamente Aceites usados
tornado enfermedades infectocontagiosas.
colocandoinadecuados
en riesgo la saludparahumana
el uso o el
asignado o previsto inicialmente
medio ambiente.
 - GESTION INTERNA -
SEGREGACIÓN EN LA FUENTE

Ordinarios e inertes Peligrosos Reciclables

Material de corte y poda,
restos de alimentos no
contaminados, Servilletas,
barridos, Colillas, Papel
higiénico, papeles no
reciclables.
Biosanitarios : gasas, jeringas, Periódicos, revistas,
guantes, algodones, tapa bocas. folletos, catálogos,
Cortopunzantes : Agujas, Bisturís, cuadernos, papeles de
cuchillas, laminillas,lancetas. oficina, Bolsas de
Anatomopatológicos: tejidos, papel, cartón, plástico,
órganos, fluidos corporales. vidrio.
Animales. Químicos

Nota: Aunque los residuos peligrosos se segreguen en caneca roja, NO quiere decir que se depositan
en la misma caneca roja, cada tipo de residuo debe contar con un recipiente y su respectiva etiqueta.
 - GESTION INTERNA -
PRESENTACION Y EMPAQUE DE LOS RESIDUOS

Bolsas Rojas

• Deben ser desechables de alta densidad y

calibre mínimo, así:
- 1.6 milésimas de pulgada -bolsas grandes
- 1.4 milésimas de pulgada - bolsas pequeñas
• Rotuladas: Nombre de Entidad generadora,
Municipio y tipo de residuo.
• Residuo almacenado: Biosanitario, guardianes
de seguridad sellados, residuos químicos
sólidos.
• No deben estar goteando, rotas o rasgadas.
• Anudadas por la parte superior
• Resistencia mecánica – peso individual por bolsa
RIESGO POR EMPAQUE INADECUADO

Delito ambiental
 - GESTION INTERNA -
PRESENTACION Y EMPAQUE DE LOS RESIDUOS

Guardián de seguridad
Los residuos cortopunzantes deben
depositarse en un recipiente rígido,
resistente a ruptura y perforación
por estos elementos, con tapa
ajustable o de rosca, de boca
angosta, de tal forma que al cerrarse
quede completamente hermético y
su contenido no se salga.
 - GESTION INTERNA -
PRESENTACION Y EMPAQUE DE LOS RESIDUOS

Recipientes
Los recipientes utilizados al interior de
las instituciones, deben estar marcados
indicando el tipo de residuo que debe
ser depositado, para facilitar la
actividad de separación y cumpliendo el
estándar de colores.

Los colores de las bolsas deben estar

acorde con el del recipiente.
 - GESTION INTERNA -
DESACTIVACION Y DESINFECCION
 La institución debe asegurar
que se disminuya el riesgo de
alteraciones a la salud humana
durante la manipulación de los
residuos, así como mantener
estándares apropiados de
limpieza y desinfección en
todas las etapas y lugares.
Productos utilizados en la ESE
para desactivación
Peróxido de Hidrógeno
Glutfar (Glutaraldehido 2%)
Glicerina
 - GESTION INTERNA -
DESACTIVACION Y DESINFECCION

AGENTE
RESIDUO CUÁNDO CÓMO QUIÉN
DESACTIVADOR
Cortopunzantes Peróxido de Cuando no se Añadir el desactivador hasta Auxiliar de
Hidrógeno 20% garantice la cubrir los residuos, dejar actuar enfermería
hermeticidad del 20 min y verter el liquido en el
recipiente. desagüe.

Anatomopatológico Glutaraldehido 2% Antes de entregar el Añadir el producto hasta cubrir Auxiliar de

s sólidos residuo a servicios el residuo, dejar actuar 20 min enfermería
generales. y verter
Anatomopatológico Glutaraldehido 2% En el momento en el Añadir a 5 mil partes por millón
s líquidos que se producen. dejar actuar 20 min, arrojar al
vertedero.
Mercurio y Glicerina Cada vez que se Introducir el residuo en un Auxiliar de
amalgamas genera el residuo recipiente de color ámbar con odontología.
glicerina de manera que cubra
el total de los residuos.
 - GESTION INTERNA -
RUTAS SANITARIAS
Las rutas deben cubrir la totalidad
de la institución, estar en el
esquema de distribución de
planta, identificando en cada
punto de generación: el número,
color y capacidad de los
recipientes a utilizar.
Los residuos
anatomopatológicos deben ser
evacuados directamente al
almacenamiento central, previa
desactivación.
La recolección debe efectuarse
en lo posible, en horas de
El tiempo de permanencia de
menor circulación de personas.
los residuos en los sitios de
Los procedimientos deben ser
generación debe ser el mínimo
realizados de forma segura, sin
posible.
ocasionar derrames de
residuos.
Los vehículos utilizados para el
movimiento interno de
El recorrido entre los puntos de
residuos serán de tipo rodante,
generación y el lugar de
en material rígido, de bordes
almacenamiento de los
redondeados, lavables e
residuos debe ser lo más corto
impermeables, que faciliten un
posible.
manejo seguro de los residuos
sin generar derrames.
Ruta sanitaria administración
Ruta sanitaria áreas comunes
Ruta sanitaria consulta externa
Ruta sanitaria Hospitalización
Ruta sanitaria Urgencias
 - GESTION INTERNA -
ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS

 Áreas de acceso restringido, con elementos  Permitir el acceso de los vehículos

de señalización. recolectores.
 Cubierto para protección de aguas lluvias.  Disponer de una báscula y llevar un registro
 Iluminación y ventilación adecuadas. para el control de la generación de residuos.
 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y  Debe ser de uso exclusivo para almacenar
lavables con ligera pendiente al interior. residuos hospitalarios y similares y estar
 Equipo de extinción de incendios debidamente señalizado.
 Acometida de agua y drenajes para lavado.
 Elementos que impidan el acceso de
vectores, roedores, etc.
 Localizado al interior de la institución, aislado
del edificio de servicios asistenciales.
 Disponer de espacios por clase de residuo, de
acuerdo a su clasificación (reciclable,
infeccioso, ordinario)
 - GESTION INTERNA -
TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL

 Los residuos peligrosos de la E.S.E. Hospital La Vega son tratados por

Desactivación e Incineración, sin embargo existen otras técnicas como:

- Desactivación de alta eficiencia: Se elimina la carga patógena de los

residuos aumentando la temperatura, puede ser por autoclave por calor
húmedo, por calor seco, desactivación por radiación, microondas, gases
e incandescencia.

 Los residuos biodegradables se someten a sistemas autónomos de

compostaje para convertirse en abono orgánico.

 Los residuos ordinarios son enviados directamente a rellenos sanitarios.

 - GESTION INTERNA -
MONITOREO Y SEGUIMIENTO

 Consiste en el seguimiento a la correcta ejecución del

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, que
se realiza a través de:

Auditorías internas Anuales

Inspecciones Periódicas

El informe tiene una

Informe RH1 frecuencia Semestral y Anual
pero el Formato RH1 se
debe diligenciar diariamente.
 GESTION EXTERNA

Es el conjunto de operaciones y actividades de la

gestión de residuos que se realizan por fuera del
establecimiento del generador.
 Recolección
 Transporte
 Aprovechamiento y/o tratamiento
 Disposición final
TRANSPORTE ESPECIALIZADO
La empresa debe estar
calificada para prestar el
servicio de recolección y
garantizar la trazabilidad de los
residuos peligrosos.
 - GESTION EXTERNA –
TRANSPORTE
• Identificación del vehículo: señalización
visible, tipo de residuo, nombre de la
empresa.

• Acondicionamiento del vehículo:

vehículos cerrados, sistemas que eviten el
derrame o esparcimiento de residuos,
paredes y pisos lisos, ventilación
adecuada, no se pueden mezclar residuos
peligrosos y no peligrosos, entre otras.

• Actividades relacionadas: diligenciar el

manifiesto de transporte y el RHPS por
cada cliente visitado.
 - GESTION EXTERNA –
RECOLECCION
EL GENERADOR DEBE:

Contratar un tercero para las actividades

de recolección, transporte, tratamiento
o disposición final de los residuos
peligrosos.

Cerciorarse que la empresa este

autorizada o avalada por la autoridad
ambiental competente.

Presentar los residuos de forma adecuada

y debidamente pesados. De lo contrario
la empresa encargada de su retiro NO
debe llevárselos.
 - GESTION EXTERNA –
RECOLECCION

EL GESTOR EXTERNO DEBE :

Efectuar la recolección por medio de

personal capacitado en el manejo de
residuos hospitalarios y similares, con
la dotación y elementos de protección
adecuados.

EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL