Sistema de Salud:

Sector Publico, Sector

Privado y Seguridad
Social

Cyndi Peña la Madrid

 MINISTERIO
DE SALUD

SECTOR ESSALUD
EL SECTOR PUBLICO

SALUD SANIDAD DE
LAS F.F.A.A.

SECTOR NO SECTOR
PUBLICO PRIVADO
El subsector público dispone del 51% del
total de hospitales, concentra el 69% de los
centros de salud y el 99% de los puestos de
salud, ubicados en zonas rurales dispersas
y zonas marginales urbanas.

El MINSA es la institución con mayor con

mayor número de establecimientos y mayor
presencia nacional.
 Institutos Organismos Direcciones de
Especializados Públicos Salud
Descentralizados
 ORGANIZACIÓN GENERAL
 El MINSA
 Poblaciones de bajo recursos
 Sin Seguro
 EsSalud
 Trabajadores del Sector Formal
 Áreas Urbanas
 Fuerzas Amradas y Policiales
 Sus trabajadores
 Familiares Directos
 ORGANIZACIÓN GENERAL
 Privado
 Principales Ciudades
 Clínicas, Consultorios, ONGs
 CENTRO DE SALUD EN EL QUE SE ATENDIO

100%
18% 13% 100%
80% 24% 19%
44% 21%
80%
37% 20%
60%
60%
43%
40% 32% Posta: 65%
66% Hospital: 32% 40%
Posta: 39% 61%
45% Clínica: 1%
20% Hospital: 53% 20%
Posta: 43% 33%
24% Hospital: 54% Clínica: 3%

0% Clínica: 3% 0%
A/B C D Dependientes Independientes
Minsa Essalud Privado
Minsa Essalud Privado

Fuente: “Hábitos de uso de seguros y servicios de salud”, encuesta realizada por Apoyo Opinión y Mercado, octubre
2001
 MINSA

 Mayor Presencia Nacional

• Dispone del 92% del total de hospitales
• 99% de los puestos de salud
 MINSA: ESTRUCTURA
 Órg. de alta dirección Ministro y Viceministro
 Órg. de control y asesoría Planificación
 Asesoría Jurídica
 Epidemiología y Oficina de Financiamiento
 Inversiones
 Cooperación Externa
 Órg. de apoyo Administración y Estadística e Informática
 Org. lineales Salud a las Personas
 Salud Ambiental y Medicamentos
 Insumos y Drogas.
 MINSA: ESTRUCTURA
 Órganos desconcentrados
• Los Institutos Especializados
 Salud Mental
 Rehabilitación
 Salud del Niño
 Enfermedades Neoplásicas
 Ciencias Neurológicas
 Oftalmología
 Materno Perinatal
• Las Direcciones Regionales o Departamentales de Salud
(DISA).
 ORGANIZACIÓN DEL MINISTERIO DE SALUD

MINISTERIO DE SALUD

CALLAO
NEOPLASICAS

DEL NIÑO INS LIMA SUR

SALUD MENTAL
SUPERINTENDENCIA EPS
LIMA NORTE
REHABILITACION

C.NEUROLOGICAS DESARROLLO DE RRHH LIMA ESTE

OFTALMOLOGIA

MATERNO SIS LIMA CIUDAD

INSTITUTOS ORGANISMOS
DIRECCIONES
ESPECIALIZADOS PUBLICOS
DE SALUD
DESCENTRALIZADOS
 SISTEMA DE ORGANIZACIÓN TECNICO -
ADMINISTRATIVO

MINISTERIO DE SALUD
MINSA

• NORMA
• ORDENA
DIRECCION DE SALUD
• ADMINISTRA DISA
• PROVEE • INFORMA
• FINANCIA • REPORTA
• SUPERVISA • RINDE
• AUDITA RED
EX SERVICIOS BASICOS DE SALUD SBS

ESTABLECIMIENTO
DE SALUD (C.S. P.S.)
 SISTEMA DE REFERENCIA Y
CONTRAREFERENCIA

IV NIVEL

INSTITUTO
ESPECIALIZADO
III NIVEL

HOSPITAL
NACIONAL

II NIVEL
HOSPITAL
DE APOYO

I NIVEL

PUESTO CENTRO CENTRO MATERNO

DE SALUD DE SALUD INFANTIL

COMUNIDAD
 Politica Nacional de Salud

 Ley General de Salud

 MINSA es la máxima autoridad sanitaria

 A cargo de rectoría de salud
 Responsable de gestión de política nacional
 Seguro Social
 Organismo público descentralizado
 Personería jurídica de derecho público interno
 Adscrito al Sector Trabajo y Promoción Social
 Autonomía
 Técnica
 Administrativa
 Económica
 Finalidad
 Cobertura a los asegurados
 Otorgamiento
 Prevención
 Promoción
 recuperación, rehabilitación
 prestaciones económicas
Acción protectora de SS en el Perú
¿Cobertura?

Asistencia médica Sí

Prestac. Monetarias por

Sí, parcial
Enfermedad

Desempleo No

Vejez Sí

Accidentes del trabajo Sí, parcial

y enfermedad profesional

Prestac. Familiares No

Maternidad Sí

Invalidez Sí

Sobrevivientes Sí
Sistema Peruano de Seguridad Social
TIPO PROTECCIÓN GESTOR

Contributivo Atención EsSalud

(Regular) integral salud

Salud “Capa simple” EPS´s

No Contributivo Primer y segundo

MINSA/SIS
(SIS) Nivel de Atención

Invalidez, ONP –público

Pensiones Contributivo vejez y AFP –privados
sobrevivencia

Asistencia
Riesgos del Trabajo médica y EsSalud
Contributivo
asistencia EPS´s
monetaria
 Sector Privado
 Con fines de Lucro
 Clínicas
 Consultorios médicos particulares (mas común)
 Con fines de lucro
 Sin fines de lucro
 Fines sociales
 Administrados por ONGs
 Misiones
 Fundaciones
 El Sistema de EPS

 Descongestiona a ESSALUD y le otorgan condiciones de eficiencia.

 Permite que el régimen de subsidio se focalice en los pobres.
 Permite poner el énfasis en la prevención y promoción de la salud
 Permite que el trabajador ejerza su derecho a la libre elección de
la clínica y el médico que lo atenderá.
 Libera al trabajador del “gasto directo de bolsillo”.
 Contribuye a la universalización de la cobertura en forma
sostenible, con equidad y eficiencia.
 Dinamiza el sector privado de salud.
 Otorga nuevas oportunidades de trabajo a los profesionales de la
salud.
 Sanidad de las FFAA

Misión

Dar apoyo a miembros de fuerzas armadas

Familiares directos de estos
 Sanidad de las FFAA
 Mantener el máximo de potencial humano de las Fuerzas Armadas
 medidas preventivas
 tratamientos médicos
 Quirúrgicos
 Dentales
 Hospitalización y recuperación
 Atención Ambulatoria
 Determinar las normas y procedimientos de empleo de los
recursos sanitarios de las Fuerzas Armadas para tiempo de paz y
de guerra
 Enseñanza e investigación que impulsen la eficiencia institucional
 Mantener la especificidad e integración del Servicio de Sanidad de
las Fuerzas Armadas en el Sistema Sanitario Nacional.
 Sanidad de las FFAA
 Copilación bioestadística del Sistema Sanitario
 Asegurar una selección psicofísica apropiada del personal Militar
 Formular y ejecutar los planes de reclutamiento, movilización e
instrucción del Personal Sanitario, en apoyo a las operaciones.
 Obtener, almacenar, conservar y abastecer de equipos,
medicamentos y medios sanitarios necesarios para las Fuerzas
para misiones.
 Constituir una reserva de apoyo sanitario para hacer frente a
situaciones de desastre o emergencias nacionales.
PROBLEMAS DEL SISTEMA
 INSUFICIENTE ASEGURAMIENTO EN SALUD

 DESCENTRALIZACIÁÓN DEL SECTOR SALUD INCOMPLETA

 INSUFICIENTE CALIDAD DE LOS SERVICIOS

 INADECUADA OFERTA DE SERVICIOS

 PROBLEMAS DEL SISTEMA
 INSUFICIENTE ATENCION A POBLACIONES EXCLUIDAS Y
DISPERSAS.

 INADECUADO DESARROLLO DE RECURSOS HUMANOS

 DEFICIENTE ACCESO Y DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS

 DEFICIENTE FINANCIAMIENTO EN SALUD