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Doc Final PGIRH DROGUERIA LA MEJOR

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR

1. Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria
1.1 Aspecto Organizacional El Grupo Administrativo responsable de la Gestión Ambiental y Sanitaria de los residuos generados en la DROGUERÍA LA MEJOR quedó conformado de la manera que se indica en la Figura No. 1.

DASALUD PUTUMAYO Control y Vigilancia -

Sra. MIRYAN RODRIGUEZ MARTINEZ Propietaria del Establecimiento Directora del PGIRHS

Asesor Ambiental PGIRHS

CORPOAMAZONIA Control y Vigilancia -

Figura No. 1: Organigrama del Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria.

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1.2 Aspectos Funcionales Además de las funciones generales asignadas a éste grupo en el Manual de Procedimientos adoptado por el Ministerio de Salud y el Ministerio del Ambiente mediante Resolución No. 1164 del 6 de septiembre del 2002, en el caso particular de la DROGUERÍA LA MEJOR tendrá como funciones específicas las que se anotan como sigue:

Gestionar y coordinar en cabeza de su Directora, la implementación del PGIRHS previa revisión de la Gestión Interna por parte de DASALUD Putumayo y de la Gestión Externa por parte de CORPOAMAZONIA. Realizar monitoreos periódicos a la ejecución del PGIRHS, con el propósito de evaluar el avance en su implementación y tomar los correctivos en aquellos casos que se presenten falencias en la adopción de las medidas sanitarias y ambientales que se deben realizar para evitar afecciones en la salud de las personas que tengan contacto con ellos y en general del medio ambiente. Atender y adoptar las medidas ambientales y sanitarias que sean recomendadas por DASALUD Putumayo y CORPOAMAZONIA para mejorar continuamente la gestión de los residuos sólidos. Como la responsabilidad directa de la ejecución del PGIRHS estará en cabeza de su propietaria y directora del Plan, será ésta persona la responsable de elaborar los informes y reportes periódicos a los organismos de control según lo establecido en éste plan o según las demandas de los organismos de control. La propietaria del establecimiento en su calidad de directora o una persona que esta designe, deberá llevar un registro de los residuos que se produzcan en el establecimiento, estableciendo su cantidad y tipo de residuos generado cuyo diligenciamiento se realizara en los formatos RH1 y RHS, cada ves que estos sean entregados al vehiculo de recolección municipal.

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1.3 Compromiso Institucional El compromiso institucional que el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental y Sanitaria de LA DROGUERÍA LA MEJOR asume en el proceso de implementación del PGIRHS se detalla en el cuadro siguiente:

Realizar una adecuada gestión de los residuos hospitalarios y similares generados en el establecimiento de acuerdo con las normas y parámetros nacionales establecidos por las autoridades de salud y ambientales, con el propósito de reducir al máximo las probabilidades de afecciones en la salud de todas las personas que puedan tener contacto con ellos, y frenar la contaminación ambiental de la región, en el marco de las
1.4 Mecanismos de Coordinación Los diferentes mecanismos de coordinación entre las diferentes personas dentro y fuera del establecimiento estarán precedidos por la propietaria del PGIRHS en su calidad de directora, quien será responsable de darle las orientaciones técnicas del caso según lo establecido en el PGIRHS y las normas colombianas ambientales y sanitarias vigentes. La persona encargada de la accesoria ambiental será la encargada de realizar las diferentes recomendaciones y sugerencias técnicas hacia la directora del PGIRS, quien a su vez podrá atender las recomendaciones efectuadas por autoridades ambientales y sanitarias como son DASALUD Y CORPOAMAZONIA. La directora estará en la obligación de estar en contacto con las diferentes personas relacionadas con el tema de los residuos hospitalarios y similares con el fin de establecer mecanismos de control y vigilancia que la permita una implementación del PGIRHS.

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2. Gestión Interna
2.1 Diagnóstico Situacional Ambiental y Sanitario En la DROGUERÍA LA MEJOR, actualmente se esta prestando el servicio de inyectología y el expendio o venta de droga a la comunidad. 2.1.1 Organización interna del establecimiento y determinación de las secciones donde se generan los residuos: El local donde funciona la droguería tiene un área aproximada de 28 metros cuadrados y está compuesta por el área de almacén, la sección de inyectología y la sección de aseo e higiene. En el Plano No. 1 que aparece en la página siguiente se indica la distribución espacial del establecimiento señalando las áreas generadoras de residuos, la localización de los recipientes de almacenamiento de residuos al interior del establecimiento, la zona de almacenamiento central, y los flujos de movimiento interno de los residuos.

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C ONVENCIONES
FLUJ O DE RESIDUOS HACIA LA ZONA DE ALMACENAMIENTO CENTRAL FLUJ O DE RESIDUOSDEL ALMACENAMIENTO CENTRAL,HACIA EL EXTERIOR PARA ENTREGA AL VEHÍCULO RECOLECTOR RECIPIENTE RESIDUOS ORDINARIOS Y RECICLABLES RECIPIENTE RESIDUOS BIOSANITARIOS RECIPIENTE RESIDUOS CORTOPUNZANTES CAMILLA ESTANTERIA

INYECTOLOGIA

ALMACEN

DROGUERIA LAMEJ OR

ELABORÓ:

DIBUJ Ó:

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES (PGIRHS)

DISTRIBUCION ESPA CIAL, LOCALIZACION DE RECIPIENTES DE ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS Y FLUJ OS DE MOVIMIENTOS INTERNOS.

* YAMID VALLEJ OS *

EQUIPO TECNICO PGIRHS - SAN MIGUEL

C EL: 311 6266303

FECHA:

PLANO Nº:

MAYO 2006

DE:

01

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Circulación de personas al interior del establecimiento arrastran polvo en sus Barrido y limpieza de instalaciones Venta de productos que se expenden en el establecimiento

Residuos Hospitalarios y Similares Generados en la DROGUERÍA LA MEJOR

Servicio de Inyectología Expendio de Medicamentos a Pacientes. Uso de servicios sanitarios

Residuos No Peligrosos
Biodegradables: Residuos alimenticios no contaminados, jabones y Reciclables: Papeles, Cartones, Plásticos, Vidrios, Latas. Inertes: Icopor, envolturas de jeringas y pastas, en general inorgánicos no reciclables. Ordinarios: Polvo del barrido de las instalaciones. Almacenamiento Temporal en Recipientes especiales para cada Entrega al Vehículo Recolector de Residuos Sólidos Municipales

Residuos Peligrosos
Biosanitarios: algodones, guantes, gasas, curas, esparadrapo, papel higiénico, Fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, y recipientes que Cortopunzantes: jeringas, restos de ampolletas, bisturís, cuchillas, etc.

Almacenamiento Temporal en Recipientes especiales para cada Entrega al Vehículo responsable del Transporte a la Planta de Incineración

Figura 2. Flujograma de residuos producidos, movimientos internos y sistemas de evacuación para el tratamiento y disposición final

a. Secciones de generación de residuos no peligrosos:

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Almacén: En esta sección del establecimiento se localiza la estantería que contiene los medicamentos y demás productos que se expenden en el lugar. Los residuos que allí se generan básicamente son ordinarios procedentes del barrio de las instalaciones; reciclables e inertes de las envolturas de los productos; y biodegradables, consistentes en restos de alimentos sobrantes de la nutrición de la propietaria. Los residuos producidos en esta sección son depositados en un recipiente de boca ancha, sin bolsa.

b. Secciones de generación de residuos peligrosos • Sección de Inyectología: En este lugar se cuenta con una camilla y una pequeña mesa, donde se ubican los elementos necesarios para la prestación del servicio, tales como algodón, alcohol, caja de guantes desechables, y un pequeño envase plástico de boca ancha sin rotular para el almacenamiento de las jeringas resultantes del servicio de inyectología. Los residuos biosanitarios que se producen en esta sección son depositados, en un recipiente de boca ancha en el cual no se realiza la segregación adecuadamente y se deposita otros tipos de residuos. • Sección de Aseo y Servicios Sanitarios: En un pequeño cuarto de aproximadamente 5 m2 localizado en la parte trasera del almacén se encuentra el servicio sanitario, la poceta para el lavado de los implementos de aseo y en general como bodega para guardar diferentes elementos de poco uso. En esta sección es donde se encuentra la zona de almacenamiento central de los residuos, la cual consistía antes del iniciar la implementación del PGIRHS en un recipiente en madera para colocar allí toda clase de residuos dentro de una bolsa plástica de color negro que lo recubría. En esta sección se generan básicamente 4 tipos de residuos: a) biosanitarios consistentes en papeles higiénicos y demás desechos de la higiene personal de su propietaria y familiares cuando le hacen visita; b) residuos ordinarios del barrido de las instalaciones; c)

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inertes y reciclables de los productos utilizados para el aseo de las instalaciones y cuerpo de las personas, tales como tarros de límpido, desinfectantes y aromatizantes, bolsas plásticas de jabón en polvo, envoltorios de jabones de lavar y de baño, etc. Los residuos generados en esta sección normalmente se depositaban en un recipiente donde se acumula el papel higiénico sobre una bolsa plástica indistintamente de su color. Los demás desechos se colocaban en el recipiente general que ya se ha mencionado. A todos los residuos generados en el establecimiento no se les hacía ninguna clase de tratamiento ni procedimiento para la desactivación. 2.1.2. Cuantificación y caracterización de los residuos generados En la DROGUERIA LA MEJOR hasta el momento de iniciar el proceso de elaboración e implementación del PGIRHS no se había llevado registro de la producción de los residuos. Sin embargo, de acuerdo con las conversaciones sostenidas con las trabajadoras del establecimiento se estimó que en la semana se producen aproximadamente 5 Kg. de desechos. Para precisar esta información, en el proceso de elaboración del presente PGIRHS se realizó el registro diario de los residuos generados en la droguería durante 28 días consecutivos, lo cual permitió cuantificar y clasificar los residuos sólidos generados en el establecimiento, obteniendo los resultados que se indican en la Tabla No. 1. El procesamiento de los datos permite hacer el siguiente resumen de los residuos generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR, así:

Tipo de residuos

Cantidad generada en Kg.

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No peligrosos Peligrosos Total en 28 días

3,25 0,24 3,5

Tipo de residuos

Cantidad generada en Kg.

Porcentaje De Produccion De Residuos 7,1

Biodegradables Reciclables Inertes Ordinarios Biosanitarios Cortopunzantes Fármacos Citotóxicos Total en 28 días

0,90 1,10 0,28 0,97 0,068 0,178 0,00 0,00 3,50

No peligrosos

Peligrosos 92,9

Biodegradables 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 CANTIDAD GENERADA EN KG.
12

Reciclables Inertes Ordinarios Biosanitarios Cortopunzantes Fármacos Total en Un Mes

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR Tabla No. 1. FORMULARIO RH1 REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERÍA LA MEJOR MES: ABRIL AÑO: 2006 DIRECCIÓN: CALLE PRINCIPAL LA DORADA, PUTUMAYO TELÉFONO: NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sra. MIRIAN RODRÍGUEZ MARTÍNEZ TIPO DE RESIDUOS
RESIDUOS NO PELIGROSOS INFECCIOSOS O DE RIESGO BIOLOGICO
BIODEGRADA- BLES (Kg) RECICLABLES (Kg) ORDINARIOS (Kg)

CIUDAD: La Dorada, Ptyo. CELULAR:

RESIDUOS PELIGROSOS QUIMICOS
ZADOS (Kg) CONTENE-DORES PRESURI ACEITES USADOS (Kg)

RADIOACTIVOS
FUEN-TES CERRADAS

FECHA

ANATOMO-PATOLOGI-COS (Kg)

CORTOPUNZANTES (Kg)

META-LES PESA-DOS (Kg)

1 5 9 12 15 19 22 26

0,00 0,20 0,10 0,10 0,08 0,06 0,20 0,10

0,10 0,08 0,00 0,20 0,10 0,20 0,14 0,18

0,00 0,00 0,02 0,02 0,00 0,08 0,10 0,00

0,08 0,14 0,08 0,01 0,02 0,10 0,20 0,16

0,008 0,010 0,010 0,006 0,004 0,004 0,006 0,010

BIOSANITARIOS (Kg)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,014 0,010 0,006 0,008 0,010 0,012 0,100 0,008

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

FUENTES ABIER-TAS

CITOTOXI-COS (Kg)

INERTES (Kg)

DE ANIMALES (Kg)

REACTIVOS (Kg)

FARMACOS (Kg)

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

13

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29

0,06

0,10

0,06

0,18

0,010

0,00

0,010

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Continuación Tabla No. 1. FORMULARIO RH1 REGISTRO DE GENERACION Y CLASES DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES NOMBRE DE LA INSTITUCION: DROGUERÍA LA MEJOR MES: ABRIL AÑO: 2006 CIUDAD: La Dorada, Ptyo. CELULAR:

DIRECCION: CALLE PRIMCIPAL LA DORADA, PUTUAMAYO TELÉFONO: NOMBRE DE LA PERSONA RESPONSABLE: Sr. MIRIAN RODRÍGUEZ MARTÍNEZ

3

2 Peróxido de Hidrógeno Peróxido de Hidrógeno 3

Ninguno

8:30 AM Guantes y delantal Guantes y delantal

si

-

1

0,20

0 3

8:30 AM Ninguno

si
8:30 AM Guantes y delantal

-

5

0,44

0 3 Peróxido de Hidrógeno 3 Ninguno

si

-

9

0,22

0

(kg/día) RESIDUOS SIMILARES

TIPO DE TRATAMIENTO

PRETRATAMIENTO USADO DESACTIVACION

DOT. PERSONAL PSEA ADEACUADA?

DOT. PERSONAL GENERA-DOR ADECUADA?

No. CONSULTAS AL DIA

HORA DE RECOLE-CCION

No. BOLSAS ENTREGA-DAS

Kg. RESIDUOS

PROCESO PRODUCTI-VO

ALMACENAMIENTO (Días)

COLOR DE BOLSA UTILIZADA

FECHA

-

-

-

14

3

Peróxido de Hidrógeno

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR 8:30 AM Guantes y delantal 2 Ninguno si

12

0,34

0 3 Peróxido de Hidrógeno 2 Ninguno 8:30 AM Guantes y delantal

si
8:30 AM Guantes y delantal

-

-

15

0,21

0 3 Peróxido de Hidrógeno 3 Ninguno

si
8:30 AM Guantes y delantal

-

-

19

0,46

0 3 Peróxido de Hidrógeno 2 Ninguno

si
8:30 AM Guantes y delantal

-

-

22

0,75

0 3 Peróxido de Hidrógeno 3 Ninguno

si
8:30 AM Guantes y delantal

-

-

26

0,46

0 3 2 Ninguno

si

-

-

29

0,42

0

Peróxido de Hidrógeno

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Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR

2.1.3. Sistema de manejo actual de los residuos generados en la droguería y tecnologías Empleadas Manejo Residuos Peligrosos Los residuos peligrosos como las agujas son recolectadas en un recipientes de boca angosta con tapa, las cuales después de llenado son desactivadas por medio de un método químico de baja eficiencia utilizando peróxido de hidrógeno de 20 al 30 %, se deja actuar no menos de 20 minutos para desactivar los residuos, luego se vacía el líquido en lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introduciéndolo en bolsa indistintamente del color, se cierra, marca y luego se lleva al sitio de almacenamiento. Los residuos biosanitarios no reciben ningún tipo de tratamiento son dispuestos en bolsas indistintamente del color que se debe usar para este tipo de residuos, por otra parte en el sección de almacén los recipientes están desprovistos de bolsas y en ellos no se hace la segregación en la fuente. Los residuos son transportados diariamente al área de almacenamiento central donde se acumulan temporalmente hasta la entrega al vehículo recolector del servicio ordinario de aseo del municipio de San Miguel, de acuerdo a los horarios establecidos por la oficina de servicios públicos. El establecimiento diariamente es asesado utilizando desinfectantes como hipoclorito, jabones y aromatizantes. Los distintos recipientes de almacenamiento de residuos se lavan y desinfectan periódicamente con límpido y jabón en polvo disuelto en agua. No se tiene definido un periodo estable para la limpieza de estos elementos. El aseo de las instalaciones y la recolección de los residuos son realizadas diariamente. Para la desinfección se emplea límpido y otros productos aromatizantes. Para el aseo general y la manipulación de los residuos por parte de la propietaria del establecimiento que es la única persona que labora en el local, y la encargada de éstas labores, cuenta con guantes plásticos y delantal, que son cambiados en la medida que cumplen su vida útil.

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2.1.4. Evaluación de los vertimientos líquidos de la droguería al alcantarillado municipal No existen estudios ni análisis de laboratorio de los residuos líquidos que vierte LA DROGUERÍA LA MEJOR al alcantarillado municipal. Sin embargo para tener claridad sobre la calidad de las aguas servidas que se generan en ella se hace a continuación una descripción. El diagnostico no incluye la evaluación de los vertimientos líquidos al alcantarillado municipal y la evaluación de emisiones atmosféricas, por cuanto los primeros son asimilables residuos domésticos y los segundos no existen en la etapa de generación y almacenamiento. Sin embargo de acuerdo a la serie de actividades realizadas en el establecimiento, podemos afirmar que los residuos líquidos generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR que se vierten al alcantarillado municipal son ordinarios, en razón de lo cual, de conformidad con lo establecido en el artículo 84 del Decreto 1594 de 1.984 no requieren el trámite de un permiso especial de vertimientos, y por el contrario es responsabilidad del prestador del servicio público de alcantarillado tramitar los permisos ambientales respectivos, según lo contemplado en el artículo 69 de la misma norma. 2.1.5. Capacitaciones sobre manejo de residuos peligrosos efectuadas con anterioridad al personal y capacidad de respuesta ante situaciones de emergencia Las capacitaciones realizadas a la propietaria han sido efectuadas por parte los técnicos del Plan de Atención Básica Municipal, DASALUD y la secretaria de salud del Municipio de San miguel, esta capacitación estaba orientada sobre como realizar los planes de gestión integral de los residuos hospitalarios y similares, y como hacer una buena gestión de los residuos generados. 2.2. Programa de Formación y Educación El programa de formación y educación sobre el manejo de los residuos hospitalarios y similares y las conductas básicas de bioseguridad está enfocado inicialmente a la propietaria-gerente del establecimiento, por ser la única persona que labora en la droguería; además por cuanto lo encontrado en el diagnóstico ambiental y sanitario revela que existen deficiencias significativas en el sistema de gestión de los residuos que 17

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deben mejorarse sustancialmente según los lineamientos de las políticas y leyes ambientales colombianas. 2.2.1. Estrategias y metodologías de capacitación Partiendo de los hallazgos del diagnostico ambiental y sanitario en el cual se da a conocer que la propietaria de la droguería no ha recibido capacitaciones que efectivamente le permitan realizar una buena gestión de los residuos hospitalarios y similares, las estrategias y metodologías de capacitación consistirán en las siguientes:  Revisar la bibliografía y normatividad existentes con relación a la gestión de los residuos hospitalarios y similares de los, específicamente en temas concretos como: Manejo y cuidados en la manipulación de los residuos hospitalarios y similares, almacenamiento, métodos de desactivación, transporte y disposición final.  Mantener contacto periódico con los organismos de salud y ambiental competentes en la jurisdicción donde está localizada la droguería, para requerir información sobre normas y políticas sobre la materia que expida en lo sucesivo el Gobierno Nacional, de manera que pueda acceder a copia de ellas, para ganar el conocimiento actualizado en el tema a través de su lectura.

 Vincularse en un taller de capitación ya sea municipal o intermunicipal el cual le permita tener una noción mas clara de cuales deben ser los aspectos fundamentales para la realización una buena gestión de los residuos hospitalarios, con el fin de tener una idea mas clara de la importancia y los riegos ambientales y sanitarios que se corren al no manejar estos residuos adecuadamente, en las capacitación no debe vincularse solamente el propietario también es de estricta importancia que se vincule todo el personal que en determinado momento se contrate y tenga un contacto directo con los residuos que allí se generen.  Organizar una charla de capacitación concreta sobre el tema, en el mismo sitio de trabajo, que incluya actividades prácticas sobre la manipulación de los residuos; flujos de movimiento interno, almacenamiento, desactivación de residuos, registros en el formulario RH1 y RHPS, entre otros. Esta charla deberá hacerse una vez 18

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concretado y concertado con los organismos de salud y ambiental el PGIRHS de la Droguería. 2.2.2. Temas generales y específicos de capacitación Teniendo en cuenta que en el manual de procedimientos para la gestión de los residuos hospitalarios y similares se establecen unos temas generales y específicos consideramos que son de vital importancia, los cuales son los siguientes: Temas de formación general: Legislación ambiental y sanitaria vigente Plan de Gestión Integral elaborado por el generador, con la divulgación de los diferentes programas y actividades que lo integran. Riesgos ambientales y sanitarios por el inadecuado manejo de los residuos hospitalarios y similares Seguridad industrial y salud ocupacional. Conocimiento del organigrama y responsabilidades asignadas.

Temas de formación específica Dirigidos al personal directamente involucrado con la gestión interna de residuos hospitalarios y similares: Aspectos de formación general relacionados anteriormente. Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad, Manejo Integral, expedido por el Ministerio de Salud o guía que lo modifique o sustituya. Técnicas apropiadas para las labores de limpieza y desinfección. Talleres de segregación de residuos, movimiento interno, almacenamiento, simulacros de aplicación del Plan de Contingencia, etc. Desactivación de residuos: procedimientos utilizados, formulación y aplicación de soluciones desactivadoras, materiales utilizados y su debida manipulación.

-

-

2.3. Segregación en la Fuente 19

Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares Generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR

La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de los residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dándose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos. OBJETIVO Cumplir con lo establecido en las diferentes normas ambientales y sanitarias que rigen la gestión de los residuos hospitalarios y similares y dar cumplimiento al compromiso institucional establecido por el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria. METODOLOGÍA De acuerdo a los hallazgos en la realización del diagnostico ambiental y sanitario, y tratando de esta forma de dar cumplimientos a las políticas establecidas por las autoridades ambientales y sanitarias tanto departamentales como nacionales, teniendo en cuenta las recomendaciones plasmadas el en MPGIRHS. En todas las áreas del establecimiento generador se instalarán recipientes para el depósito inicial de residuos. Algunos recipientes serán desechables y otros reutilizables, todos deben estar perfectamente identificados y marcados, con bolsas del color correspondiente a la clase de residuos que se va a depositar en ellos, las bolsas deberán cumplir con las características señaladas en el manual reprocedimientos para la gestión de los residuos hospitalarios y similares en el numeral 7.2.3. Segregación En La Fuente, en la medida en que las condiciones económicas del establecimiento se vayan mejorando, a partir de la fecha los residuos producidos se segregaran de la siguiente manera;

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Sección

Nº De Recipientes A Utilizar 1

Color De Bolsa .

Características Y Requisitos Del Recipiente Recipiente para residuos reciclables, de material resistente, liviano de fácil limpieza y desinfección. Este recipiente estará rotulado tal como lo establece la norma. Recipiente con tapa para residuos ordinarios e Inertes, de material resistente, liviano de fácil limpieza y desinfección.

1 Almacén

. Este recipiente estará establece la norma. rotulado tal como lo

1

.

Recipiente con tapa para residuos Recipiente biodegradables, tales como restos de Hojas y tallos de los árboles, grama, barrido del prado, resto de alimentos no contaminados. Este recipiente estará rotulado debidamente, en un material resistente, de fácil limpieza y desinfección. Recipiente en plástico rígido de boca angosta, rotulado debidamente, en el cual se depositaran los residuos cortopunzantes, como jeringas, pipetas y aquellos elementos que puedan representar un peligro para las personas que manipulen este tipo de residuos. Recipiente con tapa de pedal, rotulado, en el cual se depositaran los residuos biosanitarios tales como; gasas, apósitos, aplicadores, algodones, drenes, vendajes, guantes, bolsas para transfusiones sanguíneas y todos aquellos procedentes de la actividad de inyectología. Contiguo al servicio sanitario se ubicará un pequeño recipiente plástico con tapa para el depósito de los residuos higiénicos, sobre el cual se colocará una bolsa de color rojo.

1 Inyectol ogía 1

.

.

Aseo y servicio s sanitario s

1

.

21

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Los recipientes de la droguería La Mejor se rotularan de la manera como se indica a continuación:

ESTE RECIPIENTE CONTIENE RESIDUOS PELIGROSOS - CORTOPUNZANTES Nombre del Establecimiento: Origen de los residuos: Tiempo de reposición: Responsable: Manipúlese con precaución CIERRE HERMÉTICAMENTE

ESTE RECIPIENTE CONTIENE RESIDUOS PELIGROSOS - BIOSANITARIOS Nombre del Establecimiento: Origen de los residuos: Tiempo de reposición: Responsable: Manipúlese con precaución CIERRE HERMÉTICAMENTE

DROGUERÍA LA MEJOR
Señalar según sea el caso

DROGUERÍA LA MEJOR

RE SID UO S BI OD EG RAD ABL ES Y OR DINA RIOS E INE RTE S.

RESID UOS RECIC LAB LES
Papel y cartón,

Plásticos, metales y vidrios de envases que no contengan químicos.

DROGUERÍA LA MEJOR

RIESGO BIOLÓGICO RE SID UO S PE LIG RO SO S IN FEC CIOS OS
Señalizar según sea el caso, así: Fármacos Biosanitarios, Cortopunzantes.

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2.4. Desactivación Problemáticas Presentadas Al la fecha del 31 de diciembre de 2005, los establecimientos que prestan servicios de salud del municipio de San Miguel, tenían contrato para la incineración de los residuos peligrosos generados con E.S.E Hospital Fronterizo La Dorada, el cual debido a las políticas nacionales y a los lineamientos establecidos por las autoridades ambientales y sanitarias competentes, no podrá prestar mas el servicio de incineración a particulares, por tal motivo se establece: Acciones a ejecutar  Realizar las gestiones pertinentes para que los residuos peligrosos se han transportados a otros sitios para que se les pueda realizar la desactivación de alta eficiencia conveniente.  En el caso de que estos residuos no se puedan transportar a otros lugares, en el menor lapso de tiempo posible y hasta tanto la acumulación de residuos, no represente un peligro potencial para la salud de las personas que laboran en la droguería, en el establecimiento se deberá suspender el servicio de inyectología, hasta tanto se de solución al problema anteriormente mencionado, ya que en la realización de esta actividad es donde se generan los residuos peligrosos. Debido a las condiciones económicas de la población del municipio de San Miguel y en este caso particular de los generadores de residuos hospitalarios y similares, los cuales no cuentan con los recursos económicos necesarios para la adquisición de equipos e implementos de tecnologías avanzadas, que permitan una desactivación de alta eficiencia, además de que la producción de residuos peligrosos son en una mínima cantidad, se ha determinado que el procedimiento de desactivación será mediante un método químico de baja eficiencia, de acuerdo a lo estipulado en el MPGIRHS de la siguiente manera: Residuos Peligrosos Con base en los planteamientos anteriormente realizados, se deduce que la desactivación de los residuos peligrosos biosanitarios y

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cortopunzantes generados en la DROGUERIA LA MEJOR se puede hacer con un método de baja eficiencia; en este caso se haría con una solución de peroxido de hidrógeno en una concentración del 30% por un tiempo no inferior a 20 minutos, en la cual se introducirán todos los residuos. Trascurrido el tiempo mencionado, sobre un cernidor se vaciará el liquido en el lavadero y los residuos previamente escurridos se colocarán en el recipiente para residuos peligrosos del almacenamiento central. De acuerdo con los lineamientos del Ministerio de Ambiente, no es recomendable el empleo de hipocloritos (límpidos) ya que en el proceso de incineración se generan dioxinas y furanos, los cuales son gases tóxicos para el ambiente, productores de cáncer en el ser humano. Para los residuos biosanitarios y cortopunzantes se estipula que las agujas deben introducirse en el recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el recipiente con bolsa verde o gris siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal. Residuos No Peligrosos Los residuos no peligrosos, no requerirán desactivación y serán almacenados en el área de almacenamiento central para su posterior entrega al vehiculo recolector municipal, de acuerdo a los horarios y rutas establecidas. Las superficies ambientales del establecimiento, especialmente aquellas aledañas a los recipientes de almacenamiento de residuos peligrosos deberán limpiarse y desinfectarse periódicamente usando desinfectante de buena calidad y que no ocasione perjuicios sobre el medio ambiente, como el hipoclorito de sodio que en bajas cantidades no perjudica el ecosistema. El lapso de tiempo promedio de desinfección será de 8 días. Esta desinfección se hará utilizando un sistema de aspersión manual que permita irradiar tenuemente el líquido antibacteriano en una película muy fina sobre las superficies, garantizando así que llegue a lugares de difícil acceso, al igual que en áreas de poca visibilidad. Al menos una vez cada mes se recomienda realizar una desinfección más profunda de las superficies empleando cepillo, esponja y/o franela que permita

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remover las placas bacterianas que se pueden formar por la acción del polvo que entra al establecimiento y se pega sobre las superficies. 2.5. Movimiento Interno de Residuos Los residuos generados en la DROGUERIA LA MEJOR serán segregados en la fuente tal y como se dio a conocer anteriormente, en los recipientes dispuestos en cada sección. Estos serán recogidos 1 vez al día, bien en la tarde al terminar labores o en la mañana antes de iniciar la atención al público. El flujo de movimiento interno de los residuos se indica en el Plano No. 1. El procedimiento debe realizarse de forma segura sin ocasionar derrames de residuos, pero si por alguna circunstancia llegare a suceder, en forma inmediata debe realizarse la limpieza y desinfección. La recolección se hará empleando la indumentaria adecuada para las labores de aseo general y la ayuda de una escoba y recogedor, los cuales posteriormente serán igualmente sometidos a desactivación. Recomendaciones Generales:  En caso de presentarse algún accidente laboral en la cual se involucre el contacto directo con un residuo de naturaleza peligrosa, se deberán tomar las medidas correctivas con el fin de evitar efectos negativos en la salud de la persona que labora en la droguería.  Si por alguna razón se llegara a presentar el derrame de alguna sustancia o residuo de naturaleza peligrosa dentro del establecimiento se deberán realizar la desactivación al sitio, con una solución de hipoclorito de sodio, disuelto en agua y jabón.  Los recorridos deberán ser cortos, de manera que no se obstaculice el desarrollo las actividades normales.  De ninguna manera se debe permitir la acumulación excesiva de residuos en las áreas de trabajo, la recolección deberá ser mínimo dos (1) vez diaria o cuando la situación lo amerite necesario.  Los recipientes para la recolección de residuos reciclables, ordinarios e inertes deberán ser lavados con una frecuencia no superior a un (1)

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mes, los residuos biodegradables, serán lavados y desinfectados cada ocho (8) días o menos si la situación lo amerita conveniente.  El área de almacenamiento central estará constantemente en periodos de limpieza y desinfección, los cuales no superaran los 15 días para el aseo respectivo. 2.6. Almacenamiento Central Todos los residuos generados en LA DROGUERÍA LA MEJOR, tanto los de riesgo biológico como los no peligrosos terminarán en los recipientes del almacenamiento central donde se acumularán temporalmente hasta ser entregados a los vehículos que los llevarán al establecimiento respectivo para el tratamiento y la disposición final. Allí se deberá contar con 3 recipientes de recolección de residuos, así: a) Un recipiente plástico en buen estado con bolsa de color verde para el almacenamiento de residuos biodegradables, ordinarios e inertes. Se recomienda que éste recipiente cuente con tapa, bien sea de pedal, vaivén o normal. b) Un recipiente plástico en buen estado, con tapa de vaivén para el almacenamiento de residuos reciclables, sobre el cual se colocará una bolsa de color gris. c) Un recipiente plástico mediano con tapa y bolsa roja en su interior para el almacenamiento de residuos peligrosos generados en la sección de inyectología, previo proceso de desactivación. Todos los recipientes deberán ser debidamente rotulados como se indicó en capítulos anteriores en este PGIRHS. Actualmente el sitio dispuesto como zona de almacenamiento central en la Droguería La Mejor, no cuenta con las medidas de seguridad necesarias, además de que no cuenta con los recipientes necesarios para acumulación de los residuos generados, por tal razón en la medida que las condiciones económicas del establecimiento lo permitan el sitio de almacenamiento central, deberá ser sometido a algunas adecuaciones, tratando de reunir las características establecidas en el MPGIRS, tales como:

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 Localizado al interior de la institución, decir no debe estar a la intemperie.

cubierto del agua lluvia, es

 Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo a su clasificación(reciclable, infeccioso, ordinario,)  Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de residuos. Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar debidamente señalizado 2.7. Sistema de Tratamiento y Disposición Final de Residuos De acuerdo con los análisis que se presentaron anteriormente y hasta tanto no existan unas mejores condiciones de tratamiento y disposición final de residuos peligrosos en el municipio de San Miguel, Putumayo, y en consecuencia de los problemas anteriormente mencionados, y hasta tanto se pueda dar una solución lo mas pronta posible, tratando de dar cumplimiento a lo dispuesto en la normatividad colombiana que rige el tema en cuanto a la gestión de residuos hospitalarios y similares , las técnicas de tratamiento y disposición final a utilizar serán: Tipo de Residuo Residuos No Peligrosos Tratamiento
Estos residuos serán entregados al vehículo recolector de propiedad del municipio, bajo la coordinación de la oficina de servicios públicos domiciliarios, en los días y horarios establecidos según lo que se disponga en el PGIRS del municipio, para luego ser transportados al sitio de disposición final. En vista de que en el Municipio de San Miguel existe una asociación de recicladores, denominada ARDES, los residuos que puedan ser recuperados serán entregados a estos, en caso contrario se entregaran al vehiculo recolector municipal, para luego ser transportados y tratados en el sitio de disposición final, que tenga establecido el municipio para tal fin.

Inertes, Biodegradables, ordinarios.

Reciclables; Plástico, Vidrio, Cartón y Chatarra

Tipo de residuo

Tratamiento

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Residuos Peligrosos Infecciosos

Desactivación de baja eficiencia e Incineración (las cenizas van a rellenos de seguridad). Los residuos cortopunzantes serán desactivados como se estableció anteriormente con un método químico de baja eficiencia, utilizando peroxido de hidrogeno en una solución del 20 a 30 %, dejando actuar por un periodo de tiempo no inferior de 20 minutos, luego se vacía el líquido sobre un cernidor en el lavamanos o lavadero, se sella el recipiente, introduciéndolo en bolsa roja rotulada como material cortopunzante, se cierra, marca y luego se lleva al sitio de almacenamiento central, para luego ser transportado al sitio de incineración. El tratamiento de cenizas se hará de acuerdo a los establecido en el MPGIRS, y será responsabilidad de la persona encarga de la prestación del servicio especial de aseo.

Biosanitarios, cortopunzantes

2.8. Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Gaseosas Los efluentes líquidos que se generan en LA DROGUERIA LA MEJOR son ordinarios, es decir de similar condición a los generados en una casa de familia, ya que allí no se realiza ningún tipo de actividad industrial y comercial que genere fluidos con altas cargas contaminantes. De acuerdo a lo que se indicó en el diagnóstico de éste documento, los efluentes líquidos generados en la droguería están constituidos por: 1) lavado de los servicios sanitarios y lavamanos, 2) lavado de elementos de aseo general, y 3) solución de peróxido de hidrógeno con agua para la desactivación de residuos. Todos los efluentes se vierten al alcantarillado municipal. Igualmente no se deben realizar control de emisiones gaseosas, por lo que en el establecimiento, no se realiza ninguna actividad de incineración o quema de sustancias, residuos y desechos tóxicos

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peligrosos que pueda producir gases perjudiciales para el medio ambiente y la salud de las personas. 2.9. Programa de Seguridad Ocupacional y Plan de Contingencia 2.9.1. Medidas de seguridad personal Como en el capitulo 7.2.9 del MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES adoptado por los Ministerio de Salud y Ambiente están claramente señaladas las medidas de protección a la salud de los trabajadores que manipulan residuos peligrosos no se considera necesario rescribir aquí las medidas que el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria del PGIRHS de la DROGUERIA LA MEJOR deberá seguir, pues se recomienda consultarlas en el dicho manual que se incluye como anexo 3 de éste documento. De igual manera, se recomienda dar lectura al MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD expedido en el año 1997 por la Dirección General de Promoción y Prevención, Programa Nacional de Prevención y Control de las ETS/VIH/SIDA del Ministerio de Salud, que se presenta en el anexo 4 de éste PGIRHS. En ese documento están señaladas y comentadas ampliamente todas las medidas de precaución universales que deben seguirse para evitar afecciones a la salud de los trabajadores, entre ellas:  Evitar contacto con la piel o mucosas con sangre y otros líquidos de precaución universal, citados en el capitulo I del mismo documento,  Lavado de manos,  Uso de mascarillas,  Uso de delantales protectores,  Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes,  Restricciones de labores en trabajadores de la salud. Se hace énfasis en la necesidad urgente de adquirir la indumentaria y dotación obligatoria para la persona que realice los servicios de aseo en la droguería, con el propósito de garantizarle condiciones adecuadas de protección en su trabajo, especialmente en la manipulación de los residuos peligrosos. Estos son: bata o delantal de manga larga, guantes, tapabocas, gorro, y protector de ojos. 2.9.2. Atención en caso de accidente ocupacional

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Según se indica en el MANUAL DE CONDUCTAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD (Anexo 4 de éste PGIRHS), todos los trabajadores de la salud no están exentos de accidentes ocupacionales, aún cuando se ciñan a la aplicación de las normas universales y específicas de bioseguridad. Por este motivo, queda claramente explícito en este plan, que la propietaria del establecimiento debe realizar el estudio cuidadoso de este material y socializarlo con lo(a)s trabajadore(a)s de servicios generales que eventualmente pueda contratar en el futuro. A manera de información general se abrevian en este documento, los pasos a seguir en caso de un accidente ocupacional del trabajador o manipulador de residuos peligrosos.     Lavado del área expuesta, Evaluación del accidente por parte de un profesional en la materia, Manejo de heridas y exposiciones, Educación y asesoría al trabajador expuesto al riesgo.

2.9.3. Medidas de contingencia Como ya se ha establecido el MPGIRHS el objetivo principal del plan de contingencia es establecer los mecanismos necesarios en respuesta a las posibles emergencias que se puedan presentar durante las actividades realizadas en la gestión de residuos hospitalarios y similares, estableciendo medidas de prevención, Control, Mitigación y Compensación. El grupo Administrativo de gestión Ambiental y Sanitario, estará a cargo de la dirección, organización y ejecución de las medidas del plan de contingencia. Estrategias de prevención y control de contingencias: Las estrategias para la prevención y control de contingencias se define como un conjunto de medidas y acciones diseñadas a partir de la evaluación de los riesgos asociados a la actividades relacionadas con las gestión de residuos hospitalarios encaminadas a evitar la ocurrencia de eventos indeseables que puedan afectar la salud, la seguridad, el medio ambiente y en general el buen desarrollo de las actividades hospitalarias y mitigar los efectos en caso de que ocurran. Estrategias preventivas:

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 Prevenir todo riesgo que pueda causar accidentes de trabajo o enfermedad profesional.  Identificar y corregir todas las acciones inseguras en las áreas de trabajo.  Desarrollar programas de mejoramiento de las condiciones y procedimientos de trabajo tendientes a proporcionar mayores garantías de seguridad en la ejecución de las labores  Adelantar campañas de capacitación y concientización de los trabajadores en lo relacionado con la práctica de la salud ocupacional  Descubrir los actos inseguros, corregirlos y enseñar la manera de eliminarlos adoptando métodos y procedimientos adecuados con la naturaleza del riesgo. Medidas a tener en cuenta: Suministro de Agua: Como en el municipio de San Miguel no se cuenta con un sistema de acueducto que permita el suministro de agua acta para el consumo humano y para el aseo de las diferentes secciones del establecimiento, en la droguería se cuenta con un sistema de aljibe mediante el cual se extrae el agua necesaria para la realización de las actividades que impliquen el uso de la misma. Energía Eléctrica: La Droguería no cuenta con incinerador de agujas, la carencia del servicio de energía no será obstáculo para el desarrollo de las actividades normales de éste establecimiento. De presentarse suspensión temporal del servicio ordinario y especial de aseo, los residuos sólidos se almacenarán en el sitio respectivo, por un plazo no mayor a 30 días calendario. De preverse que sea mayor el lapso de tiempo durante el cual se suspenderá el servicio, la droguería se verá obligada a suspender actividades de inyectología a sus pacientes; lo mismo sucederá en caso de situaciones de alteraciones de orden público, sismos, incendios u otras eventualidades externas al establecimiento, que no permitan mantener el aseo general, la desinfección de las instalaciones e instrumentos, y el desalojo de los residuos, a no ser que exista una orden expresa de los organismos de

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salud, policía u otra autoridad de la región, que obliguen a continuar laborando, pese a estas circunstancias. 2.10. Monitoreo, Continuo Seguimiento, Evaluación y Mejoramiento

2.10.1. Indicadores de Gestión Interna Con el propósito de contar con información real sobre la implementación del PGIRHS, el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de la DROGUERIA LA MEJOR, en cabeza de su propietaria, tendrá la responsabilidad de llevar el registro permanente de los residuos hospitalarios y similares generados en ella. Dado que la cantidad de residuos que se generan en el establecimiento es baja, el pesaje y registro en el formulario RH1, se realizará no en forma diaria, sino cada vez que sean entregados los residuos no peligrosos al vehículo recolector municipal o cuando se entreguen los residuos peligrosos debidamente empacados al vehículo que los llevará hasta la planta de tratamiento y disposición final. El registro de los residuos generados durante los 30 días, en los se llevó el control de generación de los mismos a través del diligenciamiento del Formulario RH1 en el proceso de diagnóstico de éste PGIRHS; los resultados fueron:

Indicador de generación de residuos: IGR IGR: Cantidad de residuos generados / Tiempo de generación IGR: 3,5 Kg./30 días IGR: 0,12 Kg./día

Indicador de generación de residuos peligrosos: IGP IGP: Cantidad residuos peligrosos generados / Tiempo de generación IGP: 0,25 kg/30 días IGP: 0,009 Kg/día Indicador de generación de residuos no peligrosos: IGNP

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IGNP: Cantidad de residuos no peligrosos generados / Tiempo de generación IGNP: 3,25 kg/30 días IGNP: 0,11 Kg/día

Indicador de destinación de residuos para desactivación por método de alta eficiencia: IDAE IDAE = Total residuos desactivados por método de alta eficiencia / Total residuos generados *100 IDAE = (0,00/3,5)* 100 IDAE = 0% Indicador de destinación de residuos para desactivación por método de baja eficiencia: IDBE IDBE = Total residuos desactivados / Total residuos generados *100 IDBE = (0,25/3,5)* 100 IDBE = 7.1% Indicador de destinación de residuos para reciclaje: IDR IDR: Cantidad residuos generados para reciclaje / Total residuos generados *100 IDR = (1,10/3,5)* 100 IDR = 31,4 % Indicador de: destinación para incineración IDI IDI = Cantidad residuos incinerados / Total residuos generados *100 IDI = (0,00/3,5)* 100 IDI = 0% Indicador de destinación para relleno sanitario: IDRS IDRS = Cantidad residuos dispuestos en relleno sanitario / Total residuos generados *100 IDRS = (3,25/3,5)* 100 IDRS = 92,8% Indicador de destinación para enterramiento: IDE IDE = Cantidad residuos entregados para enterramiento / Total residuos generados *100 IDE = (0,00/3,5)* 100 IDE = 0%

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Indicador de capacitación sobre manejo de residuos hospitalarios: ICRH = Numero de personas que han recibido capacitación / Total de personas con vinculación a la droguería* 100 ICRH = (1/1)*100 ICRH = 100% Indicador de estadísticas de accidentalidad: IEA IEA = Número trabajadores que han tenido accidentes con los residuos peligrosos / Total personas que manipulan residuos* 100 IEA = (0/1) * 100 IEA = 0%

Mensualmente el grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria del PGIRHS, con base en los registros de producción de residuos en el Formulario RH1 realizará la estimación respectiva de cada uno de los anteriores indicadores de manera que su confrontación permita visualizar el avance o retroceso en la implementación del PGIRHS y tomar los correctivos del caso para mejorar las situaciones anómalas. 2.10.2. Auditorias internas Es un proceso que tiene como objeto la revisión de cada uno de los procedimientos y actividades adoptados en el PGIRH con el fin de verificar resultados y establecer las medidas correctivas a que haya lugar. Las interventorias las realiza el generador a los servicios contratados; las auditorias serán internas tanto para el generador como para el prestador de servicios y tienen como fin, determinar el cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, etc., en desarrollo del PGIRH. Por lo tanto la propietaria realizara la gestión correspondiente para que las auditorias interna se han realizadas por una persona conocedora del tema, así como también puede ser realizada, por los técnicos de Saneamiento Básico Municipales con el fin de dar un concepto técnico en cuanto a la implementación del plan siguiendo las recomendaciones plasmadas en el MPGIRHS.

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2.10.3. Informes y Reportes a las Autoridades de Control y Vigilancia Ambiental y Sanitaria El grupo administrativo de gestión ambiental y sanitaria de la DROGUERIA LA MEJOR realizará un consolidado anual de los formatos RH1, y de los indicadores de gestión analizados mensualmente, los cuales remitirán estrictamente cada año a DASALUD Putumayo y CORPOAMAZONIA para la correspondiente supervisión del PGIRHS. Esta actividad u otra similar sin embargo, estará supeditada a lo que en el futuro próximo reglamenten esos dos (2) organismos de control y vigilancia en cumplimiento de sus funciones institucionales.

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2.11. Cronograma de Actividades
OBJETIVOS 1. Proporcionar al personal que labora en el establecimiento, las medidas a adoptar para mejorar la gestión de los residuos sólidos. ACTIVIDADES TIEMPO 1.1. Socialización 1 Quince después del PGIRHS. de la aprobación del PGIRHS, previa revisión por parte de DASALUD y Corpoamazonia. 1.2. Capacitación No mayor a 3 especializada en el meses a partir de tema para el la adopción del Director del PGIRHS. PGIRHS. 1.3. Capacitación No mayor a 3 sobre temas meses a partir de específicos para el la adopción del personal que PGIRHS. manipule los residuos generados en el establecimiento. 2.1. Adquisición Máximo una de materiales semana después adecuados para de la adopción del realizar la PGIRHS. segregación de residuos en la fuente. FRECUENCIA Esta actividad se realizará cada vez que ingrese a trabajar personal nuevo al establecimiento, y por lo menos cada 6 meses con el personal inicial. Al menos 1 vez al año o cada vez que se presenten oportunidades de capacitación en este aspecto. Al menos 1 vez al año o cada vez que se presenten oportunidades de capacitación en este aspecto. RECURSOS RESPONSABLE Papel bond en Director del pliegos y PGIRHS. marcadores. Copia impresa del PGIRHS. Gastos de Director desplazamiento a PGIRHS. los sitios de capacitación. Costos de los Director cursos de PGIRHS. capacitación en el caso que sean cobrados. del

del

2. Garantizar condiciones adecuadas de presentación de los residuos para evitar contaminación del medio ambiente y afecciones en la salud de los trabajadores que tengan contacto con ellos.

Esta actividad debe ser regular y continua, y deberá realizarse cada vez que la existencia de implementos necesarios para la segregación en la fuente sea escasa o a punto de terminación.

Bolsas plásticas Director de colores, PGIRHS. Stiker para señalización de recipientes, Papel contac, Recipiente rojo con pedal para biosanitarios, Recipiente gris para residuos de reciclaje.

del

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OBJETIVOS 3. Reducir el potencial de peligro que representen los residuos generados en el establecimiento y los sitios de almacenamiento o contacto con los pacientes enfermos que visiten la droguería.

ACTIVIDADES TIEMPO 3.1. Desinfección Máximo una y/o desactivación semana después de residuos. de la adopción del PGIRHS.

FRECUENCIA Esta actividad debe hacerse diariamente (en forma regular y continua).

3.2. Limpieza y Inmediatamente Esta actividad debe desinfección de se adopte el realizarse diariamente pisos y paredes. PGIRHS. por parte de la persona que realice el aseo. La desinfección ambiental de todo el establecimiento deberá hacerse al menos 1 vez a la semana. 3.3. Limpieza y Inmediatamente Esta actividad debe desinfección de se adopte el realizarse diariamente baños y PGIRHS. por parte de la persona lavamanos. responsable de los servicios generales.

RECURSOS Solución de Peróxido de hidrógeno al 30% u otro químico recomendado por los organismos de salud y ambiental; Colador para vaciar los residuos una vez desactivados. Hipoclorito de sodio, elementos generales de aseo, y desinfectantes ambientales.

RESPONSABLE Director del PGIRHS.

Director PGIRHS.

del

Hipoclorito de Director sodio, elementos PGIRHS. de aseo, y desinfectantes ambientales. de Director PGIRHS.

del

3.4. Limpieza y Inmediatamente Los recipientes del Hipoclorito desinfección de se adopte el almacenamiento central sodio. recipientes de PGIRHS. cada vez que se almacenamiento entreguen los residuos al de residuos vehículo recolector, los demás al menos 1 vez al mes.

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OBJETIVOS

4. Reducir los focos de contaminación y propagación de microorganismos en el establecimiento.

ACTIVIDADES TIEMPO FRECUENCIA 3.5. Limpieza y Inmediatamente Cada vez que se tenga desinfección de se adopte el contacto con los residuos manos. PGIRHS. o recipientes de almacenamiento, con sitios contaminados o con pacientes enfermos. 4.1. Movimiento Inmediatamente Diariamente por parte de interno de se adopte el la persona responsable residuos. PGIRHS. de los servicios generales.

RECURSOS RESPONSABLE Jabón Germicida Director del (Edith Lane u PGIRHS. otro similar), toalla de manos. Director PGIRHS. del

4.2. Inmediatamente Almacenamiento se adopte el central de los PGIRHS. residuos.

4.3 contratación de una empresa encargada de la prestación del servicio especial de aseo.

Máximo 2 mes después de que se adopte el PGIRHS.

Elementos de protección laboral del personal, Aserrín, Papel absorbente o sustancias gelatificantes. Diariamente por parte de Adquisición de la persona responsable caneca con tapa de los servicios para residuos generales. biodegradables, Stikers para rotulación de recipientes, Bolsas plásticas de colores. A menos 1 vez al mes. Costos de transporte a la planta de incineración, Cajas de cartón grueso, rótulos para las cajas.

Director PGIRHS.

del

Director PGIRHS.

del

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OBJETIVOS 5. Reducir los factores de riesgo para el personal que labore en el establecimiento.

ACTIVIDADES 5.1. Capacitación sobre medidas de prevención universal y bioseguridad. 5.2. Adquisición de dotación para el personal que manipule residuos.

5.3. Chequeo médico periódico de los trabajadores que manipulen residuos. 6. Mejorar 6.1. Registro de Inmediatamente Permanentemente los continuamente la residuos se adopte el días que se entreguen gestión de los generados en el PGIRHS. residuos a los vehículos residuos establecimiento. de transporte de servicio hospitalarios y ordinario o especial de similares aseo. generados en el 6.2. Máximo 1 mes 1 vez al mes y establecimiento. Determinación de después de consolidación 1 vez al Indicadores de implementado el año. Gestión. PGIRHS. 6.3. Auditorias internas al PGIRHS

TIEMPO FRECUENCIA RECURSOS Máximo 1 mes Al menos 1 vez cada Papel bond, después de semestre. marcadores, implementado el fotocopias, PGIRHS. Personal capacitado. Máximo 1 semana Regularmente cada vez Delantal, después de que se deterioren. Debe guantes, implementado el mantenerse un stop de protector de PGIRHS. algunos elementos ojos, tapabocas. básicos como guantes. Máximo 1 semana Al menos 1 vez cada Profesional después de semestre. médico. implementado el PGIRHS. Fotocopias del Formulario RH1, Báscula para pesaje de residuos. Calculadora papelería.

RESPONSABLE Director del PGIRHS.

Director PGIRHS.

del

Director PGIRHS.

del

Persona responsable del servicio de aseo en las instalaciones de la Droguería. y Director del PGIRHS.

Máximo al año de Regularmente en la Profesional Director implementado el medida que las capacitado en la PGIRHS. PGIRHS. condiciones lo permitan. materia. Se sugiere por lo menos 1 vez cada semestre.

del

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OBJETIVOS

ACTIVIDADES 7.3. Presentación de informes a las autoridades de control y vigilancia.

TIEMPO Máximo al año de implementado el PGIRHS.

FRECUENCIA 1 vez al año o cada que sean requeridos por las autoridades respectivas.

RECURSOS Copias de Formularios RH1 y soportes de recibos de pago de tratamiento y disposición final de los residuos. Transcripción de informe en computador.

RESPONSABLE Director del PGIRHS.

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2.12. PRESUPUESTO DEL PLAN El presupuesto del plan, inversiones y operación mensual se realizara en la medida en que se hagan los ajustes a las diferentes secciones en las cuales se poseen falencias.

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3. Gestión Externa
3.1. Diagnóstico Ambiental y Sanitario En el municipio de San Miguel no existe un empresa encarga de la prestación del servicio especial de aseo, tampoco existe un lugar adecuado para la disposición final de los residuos domiciliarios, estos son depositados en un botadero a cielo abierto en la vereda El Espinal a 4 kilómetros de la cabecera municipal La Dorada del Municipio de San Miguel, sin embargo la administración municipal esta realizando la gestión pertinentes e inicio el proceso de elaboración del plan de manejo ambiental del botadero de residuos sólidos así como la elaboración del plan de cierre y saneamiento, esto con el fin de realizar las adecuaciones convenientes al actual botadero que existe, dando de esta forma cumplimiento a las disposiciones generales establecidas por el Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, en cuanto a la elaboración, implementación y ejecución de los PGIRS, cuyos plazos para el cumplimiento de este requerimiento se hicieron efectivos el pasado 3 de octubre del año 2005. Los residuos ordinarios son recolectados y transportados en el vehiculo recolector perteneciente al municipio de San Miguel. Tampoco existe una planta de incineración de residuos peligrosos, actualmente la administración municipal esta realizando la gestión para el montaje de una planta de incineración en el botadero del Espinal, en convenio con el Hospital Fronterizo La Dorada y los demás generadores de este tipo de residuos. En el año 2005 los residuos peligrosos generados eran entregados al Hospital Fronterizo La Dorada para ser incinerados en el horno de su propiedad, pero actualmente el servicio se encuentra suspendido en razón de que esa institución no puede prestar el servicio a particulares.

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Por tal motivo algunos de los residuos no peligrosos serán entregados al vehiculo recolector del municipio, igualmente a la fecha el propietario de la DROGUERÍA LA MEJOR se encuentra realizando las gestiones necesarias contratar el servicio de incineración con alguna empresa de servicio especial de aseo para que le realice el manejo adecuado a esos residuos. Por lo cual si se presenta el caso los residuos van a ser transportados a otro lugar fuera del municipio, y se deberá tomar las medidas necesarias para el transporte de los residuos peligros generados en la DROGUERÍA LA MEJOR, además de que se tomara en cuenta las recomendaciones efectuadas por la autoridad ambiental competente encargada del control y vigilancia de la gestión interna. 3.2. Programa de Formación y Educación De acuerdo a conversaciones sostenidas con la persona encargada de la oficina de servicios públicos municipales, los operarios no tienen bien estructurado un programa de formación y educación, en vista de que ellos trabajan por un periodo de tres (3) meses únicamente y luego son cambiados. Por lo tanto se dificultad la continuidad de un buen programa de capacitación. En vista de lo anterior y siguiendo las políticas de gestión, en la DROGUERÍA LA MEJOR se deberá realizar la segregación el la fuente con el fin de evitar los riesgos laborales en los operarios encargados de la recolección de los residuos municipales. 3.3. Recolección y Transporte Como ya se menciono anteriormente los residuos no peligrosos en vista de la problemática presentada en el municipio de San Miguel, serán entregados al vehiculo encargado de la recolección de los residuos domiciliarios, y los residuos peligrosos serán transportados a una ciudad o municipio que cuente con una empresa de servicio especial de aseo que este cumpliendo con los requerimiento, permisos y licencias ambientales necesarias para su funcionamiento. En este caso se deberá tomar las siguientes consideraciones:  El traslado de los residuos se hará en un vehículo particular o de servicio público, en una caja de cartón resistente, debidamente rotulada tal como se muestra a continuación.

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CUIDADO ESTA CAJA CONTIENE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES Establecimiento: Origen de los residuos: Fecha de recolección: Responsable: Dirección: Celular: Manipúlese con precaución POR NINGÚN MOTIVO DEBE ABRIRSE SIN TOMAR LAS MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD APROPIADAS

 Se deberá informar a las autoridades militares con el fin de que coloque en sobre aviso, para que el transporte de estos residuos no se convierta en un riesgo para la salud de las personas.  Se capacitara a la persona que se encarga del transporte de este tipo de residuos. La propietaria de la droguería esta conciente de que la técnica a utilizar no es la mas adecuada, pero por las difíciles condiciones económicas por las que se atraviesa se ha determinado esta opción. Sin embargo si no se obtiene la aprobación para esta actividad por las autoridades competentes, se deberá suspender el servicio de inyectología hasta tanto se de la solución a este problema en el municipio y se organice una empresa para la prestación del servicio especial de aseo o se monte una planta de incineración que cumpla con las exigencias establecidas en las diferentes normas colombianas. 3.4. Almacenamiento La planta del prestador del servicio público especial de aseo debe poseer un lugar para el almacenamiento de residuos hospitalarios con las condiciones establecidas para el sistema centralizado de almacenamiento de los generadores (Numeración), el almacenamiento será responsabilidad de la empresa encargada de la prestación del servicio. 3.5. Proceso De Tratamiento

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De acuerdo a la naturaleza de los residuos hospitalarios y similares que se producen en la DROGUERÍA LA MEJOR el proceso de tratamiento será según lo establecido en el manual de procedimientos para la gestión de los residuos hospitalarios y similares (MPGIRHS), en el cual se recomienda una desactivación de baja química de baja eficiencia para los residuos peligrosos y posteriormente su incineración en hornos a para estos fines. Los residuos no peligrosos serán tratados en el sitio de disposición final que el municipio adecue para estos fines. 3.6. Control de Efluentes Líquidos y Emisiones Atmosféricas. El control de efluentes líquidos y emisiones atmosféricas será responsabilidad directa del prestador del servicio y su control será efectuado por las autoridades de salud y ambientales competentes de la ciudad donde se localice la planta de incineración y el relleno sanitario para la disposición final. Los prestadores del servicio de incineración deben obtener las autorizaciones, permisos o licencias ambientales a que haya lugar de conformidad con la normatividad ambiental vigente. Para el control y monitoreo de vertimientos líquidos, se realizara muestreos compuestos a fin de verificar el cumplimiento de los límites permitidos en la normatividad ambiental vigente. Para el control y monitoreo de las emisiones atmosféricas, se realizaran los muestreos necesarios a fin de verificar el cumplimiento de los límites permitidos en la normatividad ambiental vigente. 3.7. Plan de Contingencias El Plan de Contingencias forma parte integral del PGIRH componente externo de Residuos Hospitalarios y Similares y debe contemplar las medidas a seguir en casos de situaciones de emergencia por manejo de residuos y por eventos como sismos, incendios, interrupción del suministro de energía, problemas en el servicio de recolección de residuos, suspensión de actividades, alteraciones del orden público, etc. El plan de contingencia será responsabilidad de la empresa que se contrate para la incineración de los residuos peligrosos. 3.8. Programa de Seguimiento y Monitoreo

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El sistema de gestión solicitara a la empresa que se contrate para la incineración de los residuos peligrosos y será responsabilidad de la misma. 3.9. Informes a las Ambiental y Sanitaria Autoridades de Control y Vigilancia

La empresa encargada de la incineración de los residuos peligrosos deberá presentar informes a las autoridades de control y vigilancia.

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Anexos.

Rótulos para Recipientes de Almacenamiento de Residuos

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