Instrumentos

Facilidad de manejo:
La jeringa que se acomode a la mano y que tanto la
inyección como la aspiración se lleven a cabo con
facilidad con una sola mano, la otra es necesaria para la
retracción del tejido blando.
El calibre de aguja más usado
es el 30
Aspiración
Es importante que pueda hacerse con la jeringa.
Si se aplica una inyección intravascular, además de no
obtener analgesia, la toxicidad inicial del analgésico local
se ve aumentada, lo que puede ocasionar que el paciente
se desmaye o efectos adversos más graves. Después de
circular y mezclarse con la sangre, la concentración
disminuye con rapidez.
El impacto inicial sobre el miocardio es lo que produce un
aumento rápido de la frecuencia cardiaca. Esto puede
angustiar al paciente y causar síncope, arritmias cardiacas
y efectos colaterales más graves en especial a un paciente
que ha sufrido daño cardiaco o hipertenso
 Metodos de Aspiración

La aspiración se hace al insertar la aguja en los tejidos

hasta su posición final, y después se crea una presión
negativa dentro del cartucho y en la luz de la aguja, si
se penetra un vaso la sangre fluirá hacia la solución
analgésica del cartucho, donde será fácilmente visible.
Hay dos formas de obtener aspiración:
1) Por retracción del tapón del cartucho en forma manual
o por energía
2) Autoaspiración
En los dos es necesario:
1) Perforar el sello hermético entre la aguja y el sello
hermético entre la aguja y el disco que sella el
cartucho.
2) La punta de la aguja debe estar bien introducida en los
tejidos blandos
3) La luz de la aguja debe ser lo suficientemente amplia
para permitir que la sangre fluya con libertad
Retracción del tapón del cartucho

Para retraer el tapón debe estar correctamente conectado

al vástago de la jeringa. Esto se logra si tiene una punta
lanceta o tirabuzón en espiral fijo al final del émbolo.
Otra alternativa es emplear cartuchos con pequeños
orificios al final de los tapones para que la punta del
émbolo se atornille a ellos
Para retracción manual; es más fácil encajar el tapón de
hule con lalancetas o tirabuzón antes de adaptar la aguja ,
de otra forma la presión que se ejerza en el émbolo causrá
pérdida de solución.
Ya incrustada la lanceta , debe ser fácil retraer el embolo
con una sola mano.
Cartucho de autoaspiración:
La aspiración puede lograrse sin retraer el tapón del
cartucho.
Cuando se ejerce la presión sobre el diafragma de hule
se abomba hacia la cámara del cartucho, desplazando
un poco de líquido. Cuando se libera la presión, el
diafragma regresa a su sitio con lo que crea una
presión negativa entre el cartucho y la aguja, si esta
esta en un vaso se verá la sangre
Desventajas
1) Se inyecta antes de aspirar
2) La cantidad que se puede aspirar es más limitada
Ventajas:
No sertá objeto de daño por esterilización repetida.
Se puede usar uguja de calibre más fino 30.
El calibre más fino permite una penetración más fácil y
menos molestia

Desventaja:
Penetran con mayor facilidad a los vasos sanguineos y
aumenta el riesgo de hemorragia
Esterilización
No se usa.

Agujas desechables
Usar aguja nueva en cada paciente para evitar una
infeccíon cruzada .
Se preempacan y se esterilizan en la fabrica por radiación
gamma.
Tiene un pabellón de plástico que se atornilla o se
presiona a la jeringa.
Unidades de cartucho y aguja desechables:

Disminuye el riesgo de contaminar la solución cuando la

guja perfora el diafragma de hule. Se esterilizan despues
de juntarlos.
Sistema Dufar Cartrix

Ventaja: la solución sólo entra en contacto con la aguja

cuando se ejerce presión sobre el tapón y el delgado
diafragma de hule se rompe se garantiza la esterilidad y
se evita dañar o tapar la aguja.
 Jeringas
Jeringas totalmente desechables:

Ya debe estar cargada con la solución analgésica local

La Xylocard para taquiarritmias ventriculares
Antes de los cartuchos se empleaban jeringas de vidrio
con metal o sólo metálicas y la solución se extraía al
interior de la jeringa jalando el émbolo
Las de tipo hipodérmico o hipomucosa podían hacer la
aspiración
Jeringa de cartucho no desechable:
Esta hecha para cartuchos que contengan 1.8ml de
solución
El cartucho: Tiene en un extremo un tapón de hule
depresible que sirve como pistón y un sellado circular de
hule o metal delgadop en el otro; el tubo de vidrio del
cartucho toma el lugar del cilindro de la jeringa. Esta
emplea una aguja con puntas cortantes y agudas en ambos
lados y cuando el cartucho se adapta a la jeringa el sello
circular se perfora con un extremo de la aguja que
sobresale dentro de la misma.El movimiento del embolo
fuerza el tapón de hule a lo largo de la luz del cartucho lo
que descarga la solución por la aguja
Hay dos formas de cargar la jeringa metálica:
1) De fusil
2) Tipo eyector o carga lateral
antes utilizaban adaptadores de metal.
 Jeringas de aspiración
Es esencial que el cilindro pueda ser sostenido con los
dedos y retraer el émbolo con el pulgar de la misma
mano
Jeringas operadas por energía
Ventajas:
1) La presión es constante da una inyección
uniforme
2) Se requiere mínimo movimiento de la mano
3) La mano es menos visible
4) Tienen aspiración incorporada
a) Operada por resortes
Utiliza un resorte empapado en aceite para una ación
más uniforme

b) Operada por gas (Densco S.220) usaba gas freón.

2) Jeringas para inyección intraligamentaria
Son para dosis muy pequeñas
a) Tipo pluma accionada por una palanca
b) Tipo pistola accionada por un gatillo
 Inyeccion a Chorro

Se originó a partir de la inyección accidental de grasa en

los tejidos por ingenieros que empleaban pistolas de grasa
de aire comprimido para lubricación
Jeringa a chorro para medicina:

En 1947 se ideo la jeringa Hypospray de 1 dosis

Jeringas a chorro para odontología:

Dermojet
1960 en Francia el propósito depositar una ampolla de
analgésico local como auxiliar a la común.
Panjet
La evolución de la Dermojet. El rocío penetra a la
mucosa bucal con una profundidad de 2 a 6 mm solo en
mucosa adherida
 Jeringa a Chorro de Stephens

De dosis múltiples. Operada por aire

Mizzy Syrijet
Emplea cartuchos lo que facilita su esterilidad. La dosis
varía de .05 y .2 ml por medio de un cilindro regulador al
fianal de la pistola.
La pistola es silenciosa y la percución es ligera.
Solo en tejido adherido
Usos: extraer dientes flojos, cirugía menor de tejido
blando analgesia del paladar
Med E Jet

Es la únioca que inyecta un ml en dosis única. Con

mayores volúmenes de solución yega profundamente
para hacer un bloqueo regional.
Resumen
1) La jeringa de aspiración convencional utiliza cartucho
y aguja.
2) Jeringa totalmente desechable debe estar cargada y
con aspiración incorporada
3) Hypomat es la mejor jeringa operada con energía
4) La jeringa más útil debe ser económica y que use
cartuchos de 1.8 ml.