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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en

LA DROGUERÍA LA MEJOR

1. Grupo Administrativo de Gestión


Ambiental y Sanitaria

1.1 Aspecto Organizacional

El Grupo Administrativo responsable de la Gestión Ambiental y Sanitaria


de los residuos generados en la DROGUERÍA LA MEJOR quedó
conformado de la manera que se indica en la Figura No. 1.

DASALUD PUTUMAYO
Control y Vigilancia -

Sra. MIRYAN RODRIGUEZ MARTINEZ


Propietaria del Establecimiento
Directora del PGIRHS

Asesor Ambiental
PGIRHS

CORPOAMAZONIA
Control y Vigilancia -

Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de Gestión


Ambiental y Sanitaria.

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LA DROGUERÍA LA MEJOR

1.2 Aspectos Funcionales

Además de las funciones generales asignadas a éste grupo en el Manual


de Procedimientos adoptado por el Ministerio de Salud y el Ministerio del
Ambiente mediante Resolución No. 1164 del 6 de septiembre del 2002,
en el caso particular de la DROGUERÍA LA MEJOR tendrá como funciones
específicas las que se anotan como sigue:

 Gestionar y coordinar en cabeza de su Directora, la implementación


del PGIRHS previa revisión de la Gestión Interna por parte de
DASALUD Putumayo y de la Gestión Externa por parte de
CORPOAMAZONIA.

 Realizar monitoreos periódicos a la ejecución del PGIRHS, con el


propósito de evaluar el avance en su implementación y tomar los
correctivos en aquellos casos que se presenten falencias en la
adopción de las medidas sanitarias y ambientales que se deben
realizar para evitar afecciones en la salud de las personas que tengan
contacto con ellos y en general del medio ambiente.

 Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que sean


recomendadas por DASALUD Putumayo y CORPOAMAZONIA para
mejorar continuamente la gestión de los residuos sólidos.

 Como la responsabilidad directa de la ejecución del PGIRHS estará en


cabeza de su propietaria y directora del Plan, será ésta persona la
responsable de elaborar los informes y reportes periódicos a los
organismos de control según lo establecido en éste plan o según las
demandas de los organismos de control.

 La propietaria del establecimiento en su calidad de directora o una


persona que esta designe, deberá llevar un registro de los residuos
que se produzcan en el establecimiento, estableciendo su cantidad y
tipo de residuos generado cuyo diligenciamiento se realizara en los
formatos RH1 y RHS, cada ves que estos sean entregados al
vehiculo de recolección municipal.

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1.3 Compromiso Institucional

El compromiso institucional que el Grupo Administrativo de Gestión


Ambiental y Sanitaria de LA DROGUERÍA LA MEJOR asume en el proceso
de implementación del PGIRHS se detalla en el cuadro siguiente:

Realizar una adecuada gestión de los residuos


hospitalarios y similares generados en el establecimiento
de acuerdo con las normas y parámetros nacionales
establecidos por las autoridades de salud y ambientales,
con el propósito de reducir al máximo las probabilidades
de afecciones en la salud de todas las personas que
puedan tener contacto con ellos, y frenar la
contaminación ambiental de la región, en el marco de las

1.4 Mecanismos de Coordinación

Los diferentes mecanismos de coordinación entre las diferentes


personas dentro y fuera del establecimiento estarán precedidos por la
propietaria del PGIRHS en su calidad de directora, quien será
responsable de darle las orientaciones técnicas del caso según lo
establecido en el PGIRHS y las normas colombianas ambientales y
sanitarias vigentes.

La persona encargada de la accesoria ambiental será la encargada de


realizar las diferentes recomendaciones y sugerencias técnicas hacia la
directora del PGIRS, quien a su vez podrá atender las recomendaciones
efectuadas por autoridades ambientales y sanitarias como son DASALUD
Y CORPOAMAZONIA.

La directora estará en la obligación de estar en contacto con las


diferentes personas relacionadas con el tema de los residuos
hospitalarios y similares con el fin de establecer mecanismos de control
y vigilancia que la permita una implementación del PGIRHS.

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2. Gestión Interna

2.1 Diagnóstico Situacional Ambiental y Sanitario

En la DROGUERÍA LA
MEJOR, actualmente se
esta prestando el servicio
de inyectología y el
expendio o venta de droga
a la comunidad.

2.1.1 Organización
interna del
establecimiento y
determinación de las
secciones donde se
generan los residuos:

El local donde funciona la droguería tiene un área aproximada de 28


metros cuadrados y está compuesta por el área de almacén, la sección
de inyectología y la sección de aseo e higiene.

En el Plano No. 1 que aparece en la página siguiente se indica la


distribución espacial del establecimiento señalando las áreas
generadoras de residuos, la localización de los recipientes de
almacenamiento de residuos al interior del establecimiento, la zona de
almacenamiento central, y los flujos de movimiento interno de los
residuos.

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C ONVENCIONES
FLUJ O DE RESIDUOS HACIA LA ZONA
DE ALMACENAMIENTO CENTRAL
FLUJ O DE RESIDUOSDEL ALMACENAMIENTO
CENTRAL,HACIA EL EXTERIOR PARA ENTREGA
AL VEHÍCULO RECOLECTOR
INYECTOLOGIA RECIPIENTE RESIDUOS ORDINARIOS Y RECICLABLES

RECIPIENTE RESIDUOS BIOSANITARIOS


RECIPIENTE RESIDUOS CORTOPUNZANTES

CAMILLA

ESTANTERIA

ALMACEN

DROGUERIA LAMEJ OR

ELABORÓ: DIBUJ Ó:
* YAMID VALLEJ OS *
PLAN DE GESTION INTEGRAL DISTRIBUCION ESPA CIAL, LOCALIZACION C EL: 311 6266303

DE RESIDUOS HOSPITALARIOS DE RECIPIENTES DE ALMACENAMIENTO EQUIPO TECNICO


Y SIMILARES (PGIRHS)
DE RESIDUOS Y FLUJ OS DE MOVIMIENTOS PGIRHS - SAN MIGUEL FECHA: PLANO Nº:
INTERNOS.
MAYO 01
2006 DE:

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Circulación de personas
al interior del Servicio de
establecimiento Inyectología
arrastran polvo en sus Residuos
Hospitalarios y Expendio de
Barrido y limpieza de Similares
instalaciones Medicamentos a
Generados en Pacientes.
la DROGUERÍA
Venta de productos que LA MEJOR Uso de servicios
se expenden en el sanitarios
establecimiento

Residuos No Residuos
Peligrosos Peligrosos

Biodegradables: Residuos
alimenticios no Biosanitarios: algodones,
contaminados, jabones y guantes, gasas, curas,
esparadrapo, papel higiénico,
Reciclables: Papeles,
Cartones, Plásticos, Vidrios, Fármacos parcialmente
Latas. consumidos, vencidos y/o
deteriorados, y recipientes que
Inertes: Icopor, envolturas de
jeringas y pastas, en general
inorgánicos no reciclables. Cortopunzantes: jeringas, restos
de ampolletas, bisturís, cuchillas,
Ordinarios: Polvo del barrido
etc.
de las instalaciones.

Almacenamiento Almacenamiento
Temporal en Temporal en
Recipientes Recipientes
especiales para cada especiales para cada

Entrega al Vehículo Entrega al Vehículo


Recolector de Residuos responsable del Transporte a
Sólidos Municipales la Planta de Incineración

Figura 2. Flujograma de residuos producidos, movimientos internos y sistemas de


evacuación para el tratamiento y disposición final

a. Secciones de generación de residuos no peligrosos:

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• Almacén: En esta sección del establecimiento se localiza la


estantería que contiene los medicamentos y demás productos que se
expenden en el lugar. Los residuos que allí se generan básicamente
son ordinarios procedentes del barrio de las instalaciones; reciclables
e inertes de las envolturas de los productos; y biodegradables,
consistentes en restos de alimentos sobrantes de la nutrición de la
propietaria.

Los residuos producidos en esta sección son depositados en un


recipiente de boca ancha, sin bolsa.

b. Secciones de generación de residuos peligrosos

• Sección de Inyectología: En este lugar se cuenta con una camilla y


una pequeña mesa, donde se ubican los elementos necesarios para la
prestación del servicio, tales como algodón, alcohol, caja de guantes
desechables, y un pequeño envase plástico de boca ancha sin rotular
para el almacenamiento de las jeringas resultantes del servicio de
inyectología.

Los residuos biosanitarios que se producen en esta sección son


depositados, en un recipiente de boca ancha en el cual no se realiza
la segregación adecuadamente y se deposita otros tipos de residuos.

• Sección de Aseo y Servicios Sanitarios: En un pequeño cuarto de


aproximadamente 5 m2 localizado en la parte trasera del almacén se
encuentra el servicio sanitario, la poceta para el lavado de los
implementos de aseo y en general como bodega para guardar
diferentes elementos de poco uso.

En esta sección es donde se encuentra la zona de almacenamiento


central de los residuos, la cual consistía antes del iniciar la
implementación del PGIRHS en un recipiente en madera para colocar
allí toda clase de residuos dentro de una bolsa plástica de color negro
que lo recubría.

En esta sección se generan básicamente 4 tipos de residuos: a)


biosanitarios consistentes en papeles higiénicos y demás desechos de
la higiene personal de su propietaria y familiares cuando le hacen
visita; b) residuos ordinarios del barrido de las instalaciones; c)

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inertes y reciclables de los productos utilizados para el aseo de las


instalaciones y cuerpo de las personas, tales como tarros de límpido,
desinfectantes y aromatizantes, bolsas plásticas de jabón en polvo,
envoltorios de jabones de lavar y de baño, etc.

Los residuos generados en esta sección normalmente se depositaban


en un recipiente donde se acumula el papel higiénico sobre una bolsa
plástica indistintamente de su color. Los demás desechos se
colocaban en el recipiente general que ya se ha mencionado. A todos
los residuos generados en el establecimiento no se les hacía ninguna
clase de tratamiento ni procedimiento para la desactivación.

2.1.2. Cuantificación y caracterización de los residuos generados

En la DROGUERIA LA MEJOR hasta el momento de iniciar el proceso de


elaboración e implementación del PGIRHS no se había llevado registro
de la producción de los residuos. Sin embargo, de acuerdo con las
conversaciones sostenidas con las trabajadoras del establecimiento se
estimó que en la semana se producen aproximadamente 5 Kg. de
desechos.

Para precisar esta información, en el proceso de elaboración del


presente PGIRHS se realizó el registro diario de los residuos generados
en la droguería durante 28 días consecutivos, lo cual permitió cuantificar
y clasificar los residuos sólidos generados en el establecimiento,
obteniendo los resultados que se indican en la Tabla No. 1.

El procesamiento de los datos permite hacer el siguiente resumen de los


residuos generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR, así:

Cantidad
Tipo de residuos
generada en Kg.

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No peligrosos 3,25
Peligrosos 0,24
Total en 28 días 3,5

Cantidad
Tipo de residuos generada en
Kg.
Biodegradables 0,90
Reciclables 1,10
Inertes 0,28
Ordinarios 0,97
Biosanitarios 0,068
Cortopunzantes 0,178
Porcentaje De Produccion De Residuos Fármacos 0,00
7,1 Citotóxicos 0,00
Total en 28 días 3,50

No peligrosos Peligrosos 92,9

Biodegradables
3,50
Reciclables
3,00
Inertes
2,50
Ordinarios
2,00
Biosanitarios
1,50
Cortopunzantes
1,00
0,50 Fármacos

0,00 Total en Un Mes


CANTIDAD GENERADA EN KG.

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Tabla No. 1. FORMULARIO RH1


REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERÍA LA MEJOR
MES: ABRIL AÑO: 2006
DIRECCIÓN: CALLE PRINCIPAL LA DORADA, PUTUMAYO TELÉFONO: CIUDAD: La Dorada, Ptyo.
NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sra. MIRIAN RODRÍGUEZ MARTÍNEZ CELULAR:

TIPO DE RESIDUOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS RESIDUOS PELIGROSOS
INFECCIOSOS O DE RIESGO
QUIMICOS RADIOACTIVOS
BIOLOGICO
BIODEGRADA- BLES (Kg)

PRESURI
RECICLABLES (Kg)

ORDINARIOS (Kg)

ACEITES USADOS (Kg)

FUEN-TES CERRADAS
FECHA

FUENTES ABIER-TAS
ANATOMO-PATOLOGI-COS

CITOTOXI-COS (Kg)
INERTES (Kg)

CORTOPUNZANTES (Kg)

DE ANIMALES (Kg)

META-LES PESA-DOS (Kg)

REACTIVOS (Kg)
FARMACOS (Kg)
BIOSANITARIOS (Kg)

CONTENE-DORES
(Kg)

ZADOS (Kg)
1 0,00 0,10 0,00 0,08 0,008 0,00 0,014 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

5 0,20 0,08 0,00 0,14 0,010 0,00 0,010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

9 0,10 0,00 0,02 0,08 0,010 0,00 0,006 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

12 0,10 0,20 0,02 0,01 0,006 0,00 0,008 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

15 0,08 0,10 0,00 0,02 0,004 0,00 0,010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

19 0,06 0,20 0,08 0,10 0,004 0,00 0,012 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

22 0,20 0,14 0,10 0,20 0,006 0,00 0,100 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

26 0,10 0,18 0,00 0,16 0,010 0,00 0,008 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

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29 0,06 0,10 0,06 0,18 0,010 0,00 0,010 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Continuación Tabla No. 1. FORMULARIO RH1


REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERÍA LA MEJOR
MES: ABRIL AÑO: 2006

DIRECCION: CALLE PRIMCIPAL LA DORADA, PUTUAMAYO TELÉFONO: CIUDAD: La Dorada, Ptyo.


NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sr. MIRIAN RODRÍGUEZ MARTÍNEZ CELULAR:

SIMILARES
TIPO DE TRATAMI-

(kg/día) RESIDUOS
USADO DESACTI-

DOT. PERSONAL
DOT. PERSONAL
No. CONSULTAS

RECOLE-CCION
ENTREGA-DAS
Kg. RESIDUOS

ADEACUADA?

PRODUCTI-VO
MIENTO (Días)

GENERA-DOR
ADECUADA?
No. BOLSAS

ALMACENA-

UTILIZADA
COLOR DE
TAMIENTO

PROCESO
HORA DE
PRETRA-

VACION

BOLSA
FECHA

AL DIA

ENTO

PSEA
3 2 Ninguno 8:30 AM si - -
Peróxido de Guantes y
1 0,20 0 Hidrógeno delantal
3 Peróxido de 8:30 AM Guantes y
Hidrógeno delantal
3 Ninguno si - -

5 0,44 0
3 Peróxido de 8:30 AM Guantes y
Hidrógeno delantal
3 Ninguno si - -

9 0,22 0

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LA DROGUERÍA LA MEJOR
3 Peróxido de 8:30 AM Guantes y
Hidrógeno delantal
2 Ninguno si - -

12 0,34 0
3 Peróxido de 8:30 AM Guantes y
Hidrógeno delantal
2 Ninguno si - -

15 0,21 0
3 Peróxido de 8:30 AM Guantes y
Hidrógeno delantal
3 Ninguno si - -

19 0,46 0
3 Peróxido de 8:30 AM Guantes y
Hidrógeno delantal
2 Ninguno si - -

22 0,75 0
3 Peróxido de 8:30 AM Guantes y
Hidrógeno delantal
3 Ninguno si - -

26 0,46 0
3 8:30 AM Guantes y
delantal
2 Ninguno si - -
Peróxido de
29 0,42 0 Hidrógeno

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2.1.3. Sistema de manejo actual de los residuos generados en la


droguería y tecnologías Empleadas

Manejo Residuos Peligrosos

Los residuos peligrosos como las agujas son recolectadas en un


recipientes de boca angosta con tapa, las cuales después de llenado son
desactivadas por medio de un método químico de baja eficiencia
utilizando peróxido de hidrógeno de 20 al 30 %, se deja actuar no
menos de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vacía el
líquido en lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introduciéndolo
en bolsa indistintamente del color, se cierra, marca y luego se lleva al
sitio de almacenamiento.

Los residuos biosanitarios no reciben ningún tipo de tratamiento son


dispuestos en bolsas indistintamente del color que se debe usar para
este tipo de residuos, por otra parte en el sección de almacén los
recipientes están desprovistos de bolsas y en ellos no se hace la
segregación en la fuente.

Los residuos son transportados diariamente al área de almacenamiento


central donde se acumulan temporalmente hasta la entrega al vehículo
recolector del servicio ordinario de aseo del municipio de San Miguel, de
acuerdo a los horarios establecidos por la oficina de servicios públicos.

El establecimiento diariamente es asesado utilizando desinfectantes


como hipoclorito, jabones y aromatizantes.

Los distintos recipientes de almacenamiento de residuos se lavan y


desinfectan periódicamente con límpido y jabón en polvo disuelto en
agua. No se tiene definido un periodo estable para la limpieza de estos
elementos.

El aseo de las instalaciones y la recolección de los residuos son


realizadas diariamente. Para la desinfección se emplea límpido y otros
productos aromatizantes.

Para el aseo general y la manipulación de los residuos por parte de la


propietaria del establecimiento que es la única persona que labora en el
local, y la encargada de éstas labores, cuenta con guantes plásticos y
delantal, que son cambiados en la medida que cumplen su vida útil.

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2.1.4. Evaluación de los vertimientos líquidos de la droguería al


alcantarillado municipal

No existen estudios ni análisis de laboratorio de los residuos líquidos que


vierte LA DROGUERÍA LA MEJOR al alcantarillado municipal. Sin
embargo para tener claridad sobre la calidad de las aguas servidas que
se generan en ella se hace a continuación una descripción.

El diagnostico no incluye la evaluación de los vertimientos líquidos al


alcantarillado municipal y la evaluación de emisiones atmosféricas, por
cuanto los primeros son asimilables residuos domésticos y los segundos
no existen en la etapa de generación y almacenamiento.

Sin embargo de acuerdo a la serie de actividades realizadas en el


establecimiento, podemos afirmar que los residuos líquidos generados
en LA DROGUERÍA LA MEJOR que se vierten al alcantarillado municipal
son ordinarios, en razón de lo cual, de conformidad con lo establecido en
el artículo 84 del Decreto 1594 de 1.984 no requieren el trámite de un
permiso especial de vertimientos, y por el contrario es responsabilidad
del prestador del servicio público de alcantarillado tramitar los permisos
ambientales respectivos, según lo contemplado en el artículo 69 de la
misma norma.

2.1.5. Capacitaciones sobre manejo de residuos peligrosos


efectuadas con anterioridad al personal y capacidad de
respuesta ante situaciones de emergencia

Las capacitaciones realizadas a la propietaria han sido efectuadas por


parte los técnicos del Plan de Atención Básica Municipal, DASALUD y la
secretaria de salud del Municipio de San miguel, esta capacitación
estaba orientada sobre como realizar los planes de gestión integral de
los residuos hospitalarios y similares, y como hacer una buena gestión
de los residuos generados.

2.2. Programa de Formación y Educación

El programa de formación y educación sobre el manejo de los residuos


hospitalarios y similares y las conductas básicas de bioseguridad está
enfocado inicialmente a la propietaria-gerente del establecimiento, por
ser la única persona que labora en la droguería; además por cuanto lo
encontrado en el diagnóstico ambiental y sanitario revela que existen
deficiencias significativas en el sistema de gestión de los residuos que

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LA DROGUERÍA LA MEJOR

deben mejorarse sustancialmente según los lineamientos de las políticas


y leyes ambientales colombianas.

2.2.1. Estrategias y metodologías de capacitación

Partiendo de los hallazgos del diagnostico ambiental y sanitario en el


cual se da a conocer que la propietaria de la droguería no ha recibido
capacitaciones que efectivamente le permitan realizar una buena gestión
de los residuos hospitalarios y similares, las estrategias y metodologías
de capacitación consistirán en las siguientes:

 Revisar la bibliografía y normatividad existentes con relación a la


gestión de los residuos hospitalarios y similares de los,
específicamente en temas concretos como: Manejo y cuidados en la
manipulación de los residuos hospitalarios y similares,
almacenamiento, métodos de desactivación, transporte y disposición
final.

 Mantener contacto periódico con los organismos de salud y


ambiental competentes en la jurisdicción donde está localizada la
droguería, para requerir información sobre normas y políticas sobre
la materia que expida en lo sucesivo el Gobierno Nacional, de manera
que pueda acceder a copia de ellas, para ganar el conocimiento
actualizado en el tema a través de su lectura.

 Vincularse en un taller de capitación ya sea municipal o


intermunicipal el cual le permita tener una noción mas clara de cuales
deben ser los aspectos fundamentales para la realización una buena
gestión de los residuos hospitalarios, con el fin de tener una idea mas
clara de la importancia y los riegos ambientales y sanitarios que se
corren al no manejar estos residuos adecuadamente, en las
capacitación no debe vincularse solamente el propietario también es
de estricta importancia que se vincule todo el personal que en
determinado momento se contrate y tenga un contacto directo con
los residuos que allí se generen.

 Organizar una charla de capacitación concreta sobre el tema, en el


mismo sitio de trabajo, que incluya actividades prácticas sobre la
manipulación de los residuos; flujos de movimiento interno,
almacenamiento, desactivación de residuos, registros en el formulario
RH1 y RHPS, entre otros. Esta charla deberá hacerse una vez

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LA DROGUERÍA LA MEJOR

concretado y concertado con los organismos de salud y ambiental el


PGIRHS de la Droguería.

2.2.2. Temas generales y específicos de capacitación

Teniendo en cuenta que en el manual de procedimientos para la gestión


de los residuos hospitalarios y similares se establecen unos temas
generales y específicos consideramos que son de vital importancia, los
cuales son los siguientes:

Temas de formación general:

- Legislación ambiental y sanitaria vigente


- Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la
divulgación de los diferentes programas y actividades que lo integran.
- Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los
residuos hospitalarios y similares
- Seguridad industrial y salud ocupacional.
- Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.

Temas de formación específica

Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de


residuos hospitalarios y similares:

- Aspectos de formación general relacionados anteriormente.


- Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral,
expedido por el Ministerio de Salud o guía que lo modifique o
sustituya.
- Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección.
- Talleres de segregación de residuos, movimiento interno,
almacenamiento, simulacros de aplicación del Plan de Contingencia,
etc.
- Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y
aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su
debida manipulación.

2.3. Segregación en la Fuente

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada


gestión de los residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los
residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dándose
inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de
la adecuada clasificación inicial de los residuos.

OBJETIVO

Cumplir con lo establecido en las diferentes normas ambientales y


sanitarias que rigen la gestión de los residuos hospitalarios y similares y
dar cumplimiento al compromiso institucional establecido por el grupo
administrativo de gestión ambiental y sanitaria.

METODOLOGÍA

De acuerdo a los hallazgos en la realización del diagnostico ambiental y


sanitario, y tratando de esta forma de dar cumplimientos a las políticas
establecidas por las autoridades ambientales y sanitarias tanto
departamentales como nacionales, teniendo en cuenta las
recomendaciones plasmadas el en MPGIRHS.

En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán


recipientes para el depósito inicial de residuos. Algunos recipientes serán
desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente
identificados y marcados, con bolsas del color correspondiente a la clase
de residuos que se va a depositar en ellos, las bolsas deberán cumplir
con las características señaladas en el manual reprocedimientos para la
gestión de los residuos hospitalarios y similares en el numeral 7.2.3.
Segregación En La Fuente, en la medida en que las condiciones
económicas del establecimiento se vayan mejorando, a partir de la fecha
los residuos producidos se segregaran de la siguiente manera;

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

Nº De Color
Sección Recipientes De Características Y Requisitos Del Recipiente
A Utilizar Bolsa
Recipiente para residuos reciclables, de material
resistente, liviano de fácil limpieza y desinfección.
1 .
Este recipiente estará rotulado tal como lo
establece la norma.
Recipiente con tapa para residuos ordinarios e
Inertes, de material resistente, liviano de fácil
limpieza y desinfección.
1 .
Almacén Este recipiente estará rotulado tal como lo
establece la norma.

Recipiente con tapa para residuos Recipiente


biodegradables, tales como restos de Hojas y tallos
de los árboles, grama, barrido del prado, resto de
1 . alimentos no contaminados. Este recipiente estará
rotulado debidamente, en un material resistente, de
fácil limpieza y desinfección.

Recipiente en plástico rígido de boca angosta,


rotulado debidamente, en el cual se depositaran los
residuos cortopunzantes, como jeringas, pipetas y
1 .
aquellos elementos que puedan representar un
peligro para las personas que manipulen este tipo
de residuos.
Inyectol
Recipiente con tapa de pedal, rotulado, en el cual
ogía
se depositaran los residuos biosanitarios tales
como; gasas, apósitos, aplicadores, algodones,
1 . drenes, vendajes, guantes, bolsas para
transfusiones sanguíneas y todos aquellos
procedentes de la actividad de inyectología.

Aseo y
Contiguo al servicio sanitario se ubicará un
servicio
pequeño recipiente plástico con tapa para el
s 1 .
depósito de los residuos higiénicos, sobre el cual se
sanitario
colocará una bolsa de color rojo.
s

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LA DROGUERÍA LA MEJOR

Los recipientes de la droguería La Mejor se rotularan de la manera como se indica


a continuación:

ESTE RECIPIENTE CONTIENE ESTE RECIPIENTE CONTIENE


RESIDUOS PELIGROSOS - CORTOPUNZANTES RESIDUOS PELIGROSOS - BIOSANITARIOS

Nombre del Establecimiento: Nombre del Establecimiento:


Origen de los residuos: Origen de los residuos:
Tiempo de reposición: Tiempo de reposición:
Responsable: Responsable:

Manipúlese con precaución Manipúlese con precaución


CIERRE HERMÉTICAMENTE CIERRE HERMÉTICAMENTE

DROGUERÍA LA MEJOR DROGUERÍA LA MEJOR

Señalar según sea el caso

RE SID UO S RESID UOS


BI OD EG RAD ABL ES Y RECIC LAB LES
OR DINA RIOS E Papel y cartón,
INE RTE S. Plásticos, metales y vidrios de envases que no
contengan químicos.

DROGUERÍA LA MEJOR

RIESGO BIOLÓGICO
RE SID UO S
PE LIG RO SO S
IN FEC CIOS OS
Señalizar según sea el caso, así:
Fármacos
Biosanitarios,
Cortopunzantes.

22
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

2.4. Desactivación

Problemáticas Presentadas

Al la fecha del 31 de diciembre de 2005, los establecimientos que


prestan servicios de salud del municipio de San Miguel, tenían contrato
para la incineración de los residuos peligrosos generados con E.S.E
Hospital Fronterizo La Dorada, el cual debido a las políticas nacionales y
a los lineamientos establecidos por las autoridades ambientales y
sanitarias competentes, no podrá prestar mas el servicio de incineración
a particulares, por tal motivo se establece:

Acciones a ejecutar

 Realizar las gestiones pertinentes para que los residuos peligrosos se


han transportados a otros sitios para que se les pueda realizar la
desactivación de alta eficiencia conveniente.

 En el caso de que estos residuos no se puedan transportar a otros


lugares, en el menor lapso de tiempo posible y hasta tanto la
acumulación de residuos, no represente un peligro potencial para la
salud de las personas que laboran en la droguería, en el
establecimiento se deberá suspender el servicio de inyectología,
hasta tanto se de solución al problema anteriormente mencionado, ya
que en la realización de esta actividad es donde se generan los
residuos peligrosos.

Debido a las condiciones económicas de la población del municipio de


San Miguel y en este caso particular de los generadores de residuos
hospitalarios y similares, los cuales no cuentan con los recursos
económicos necesarios para la adquisición de equipos e implementos de
tecnologías avanzadas, que permitan una desactivación de alta
eficiencia, además de que la producción de residuos peligrosos son en
una mínima cantidad, se ha determinado que el procedimiento de
desactivación será mediante un método químico de baja eficiencia, de
acuerdo a lo estipulado en el MPGIRHS de la siguiente manera:

Residuos Peligrosos

Con base en los planteamientos anteriormente realizados, se deduce


que la desactivación de los residuos peligrosos biosanitarios y

23
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

cortopunzantes generados en la DROGUERIA LA MEJOR se puede hacer


con un método de baja eficiencia; en este caso se haría con una solución
de peroxido de hidrógeno en una concentración del 30% por un tiempo
no inferior a 20 minutos, en la cual se introducirán todos los residuos.

Trascurrido el tiempo mencionado, sobre un cernidor se vaciará el


liquido en el lavadero y los residuos previamente escurridos se colocarán
en el recipiente para residuos peligrosos del almacenamiento central.

De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Ambiente, no es


recomendable el empleo de hipocloritos (límpidos) ya que en el proceso
de incineración se generan dioxinas y furanos, los cuales son gases
tóxicos para el ambiente, productores de cáncer en el ser humano.

Para los residuos biosanitarios y cortopunzantes se estipula que las


agujas deben introducirse en el recipiente sin reenfundar, las fundas o
caperuzas de protección se arrojan en el recipiente con bolsa verde o
gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro
fluido corporal.

Residuos No Peligrosos

Los residuos no peligrosos, no requerirán desactivación y serán


almacenados en el área de almacenamiento central para su posterior
entrega al vehiculo recolector municipal, de acuerdo a los horarios y
rutas establecidas.

Las superficies ambientales del establecimiento, especialmente aquellas


aledañas a los recipientes de almacenamiento de residuos peligrosos
deberán limpiarse y desinfectarse periódicamente usando desinfectante
de buena calidad y que no ocasione perjuicios sobre el medio ambiente,
como el hipoclorito de sodio que en bajas cantidades no perjudica el
ecosistema.

El lapso de tiempo promedio de desinfección será de 8 días. Esta


desinfección se hará utilizando un sistema de aspersión manual que
permita irradiar tenuemente el líquido antibacteriano en una película
muy fina sobre las superficies, garantizando así que llegue a lugares de
difícil acceso, al igual que en áreas de poca visibilidad. Al menos una
vez cada mes se recomienda realizar una desinfección más profunda de
las superficies empleando cepillo, esponja y/o franela que permita

24
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

remover las placas bacterianas que se pueden formar por la acción del
polvo que entra al establecimiento y se pega sobre las superficies.

2.5. Movimiento Interno de Residuos

Los residuos generados en la DROGUERIA LA MEJOR serán segregados


en la fuente tal y como se dio a conocer anteriormente, en los
recipientes dispuestos en cada sección. Estos serán recogidos 1 vez al
día, bien en la tarde al terminar labores o en la mañana antes de iniciar
la atención al público.

El flujo de movimiento interno de los residuos se indica en el Plano No.


1. El procedimiento debe realizarse de forma segura sin ocasionar
derrames de residuos, pero si por alguna circunstancia llegare a suceder,
en forma inmediata debe realizarse la limpieza y desinfección.

La recolección se hará empleando la indumentaria adecuada para las


labores de aseo general y la ayuda de una escoba y recogedor, los
cuales posteriormente serán igualmente sometidos a desactivación.

Recomendaciones Generales:

 En caso de presentarse algún accidente laboral en la cual se involucre


el contacto directo con un residuo de naturaleza peligrosa, se
deberán tomar las medidas correctivas con el fin de evitar efectos
negativos en la salud de la persona que labora en la droguería.

 Si por alguna razón se llegara a presentar el derrame de alguna


sustancia o residuo de naturaleza peligrosa dentro del
establecimiento se deberán realizar la desactivación al sitio, con una
solución de hipoclorito de sodio, disuelto en agua y jabón.

 Los recorridos deberán ser cortos, de manera que no se obstaculice


el desarrollo las actividades normales.

 De ninguna manera se debe permitir la acumulación excesiva de


residuos en las áreas de trabajo, la recolección deberá ser mínimo
dos (1) vez diaria o cuando la situación lo amerite necesario.

 Los recipientes para la recolección de residuos reciclables, ordinarios


e inertes deberán ser lavados con una frecuencia no superior a un (1)

25
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

mes, los residuos biodegradables, serán lavados y desinfectados cada


ocho (8) días o menos si la situación lo amerita conveniente.

 El área de almacenamiento central estará constantemente en


periodos de limpieza y desinfección, los cuales no superaran los 15
días para el aseo respectivo.

2.6. Almacenamiento Central

Todos los residuos generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR, tanto los de


riesgo biológico como los no peligrosos terminarán en los recipientes del
almacenamiento central donde se acumularán temporalmente hasta ser
entregados a los vehículos que los llevarán al establecimiento respectivo
para el tratamiento y la disposición final.

Allí se deberá contar con 3 recipientes de recolección de residuos, así:

a) Un recipiente plástico en buen estado con bolsa de color verde para el


almacenamiento de residuos biodegradables, ordinarios e inertes. Se
recomienda que éste recipiente cuente con tapa, bien sea de pedal,
vaivén o normal.

b) Un recipiente plástico en buen estado, con tapa de vaivén para el


almacenamiento de residuos reciclables, sobre el cual se colocará una
bolsa de color gris.

c) Un recipiente plástico mediano con tapa y bolsa roja en su interior


para el almacenamiento de residuos peligrosos generados en la sección
de inyectología, previo proceso de desactivación.

Todos los recipientes deberán ser debidamente rotulados como se indicó


en capítulos anteriores en este PGIRHS.

Actualmente el sitio dispuesto como zona de almacenamiento central en


la Droguería La Mejor, no cuenta con las medidas de seguridad
necesarias, además de que no cuenta con los recipientes necesarios
para acumulación de los residuos generados, por tal razón en la medida
que las condiciones económicas del establecimiento lo permitan el sitio
de almacenamiento central, deberá ser sometido a algunas
adecuaciones, tratando de reunir las características establecidas en el
MPGIRS, tales como:

26
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

 Localizado al interior de la institución, cubierto del agua lluvia, es


decir no debe estar a la intemperie.

 Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su


clasificación(reciclable, infeccioso, ordinario,)

 Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la


generación de residuos.

Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y


similares y estar debidamente señalizado

2.7. Sistema de Tratamiento y Disposición Final de Residuos

De acuerdo con los análisis que se presentaron anteriormente y hasta


tanto no existan unas mejores condiciones de tratamiento y disposición
final de residuos peligrosos en el municipio de San Miguel, Putumayo, y
en consecuencia de los problemas anteriormente mencionados, y hasta
tanto se pueda dar una solución lo mas pronta posible, tratando de dar
cumplimiento a lo dispuesto en la normatividad colombiana que rige el
tema en cuanto a la gestión de residuos hospitalarios y similares , las
técnicas de tratamiento y disposición final a utilizar serán:

Tipo de Residuo Tratamiento


Residuos No Peligrosos

Estos residuos serán entregados al vehículo


recolector de propiedad del municipio, bajo
la coordinación de la oficina de servicios
Inertes, Biodegradables,
públicos domiciliarios, en los días y horarios
ordinarios.
establecidos según lo que se disponga en el
PGIRS del municipio, para luego ser
transportados al sitio de disposición final.

En vista de que en el Municipio de San


Miguel existe una asociación de recicladores,
Reciclables; Plástico, denominada ARDES, los residuos que
Vidrio, puedan ser recuperados serán entregados a
Cartón y estos, en caso contrario se entregaran al
Chatarra vehiculo recolector municipal, para luego ser
transportados y tratados en el sitio de
disposición final, que tenga establecido el
municipio para tal fin.
Tipo de residuo Tratamiento

27
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

Residuos Peligrosos Infecciosos


Desactivación de baja eficiencia e
Incineración (las cenizas van a rellenos de
seguridad).

Los residuos cortopunzantes serán


desactivados como se estableció
anteriormente con un método químico de
baja eficiencia, utilizando peroxido de
hidrogeno en una solución del 20 a 30 %,
dejando actuar por un periodo de tiempo no
Biosanitarios, inferior de 20 minutos, luego se vacía el
cortopunzantes líquido sobre un cernidor en el lavamanos o
lavadero, se sella el recipiente,
introduciéndolo en bolsa roja rotulada como
material cortopunzante, se cierra, marca y
luego se lleva al sitio de almacenamiento
central, para luego ser transportado al sitio
de incineración.

El tratamiento de cenizas se hará de acuerdo


a los establecido en el MPGIRS, y será
responsabilidad de la persona encarga de la
prestación del servicio especial de aseo.

2.8. Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Gaseosas

Los efluentes líquidos que se generan en LA DROGUERIA LA MEJOR son


ordinarios, es decir de similar condición a los generados en una casa de
familia, ya que allí no se realiza ningún tipo de actividad industrial y
comercial que genere fluidos con altas cargas contaminantes.

De acuerdo a lo que se indicó en el diagnóstico de éste documento, los


efluentes líquidos generados en la droguería están constituidos por: 1)
lavado de los servicios sanitarios y lavamanos, 2) lavado de elementos
de aseo general, y 3) solución de peróxido de hidrógeno con agua para
la desactivación de residuos. Todos los efluentes se vierten al
alcantarillado municipal.

Igualmente no se deben realizar control de emisiones gaseosas, por lo


que en el establecimiento, no se realiza ninguna actividad de
incineración o quema de sustancias, residuos y desechos tóxicos

28
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

peligrosos que pueda producir gases perjudiciales para el medio


ambiente y la salud de las personas.

2.9. Programa de Seguridad Ocupacional y Plan de Contingencia

2.9.1. Medidas de seguridad personal

Como en el capitulo 7.2.9 del MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA


GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
adoptado por los Ministerio de Salud y Ambiente están claramente
señaladas las medidas de protección a la salud de los trabajadores que
manipulan residuos peligrosos no se considera necesario rescribir aquí
las medidas que el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria
del PGIRHS de la DROGUERIA LA MEJOR deberá seguir, pues se
recomienda consultarlas en el dicho manual que se incluye como anexo
3 de éste documento.

De igual manera, se recomienda dar lectura al MANUAL DE CONDUCTAS


BASICAS DE BIOSEGURIDAD expedido en el año 1997 por la Dirección
General de Promoción y Prevención, Programa Nacional de Prevención y
Control de las ETS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud, que se presenta en
el anexo 4 de éste PGIRHS. En ese documento están señaladas y
comentadas ampliamente todas las medidas de precaución universales
que deben seguirse para evitar afecciones a la salud de los trabajadores,
entre ellas:

 Evitar contacto con la piel o mucosas con sangre y otros líquidos de


precaución universal, citados en el capitulo I del mismo documento,
 Lavado de manos,
 Uso de mascarillas,
 Uso de delantales protectores,
 Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes,
 Restricciones de labores en trabajadores de la salud.

Se hace énfasis en la necesidad urgente de adquirir la indumentaria y


dotación obligatoria para la persona que realice los servicios de aseo en
la droguería, con el propósito de garantizarle condiciones adecuadas de
protección en su trabajo, especialmente en la manipulación de los
residuos peligrosos. Estos son: bata o delantal de manga larga,
guantes, tapabocas, gorro, y protector de ojos.

2.9.2. Atención en caso de accidente ocupacional

29
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

Según se indica en el MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE


BIOSEGURIDAD (Anexo 4 de éste PGIRHS), todos los trabajadores de la
salud no están exentos de accidentes ocupacionales, aún cuando se
ciñan a la aplicación de las normas universales y específicas de
bioseguridad. Por este motivo, queda claramente explícito en este plan,
que la propietaria del establecimiento debe realizar el estudio cuidadoso
de este material y socializarlo con lo(a)s trabajadore(a)s de servicios
generales que eventualmente pueda contratar en el futuro.

A manera de información general se abrevian en este documento, los


pasos a seguir en caso de un accidente ocupacional del trabajador o
manipulador de residuos peligrosos.

 Lavado del área expuesta,


 Evaluación del accidente por parte de un profesional en la materia,
 Manejo de heridas y exposiciones,
 Educación y asesoría al trabajador expuesto al riesgo.

2.9.3. Medidas de contingencia

Como ya se ha establecido el MPGIRHS el objetivo principal del plan de


contingencia es establecer los mecanismos necesarios en respuesta a las
posibles emergencias que se puedan presentar durante las actividades
realizadas en la gestión de residuos hospitalarios y similares,
estableciendo medidas de prevención, Control, Mitigación y
Compensación.

El grupo Administrativo de gestión Ambiental y Sanitario, estará a cargo


de la dirección, organización y ejecución de las medidas del plan de
contingencia.

Estrategias de prevención y control de contingencias: Las estrategias


para la prevención y control de contingencias se define como un
conjunto de medidas y acciones diseñadas a partir de la evaluación de
los riesgos asociados a la actividades relacionadas con las gestión de
residuos hospitalarios encaminadas a evitar la ocurrencia de eventos
indeseables que puedan afectar la salud, la seguridad, el medio
ambiente y en general el buen desarrollo de las actividades hospitalarias
y mitigar los efectos en caso de que ocurran.

Estrategias preventivas:

30
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

 Prevenir todo riesgo que pueda causar accidentes de trabajo o


enfermedad profesional.

 Identificar y corregir todas las acciones inseguras en las áreas de


trabajo.

 Desarrollar programas de mejoramiento de las condiciones y


procedimientos de trabajo tendientes a proporcionar mayores
garantías de seguridad en la ejecución de las labores

 Adelantar campañas de capacitación y concientización de los


trabajadores en lo relacionado con la práctica de la salud ocupacional

 Descubrir los actos inseguros, corregirlos y enseñar la manera de


eliminarlos adoptando métodos y procedimientos adecuados con la
naturaleza del riesgo.

Medidas a tener en cuenta:

Suministro de Agua: Como en el municipio de San Miguel no se cuenta


con un sistema de acueducto que permita el suministro de agua acta
para el consumo humano y para el aseo de las diferentes secciones del
establecimiento, en la droguería se cuenta con un sistema de aljibe
mediante el cual se extrae el agua necesaria para la realización de las
actividades que impliquen el uso de la misma.

Energía Eléctrica: La Droguería no cuenta con incinerador de agujas, la


carencia del servicio de energía no será obstáculo para el desarrollo de
las actividades normales de éste establecimiento.

De presentarse suspensión temporal del servicio ordinario y especial de


aseo, los residuos sólidos se almacenarán en el sitio respectivo, por un
plazo no mayor a 30 días calendario. De preverse que sea mayor el
lapso de tiempo durante el cual se suspenderá el servicio, la droguería
se verá obligada a suspender actividades de inyectología a sus
pacientes; lo mismo sucederá en caso de situaciones de alteraciones de
orden público, sismos, incendios u otras eventualidades externas al
establecimiento, que no permitan mantener el aseo general, la
desinfección de las instalaciones e instrumentos, y el desalojo de los
residuos, a no ser que exista una orden expresa de los organismos de

31
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

salud, policía u otra autoridad de la región, que obliguen a continuar


laborando, pese a estas circunstancias.

2.10. Monitoreo, Seguimiento, Evaluación y Mejoramiento


Continuo

2.10.1. Indicadores de Gestión Interna

Con el propósito de contar con información real sobre la implementación


del PGIRHS, el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de
la DROGUERIA LA MEJOR, en cabeza de su propietaria, tendrá la
responsabilidad de llevar el registro permanente de los residuos
hospitalarios y similares generados en ella.

Dado que la cantidad de residuos que se generan en el establecimiento


es baja, el pesaje y registro en el formulario RH1, se realizará no en
forma diaria, sino cada vez que sean entregados los residuos no
peligrosos al vehículo recolector municipal o cuando se entreguen los
residuos peligrosos debidamente empacados al vehículo que los llevará
hasta la planta de tratamiento y disposición final.

El registro de los residuos generados durante los 30 días, en los se llevó


el control de generación de los mismos a través del diligenciamiento del
Formulario RH1 en el proceso de diagnóstico de éste PGIRHS; los
resultados fueron:

 Indicador de generación de residuos: IGR


IGR: Cantidad de residuos generados / Tiempo de generación
IGR: 3,5 Kg./30 días
IGR: 0,12 Kg./día

 Indicador de generación de residuos peligrosos: IGP


IGP: Cantidad residuos peligrosos generados / Tiempo de generación
IGP: 0,25 kg/30 días
IGP: 0,009 Kg/día

 Indicador de generación de residuos no peligrosos: IGNP

32
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

IGNP: Cantidad de residuos no peligrosos generados / Tiempo de


generación
IGNP: 3,25 kg/30 días
IGNP: 0,11 Kg/día

 Indicador de destinación de residuos para desactivación por método


de alta eficiencia: IDAE
IDAE = Total residuos desactivados por método de alta eficiencia /
Total residuos generados *100
IDAE = (0,00/3,5)* 100
IDAE = 0%

 Indicador de destinación de residuos para desactivación por método


de baja eficiencia: IDBE
IDBE = Total residuos desactivados / Total residuos generados *100
IDBE = (0,25/3,5)* 100
IDBE = 7.1%

 Indicador de destinación de residuos para reciclaje: IDR


IDR: Cantidad residuos generados para reciclaje / Total residuos
generados *100
IDR = (1,10/3,5)* 100
IDR = 31,4 %

 Indicador de: destinación para incineración IDI


IDI = Cantidad residuos incinerados / Total residuos generados *100
IDI = (0,00/3,5)* 100
IDI = 0%

 Indicador de destinación para relleno sanitario: IDRS


IDRS = Cantidad residuos dispuestos en relleno sanitario / Total
residuos generados *100
IDRS = (3,25/3,5)* 100
IDRS = 92,8%

 Indicador de destinación para enterramiento: IDE


IDE = Cantidad residuos entregados para enterramiento / Total
residuos generados *100
IDE = (0,00/3,5)* 100
IDE = 0%

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

 Indicador de capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios:


ICRH = Numero de personas que han recibido capacitación / Total de
personas con vinculación a la droguería* 100
ICRH = (1/1)*100
ICRH = 100%

 Indicador de estadísticas de accidentalidad: IEA


IEA = Número trabajadores que han tenido accidentes con los
residuos peligrosos / Total personas que manipulan residuos* 100
IEA = (0/1) * 100
IEA = 0%

Mensualmente el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria


del PGIRHS, con base en los registros de producción de residuos en el
Formulario RH1 realizará la estimación respectiva de cada uno de los
anteriores indicadores de manera que su confrontación permita
visualizar el avance o retroceso en la implementación del PGIRHS y
tomar los correctivos del caso para mejorar las situaciones anómalas.

2.10.2. Auditorias internas

Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los


procedimientos y actividades adoptados en el PGIRH con el fin de
verificar resultados y establecer las medidas correctivas a que haya
lugar.

Las interventorias las realiza el generador a los servicios contratados;


las auditorias serán internas tanto para el generador como para el
prestador de servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento de
funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc., en
desarrollo del PGIRH.

Por lo tanto la propietaria realizara la gestión correspondiente para que


las auditorias interna se han realizadas por una persona conocedora del
tema, así como también puede ser realizada, por los técnicos de
Saneamiento Básico Municipales con el fin de dar un concepto técnico en
cuanto a la implementación del plan siguiendo las recomendaciones
plasmadas en el MPGIRHS.

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR

2.10.3. Informes y Reportes a las Autoridades de Control y


Vigilancia Ambiental y Sanitaria

El grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de la


DROGUERIA LA MEJOR realizará un consolidado anual de los formatos
RH1, y de los indicadores de gestión analizados mensualmente, los
cuales remitirán estrictamente cada año a DASALUD Putumayo y
CORPOAMAZONIA para la correspondiente supervisión del PGIRHS. Esta
actividad u otra similar sin embargo, estará supeditada a lo que en el
futuro próximo reglamenten esos dos (2) organismos de control y
vigilancia en cumplimiento de sus funciones institucionales.

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LA DROGUERÍA LA MEJOR
2.11. Cronograma de Actividades

OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE


1. Proporcionar al 1.1. Socialización 1 Quince después Esta actividad se Papel bond en Director del
personal que del PGIRHS. de la aprobación realizará cada vez que pliegos y PGIRHS.
labora en el del PGIRHS, ingrese a trabajar marcadores.
establecimiento, previa revisión personal nuevo al Copia impresa
las medidas a por parte de establecimiento, y por lo del PGIRHS.
adoptar para DASALUD y menos cada 6 meses con
mejorar la gestión Corpoamazonia. el personal inicial.
de los residuos 1.2. Capacitación No mayor a 3 Al menos 1 vez al año o Gastos de Director del
sólidos. especializada en el meses a partir de cada vez que se desplazamiento a PGIRHS.
tema para el la adopción del presenten oportunidades los sitios de
Director del PGIRHS. de capacitación en este capacitación.
PGIRHS. aspecto.
1.3. Capacitación No mayor a 3 Al menos 1 vez al año o Costos de los Director del
sobre temas meses a partir de cada vez que se cursos de PGIRHS.
específicos para el la adopción del presenten oportunidades capacitación en
personal que PGIRHS. de capacitación en este el caso que sean
manipule los aspecto. cobrados.
residuos
generados en el
establecimiento.
2. Garantizar 2.1. Adquisición Máximo una Esta actividad debe ser Bolsas plásticas Director del
condiciones de materiales semana después regular y continua, y de colores, PGIRHS.
adecuadas de adecuados para de la adopción del deberá realizarse cada Stiker para
presentación de los realizar la PGIRHS. vez que la existencia de señalización de
residuos para segregación de implementos necesarios recipientes,
evitar contamina- residuos en la para la segregación en la Papel contac,
ción del medio fuente. fuente sea escasa o a Recipiente rojo
ambiente y afec- punto de terminación. con pedal para
ciones en la salud biosanitarios,
de los trabajadores Recipiente gris
que tengan con- para residuos de
tacto con ellos. reciclaje.

36
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR
OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE
3. Reducir el 3.1. Desinfección Máximo una Esta actividad debe Solución de Director del
potencial de y/o desactivación semana después hacerse diariamente (en Peróxido de PGIRHS.
peligro que de residuos. de la adopción del forma regular y hidrógeno al
representen los PGIRHS. continua). 30% u otro
residuos químico
generados en el recomendado por
establecimiento y los organismos
los sitios de de salud y
almacenamiento o ambiental;
contacto con los Colador para
pacientes vaciar los
enfermos que residuos una vez
visiten la desactivados.
droguería. 3.2. Limpieza y Inmediatamente Esta actividad debe Hipoclorito de Director del
desinfección de se adopte el realizarse diariamente sodio, elementos PGIRHS.
pisos y paredes. PGIRHS. por parte de la persona generales de
que realice el aseo. La aseo, y
desinfección ambiental desinfectantes
de todo el ambientales.
establecimiento deberá
hacerse al menos 1 vez a
la semana.
3.3. Limpieza y Inmediatamente Esta actividad debe Hipoclorito de Director del
desinfección de se adopte el realizarse diariamente sodio, elementos PGIRHS.
baños y PGIRHS. por parte de la persona de aseo, y
lavamanos. responsable de los desinfectantes
servicios generales. ambientales.

3.4. Limpieza y Inmediatamente Los recipientes del Hipoclorito de Director del


desinfección de se adopte el almacenamiento central sodio. PGIRHS.
recipientes de PGIRHS. cada vez que se
almacenamiento entreguen los residuos al
de residuos vehículo recolector, los
demás al menos 1 vez al
mes.

37
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR
OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE
3.5. Limpieza y Inmediatamente Cada vez que se tenga Jabón Germicida Director del
desinfección de se adopte el contacto con los residuos (Edith Lane u PGIRHS.
manos. PGIRHS. o recipientes de otro similar),
almacenamiento, con toalla de manos.
sitios contaminados o
con pacientes enfermos.
4. Reducir los 4.1. Movimiento Inmediatamente Diariamente por parte de Elementos de Director del
focos de interno de se adopte el la persona responsable protección PGIRHS.
contaminación y residuos. PGIRHS. de los servicios laboral del
propagación de generales. personal,
microorganismos Aserrín, Papel
en el absorbente o
establecimiento. sustancias
gelatificantes.
4.2. Inmediatamente Diariamente por parte de Adquisición de Director del
Almacenamiento se adopte el la persona responsable caneca con tapa PGIRHS.
central de los PGIRHS. de los servicios para residuos
residuos. generales. biodegradables,
Stikers para
rotulación de
recipientes,
Bolsas plásticas
de colores.
4.3 contratación Máximo 2 mes A menos 1 vez al mes. Costos de Director del
de una empresa después de que transporte a la PGIRHS.
encargada de la se adopte el planta de
prestación del PGIRHS. incineración,
servicio especial Cajas de cartón
de aseo. grueso, rótulos
para las cajas.

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en
LA DROGUERÍA LA MEJOR
OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE
5. Reducir los 5.1. Capacitación Máximo 1 mes Al menos 1 vez cada Papel bond, Director del
factores de riesgo sobre medidas de después de semestre. marcadores, PGIRHS.
para el personal prevención implementado el fotocopias,
que labore en el universal y PGIRHS. Personal
establecimiento. bioseguridad. capacitado.
5.2. Adquisición Máximo 1 semana Regularmente cada vez Delantal, Director del
de dotación para después de que se deterioren. Debe guantes, PGIRHS.
el personal que implementado el mantenerse un stop de protector de
manipule residuos. PGIRHS. algunos elementos ojos, tapabocas.
básicos como guantes.
5.3. Chequeo Máximo 1 semana Al menos 1 vez cada Profesional Director del
médico periódico después de semestre. médico. PGIRHS.
de los implementado el
trabajadores que PGIRHS.
manipulen
residuos.
6. Mejorar 6.1. Registro de Inmediatamente Permanentemente los Fotocopias del Persona
continuamente la residuos se adopte el días que se entreguen Formulario RH1, responsable del
gestión de los generados en el PGIRHS. residuos a los vehículos Báscula para servicio de aseo
residuos establecimiento. de transporte de servicio pesaje de en las
hospitalarios y ordinario o especial de residuos. instalaciones de
similares aseo. la Droguería.
generados en el 6.2. Máximo 1 mes 1 vez al mes y Calculadora y Director del
establecimiento. Determinación de después de consolidación 1 vez al papelería. PGIRHS.
Indicadores de implementado el año.
Gestión. PGIRHS.

6.3. Auditorias Máximo al año de Regularmente en la Profesional Director del


internas al implementado el medida que las capacitado en la PGIRHS.
PGIRHS PGIRHS. condiciones lo permitan. materia.
Se sugiere por lo menos
1 vez cada semestre.

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LA DROGUERÍA LA MEJOR
OBJETIVOS ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS RESPONSABLE
7.3. Presentación Máximo al año de 1 vez al año o Copias de Director del
de informes a las implementado el cada que sean Formularios RH1 y PGIRHS.
autoridades de PGIRHS. requeridos por las soportes de
control y autoridades recibos de pago
vigilancia. respectivas. de tratamiento y
disposición final
de los residuos.
Transcripción de
informe en
computador.

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LA DROGUERÍA LA MEJOR

2.12. PRESUPUESTO DEL PLAN

El presupuesto del plan, inversiones y operación mensual se realizara en


la medida en que se hagan los ajustes a las diferentes secciones en las
cuales se poseen falencias.

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LA DROGUERÍA LA MEJOR

3. Gestión Externa

3.1. Diagnóstico Ambiental y Sanitario


En el municipio de San
Miguel no existe un
empresa encarga de la
prestación del servicio
especial de aseo, tampoco
existe un lugar adecuado
para la disposición final de
los residuos domiciliarios,
estos son depositados en
un botadero a cielo abierto
en la vereda El Espinal a 4
kilómetros de la cabecera
municipal La Dorada del
Municipio de San Miguel,
sin embargo la
administración municipal esta realizando la gestión pertinentes e inicio
el proceso de elaboración del plan de manejo ambiental del botadero de
residuos sólidos así como la elaboración del plan de cierre y
saneamiento, esto con el fin de realizar las adecuaciones convenientes
al actual botadero que existe, dando de esta forma cumplimiento a las
disposiciones generales establecidas por el Ministerio de Ambiente,
Vivienda y Desarrollo Territorial, en cuanto a la elaboración,
implementación y ejecución de los PGIRS, cuyos plazos para el
cumplimiento de este requerimiento se hicieron efectivos el pasado 3 de
octubre del año 2005.

Los residuos ordinarios son recolectados y transportados en el vehiculo


recolector perteneciente al municipio de San Miguel.

Tampoco existe una planta de incineración de residuos peligrosos,


actualmente la administración municipal esta realizando la gestión para
el montaje de una planta de incineración en el botadero del Espinal, en
convenio con el Hospital Fronterizo La Dorada y los demás generadores
de este tipo de residuos.

En el año 2005 los residuos peligrosos generados eran entregados al


Hospital Fronterizo La Dorada para ser incinerados en el horno de su
propiedad, pero actualmente el servicio se encuentra suspendido en
razón de que esa institución no puede prestar el servicio a particulares.

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LA DROGUERÍA LA MEJOR

Por tal motivo algunos de los residuos no peligrosos serán entregados al


vehiculo recolector del municipio, igualmente a la fecha el propietario de
la DROGUERÍA LA MEJOR se encuentra realizando las gestiones
necesarias contratar el servicio de incineración con alguna empresa de
servicio especial de aseo para que le realice el manejo adecuado a esos
residuos. Por lo cual si se presenta el caso los residuos van a ser
transportados a otro lugar fuera del municipio, y se deberá tomar las
medidas necesarias para el transporte de los residuos peligros
generados en la DROGUERÍA LA MEJOR, además de que se tomara en
cuenta las recomendaciones efectuadas por la autoridad ambiental
competente encargada del control y vigilancia de la gestión interna.

3.2. Programa de Formación y Educación

De acuerdo a conversaciones sostenidas con la persona encargada de la


oficina de servicios públicos municipales, los operarios no tienen bien
estructurado un programa de formación y educación, en vista de que
ellos trabajan por un periodo de tres (3) meses únicamente y luego son
cambiados. Por lo tanto se dificultad la continuidad de un buen
programa de capacitación.

En vista de lo anterior y siguiendo las políticas de gestión, en la


DROGUERÍA LA MEJOR se deberá realizar la segregación el la fuente con
el fin de evitar los riesgos laborales en los operarios encargados de la
recolección de los residuos municipales.

3.3. Recolección y Transporte

Como ya se menciono anteriormente los residuos no peligrosos en vista


de la problemática presentada en el municipio de San Miguel, serán
entregados al vehiculo encargado de la recolección de los residuos
domiciliarios, y los residuos peligrosos serán transportados a una ciudad
o municipio que cuente con una empresa de servicio especial de aseo
que este cumpliendo con los requerimiento, permisos y licencias
ambientales necesarias para su funcionamiento.

En este caso se deberá tomar las siguientes consideraciones:

 El traslado de los residuos se hará en un vehículo particular o de


servicio público, en una caja de cartón resistente, debidamente
rotulada tal como se muestra a continuación.

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CUIDADO
ESTA CAJA CONTIENE
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Establecimiento:
Origen de los residuos:
Fecha de recolección:
Responsable:
Dirección:
Celular:
Manipúlese con precaución
POR NINGÚN MOTIVO DEBE ABRIRSE SIN TOMAR LAS MEDIDAS DE
BIOSEGURIDAD APROPIADAS

 Se deberá informar a las autoridades militares con el fin de que


coloque en sobre aviso, para que el transporte de estos residuos no
se convierta en un riesgo para la salud de las personas.

 Se capacitara a la persona que se encarga del transporte de este tipo


de residuos.

La propietaria de la droguería esta conciente de que la técnica a utilizar


no es la mas adecuada, pero por las difíciles condiciones económicas
por las que se atraviesa se ha determinado esta opción. Sin embargo si
no se obtiene la aprobación para esta actividad por las autoridades
competentes, se deberá suspender el servicio de inyectología hasta
tanto se de la solución a este problema en el municipio y se organice
una empresa para la prestación del servicio especial de aseo o se monte
una planta de incineración que cumpla con las exigencias establecidas
en las diferentes normas colombianas.

3.4. Almacenamiento

La planta del prestador del servicio público especial de aseo debe poseer
un lugar para el almacenamiento de residuos hospitalarios con las
condiciones establecidas para el sistema centralizado de
almacenamiento de los generadores (Numeración), el almacenamiento
será responsabilidad de la empresa encargada de la prestación del
servicio.

3.5. Proceso De Tratamiento

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De acuerdo a la naturaleza de los residuos hospitalarios y similares que


se producen en la DROGUERÍA LA MEJOR el proceso de tratamiento
será según lo establecido en el manual de procedimientos para la
gestión de los residuos hospitalarios y similares (MPGIRHS), en el cual se
recomienda una desactivación de baja química de baja eficiencia para
los residuos peligrosos y posteriormente su incineración en hornos a
para estos fines.

Los residuos no peligrosos serán tratados en el sitio de disposición final


que el municipio adecue para estos fines.

3.6. Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Atmosféricas.

El control de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas será


responsabilidad directa del prestador del servicio y su control será
efectuado por las autoridades de salud y ambientales competentes de la
ciudad donde se localice la planta de incineración y el relleno sanitario
para la disposición final.

Los prestadores del servicio de incineración deben obtener las


autorizaciones, permisos o licencias ambientales a que haya lugar de
conformidad con la normatividad ambiental vigente.

Para el control y monitoreo de vertimientos líquidos, se realizara


muestreos compuestos a fin de verificar el cumplimiento de los límites
permitidos en la normatividad ambiental vigente.

Para el control y monitoreo de las emisiones atmosféricas, se realizaran


los muestreos necesarios a fin de verificar el cumplimiento de los límites
permitidos en la normatividad ambiental vigente.

3.7. Plan de Contingencias

El Plan de Contingencias forma parte integral del PGIRH componente


externo de Residuos Hospitalarios y Similares y debe contemplar las
medidas a seguir en casos de situaciones de emergencia por manejo de
residuos y por eventos como sismos, incendios, interrupción del
suministro de energía, problemas en el servicio de recolección de
residuos, suspensión de actividades, alteraciones del orden público, etc.
El plan de contingencia será responsabilidad de la empresa que se
contrate para la incineración de los residuos peligrosos.

3.8. Programa de Seguimiento y Monitoreo

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El sistema de gestión solicitara a la empresa que se contrate para la


incineración de los residuos peligrosos y será responsabilidad de la
misma.

3.9. Informes a las Autoridades de Control y Vigilancia


Ambiental y Sanitaria

La empresa encargada de la incineración de los residuos peligrosos


deberá presentar informes a las autoridades de control y vigilancia.

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Anexos.

Rótulos para Recipientes de


Almacenamiento de Residuos

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