Universidad Mundo Maya

Farmacología

Integrantes del equipo:

 Karla Acevedo Can.
 Christian Dzul Chay.
 Jacqueline León Uc.
 Silvia García Cáseres
Fármacos Antihipertensivos.
Tensión arterial.

 La tensión arterial es la fuerza

que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias.
 Sistólica: Los V del corazón se
contraen.
 Diastólica: Los V del coarzón se
relajan.
 Hipertensión.

 Enfermedad crónica, en muchos casos asintomática y con

manifestaciones clínicas muy inespecíficas:
o Cefalea occipital a primera hora de la mañana
o Mareos
o Visión anormal.
o Afecta órganos Diana: Corazón, Sistema nervioso central, riñones,
sistema vascular periférico...
 HTA
 Aunque los fármacos antihipertensivos no están exentos de riesgos, la
morbimortalidad que ocasiona la HTA es suficiente para utilizarlos, adoptando
además unas medidas adecuadas basadas en cambios de estilo de vida y haciendo
un enfoque terapéutico en el que se plantea quién no debe tratarse pero sí vigilarse,
quién debe recibir tratamiento farmacológico, con qué fármaco o combinación de
fármacos, y hasta dónde conviene reducir la presión arterial según la coexistencia de
otros factores de riesgo.
 Actúan sobre el
sistema renina angiotensina.
Mecanismo
Actúan sobre el SNA.
de acción
Disminuyen en forma directa
la resistencia periférica.

Disminuyen el volúmen
plasmático.
Clasificación de
Antihipertensivos.
 Antihipertensivos

Son aquellos fármacos indicados en el

tratamiento de la HTA, que se clasifican
según los valores de presión arterial.

Inhibidores de la Antagonistas
Antagonistas de los Vasodilatadores
Adrenérgicos canales del calcio.
enzima convertidora receptores de la
directos.
de angiotensina (ECA) angiotensina II (ARA II)
 Agonistas centrales :clodinina,
guanabenz, guanfacina , metildopa

Inhibidores adrenérgicos a-1:

doxazosin, guanetidina, guanadrel,
prazosin, reserpina, terazosin.
Inhibidores
Bloqueadores B: acebutolol, atenolol,
Adrenérgicos esmolol, metoprolol, pindolol,
propanolol.

Bloqueadores a y B no selectivos :
carvedilol, labetalol
Agonistas de los
canales de calcio.
FÁRMACOLOGIA

 Los antagonistas de los canales del calcio se usan en el tratamiento de la angina en su

forma clásica y variantes , como la angina vasoespástica, y también se usan como
antihipertensores.

Sobredosis:
náusea, debilidad, mareos, confusión, habla pastosa. Puede presentarse vasodilatación
periférica excesiva con hipotensión, bradicardia y reducción del gasto cardiaco.
EFECTOS ADVERSOS GENERALES

 son seguros; sin embargo, diltiazem y verapamilo hacen

más lenta la conducción auriculoventricular (AV).

 El verapamilo puede afectar la conducción del sistema por bradicardia y varios grados de bloqueo cardiaco y
exacerbar una insuficiencia cardiaca; en su administración IV rápida puede producir hipotensión.
 El tratamiento prolongado puede causar estreñimiento.

 La nifedipina puede producir hipotensión, taquicardia refleja, edema periférico, bochornos, aturdimiento y cefalea.

 El diltiazem más a menudo causa anorexia, náusea, varios grados de bloqueo cardiaco, bradicardia, insuficiencia
cardiaca y edema periférico.
FARMACOS:

 AMLODIPINO tabs 5 mg. Vía oral.

 LACIDIPINA tabs 2 y 4 mg. Vía oral.
 DILTIAZEM comps 30 y 60 mg. Vía oral
 NIFEDIPINO caps. 10, 30, 60 mg. Vía oral.
 FELODIPINO grageas o tabletas de liberación prolongada 5 mg. Vía oral.
 NISOLDIPINA Grag. 10, 20 y 30 mg. Tab. 5 mg.
Vía oral.
 ISRADIPINA comp. 2.5 mg. Vía oral.
 NITRENDIPINA tabs 10 mg. Vía oral.
 Verapamil
Fármacos digitales/
Inatrópicos
 Insuficiencia Cardiaca Congestiva.

 Se produce cuando el músculo del

corazón no bombea sangre tan bien
como debería hacerlo…
 La insuficiencia cardíaca suele
manifestarse después de que otras
afecciones hayan dañado o
debilitado el corazón.
 Los V se pueden volver rígidas y no
llenarse de manera adecuada entre
los latidos
Farmacocinética
 administración oral
 cuando se requiere digitalización
urgente; su T½ varía de 20 a 168 h para
digoxina y digitoxina; en condiciones Inatrópico
de urgencia se requieren dosis de
impregnación para obtener
concentraciones terapéuticas
inmediatas
 Que son los
inatropicos

 Un inotrópico es una sustancia

que provoca efectos en
la contractilidad muscular. El
efecto inotrópico puede
ser negativo (si disminuye la
constricción) o positivo (si la
incrementa).
 Cuando una persona padece
una insuficiencia cardíaca,
por ejemplo, puede recibir un
tratamiento inotrópico. Los
fármacos inotrópicos también
se recetan tras una cirugía
cardiovascular.
 ENFERMEDADES
 ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES
 Aleteo (flutter) auricular
 Taquicardia auricular paroxística.
 Choque cardiógeno
 Mecanismo de acción. Actúa como
neurotrasmisor sustituyendo a la noradrenalina
y activando los receptores α2 presinápticos;
por tanto, inhiben la actividad de los centros
vasomotores, reduciendo el tono simpático
periférico y disminuyendo así la presión arterial.

α2-adrenérgicos
centrales
Otros activadores (clonidina y
guanfacina)

α-metildopa
 ICC y para ciertas
irregularidades del ritmo
cardiaco, IAM.

Control del médico y

supervisión.

Digoxina
 Dosis de impregnación. La administración de
dosis altas iniciales produce con rapidez niveles
plasmáticos eficaces, pero también aumenta el
riesgo de toxicidad debido a sus límites
terapéuticos reducidos. La administración de
pequeñas dosis de mantenimiento sirve para
remplazar las pérdidas diarias por su
metabolismo y excreción.

Administración
  La incidencia de reacciones adversas
es de 5 a 20%, de las cuales 15 a 20%
se consideran graves (1 a 4% de los
pacientes que recibe digitálicos). La
incidencia de toxicidad ha disminuido
Efectos adversos desde la introducción de las
determinaciones de sus
concentraciones. La toxicidad
cardiaca se presenta en 50%,
alteraciones GI en 25%, reacciones
del SNC, oftálmicas y otras
manifestaciones en 25% de los casos.
  La digoxina se excreta en la leche
materna; la cantidad que recibe el
lactante es muy pequeña y a la fecha
no se han manifestado efectos
adversos. Se desconoce la excreción
de digitoxina en la leche.

lactancia
Vasodilatadores inotrópicos
 Milrinona
Mecanismo de acción :
 Esta acción inhibitoria coincide con el AMPc mediador que
aumenta el calcio ionizado intracelular y la fuerza contráctil del
músculo cardiaco, así como con el AMPc contráctil dependiente
de la fosforilación proteínica y la relajación del músculo vascular.
Además de aumentar la contractilidad del miocardio, la milrinona
mejora la función diastólica por la relajación diastólica del
ventrículo izquierdo
Embarazo

 Embarazo Categoría C. Digoxina y digitoxina alcanzan concentraciones

fetales de 50 a 83% de las concentraciones sanguíneas maternas. La
administración materna se ha usado.