Universidad Autónoma de Baja California

Facultad de ciencias de la salud.

Cuidados de enfermería en la enfermedad

pulmonar obstructiva crónica.

Integrantes: Hernández Fitch Yridian

Niebla Villa Raquel Melissa
Jacinto González Claudia Patricia
Balderrama Nieblas Aldo
Ramírez Armenta Olga
Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC)

 Enfermedad progresiva, constituida

principalmente por la bronquitis
crónica y el enfisema pulmonar,
caracterizada por la limitación del flujo
aéreo y la dificultad para respirar.

Debido a la inflamación de las vías

respiratorias y la destrucción del tejido
donde se intercambia el oxígeno
(parénquima pulmonar, debido a la
exposición constante a partículas
nocivas y gases.
Etiología

No infecciosas
• Hábito de fumar.
• Contaminación ambiental.
• Infección.
Infecciosas
• Bacterias.
• Virus.
Fisiopatología

• Contracción del musculo liso.

• Edema e inflamación de la mucosa.
• Retención de secreciones.
• Perdida del soporte elástico.
• Cicatrización de la pared.
 SIGNOS Y SINTOMAS
 Disnea
 Sibilancias
 Dolor torácico
 Una tos crónica
 Esputo (transparente, blanca, amarilla o verdosa)
 Cianosis
 Falta de energía
 Pérdida de peso involuntaria
 Edema en tobillos, pies o piernas
 COMPLICACIONES
Infecciones respiratorias: Las personas con EPOC tienen
mayor probabilidad de sufrir resfríos, gripe o neumonía.
Insuficiencia cardiaca.
Cáncer de pulmón.
Hipertensión pulmonar.
 Depresión.
Muerte.
Prevención
• Aumento de las secreciones en la

Dejar el tráquea y los bronquios, lo que lleva

a tos crónica y expectoración

hábito de
habitual.

fumar • Destrucción de la superficie de los

alveolos, que produce una
disminución del paso del aire.

Evitar • El aire contaminado

irritantes • Vapores químicos
• Polvo
pulmonares
 Diagnostico
Historia clínica detallada que incluya factores de riesgo,
presencia o ausencia de los síntomas.

La auscultación para detectar posibles ruidos

patológicos.

Radiografía de tórax, identifican comorbilidades o se

excluyen otras patologías.

Ecocardiografía : determinar la hipertensión pulmonar.

Determinación de alfa 1 antitripsina.

 Espirometría es un estudio rápido e indoloro en el cual se utiliza
un dispositivo manual denominado "espirómetro" para medir la
cantidad de aire que pueden retener los pulmones.

Capacidad vital forzada: tiempo que se tarda en expulsar todo el aire en una
inspiración.
Volumen máximo espirado en el primer segundo de inspiración: volumen de aire que
somos capaces de expulsar.
 Gasometría arterial: mide los niveles de oxígeno y dióxido de
carbono en la sangre de una arteria.

Hipoxemia. PaO2 < 80 mmHg.

Hipercapnia. PaCO2 > 45 mmHg.
Hipocapnia . PaCO2<45 mmHg.
Insuficiencia respiratoria parcial. PaO2 < 60 mmHg y PaCO2 > 45
mmHg
 TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

BRONCODILATADORES
• Aerosol: Bromuro de ipratropio (Atrovent),
salbutamol (Ventolin).
• Intravenoso: Aminofilina (Eufilina).
CORTICOIDES
• Aerosol: Budesonida (Pulmicort).
• Intravenoso: Metilprednisona (Urbason).

ANTIBIÓTICOS
• En caso de existir infección.
VALORACIÓN DE VIRGINIA HENDERSON

Inquietud, aleteo nasal,

taquicardia, disnea,
patrón respiratorio
anormal.

Existe un riesgo de
infección debido a
ventilación mecánica
invasiva.
 DIAGNÓSTICOS
1. (00031) Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, tabaquismo, mucosidad excesiva m/p sonidos
respiratorios anormales(roncus), disnea, cianosis, cantidad excesiva de
esputo.
DEFINICIÓN: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones
del tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.

2. (00030) Deterioro del intercambio de gases r/c desequilibrio en la

ventilación-perfusión m/p color de la piel anormal (cianosis), patrón
respiratorio anormal (kussmaul).
DEFINICIÓN: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de
dióxido de carbono en la membrana alvéolo-capilar).

3. (00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga de músculos respiratorios,

dolor m/p disnea, patrón respiratorio anormal.
DEFINICIÓN: Inspiración y/o espiración que no proporciona una
ventilación adecuada.
PLANEACIÓN
1. (00031) Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c enfermedad pulmonar
obstructiva crónica, tabaquismo, mucosidad excesiva m/p sonidos
respiratorios anormales(roncus), disnea, cianosis, cantidad excesiva de
esputo.
DEFINICIÓN: Incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del
tracto respiratorio para mantener las vías aéreas permeables.
RESULTADO ESPERADO:
(0410) Estado respiratorio: permeabilidad de las vías respiratorias

2. (00030) Deterioro del intercambio de gases r/c desequilibrio en la

ventilación-perfusión m/p color de la piel anormal (cianosis), patrón
respiratorio anormal (kussmaul).
DEFINICIÓN: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido
de carbono en la membrana alvéolo-capilar).
RESULTADO ESPERADO:
(0402) Estado respiratorio: intercambio gaseoso
PLANEACIÓN

3. (00032) Patrón respiratorio ineficaz r/c fatiga de músculos respiratorios,

dolor m/p disnea, patrón respiratorio anormal.
DEFINICIÓN: Inspiración y/o espiración que no proporciona una ventilación
adecuada.
RESULTADO ESPERADO:
(0403) Estado respiratorio: ventilación
 Prioridades de Enfermería
 Mantener la permeabilidad de las vías respiratorias
 Ayudar con las medidas para facilitar el intercambio gaseoso.
 Fomentar la ingesta de nutrientes.
 Prevenir complicaciones.
Intervenciones de Enfermería
(3140) Manejo de la vía aérea.

Actividades:
• Eliminar las secreciones fomentando
la tos o mediante la succión.
• Administrar broncodilatadores, según
corresponda.
• Enseñar al paciente a utilizar los
inhaladores prescritos, si es el caso.
• Colocar al paciente en una posición
que alivie la disnea. (45 grados)
 Intervenciones de Enfermería
Oxigenoterapia (3320).

Actividades:
 Preparar y administrar oxígeno humificado, según corresponda.
 Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, según corresponda.
 Comprobar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría
arterial).
 Educar al paciente y familiar sobre el no fumar.
 PLAN DE ALTA

 Prohibir el uso de sedantes, tranquilizantes o

narcóticos.
 Oxigenoterapia crónica domiciliaria.
 Insistir en la necesidad de seguir con el tratamiento
farmacológico pautado por el facultativo y en
respetar los horarios establecidos.
 Rehabilitación respiratoria mediante tos forzada y
fisioterapia, recomendar pautas de ejercicio.
Bibliografia

 Rodríguez A. , (2009), revista de patología respiratoria, vol. 12, recuperado

de: https://www.revistadepatologiarespiratoria.org/descargas/pr_12-s1_63-
64.pdf?fbclid=IwAR2g-
80fZMjJQv1HYY5B4cp5lJr0nx5BhN8EKZyqxZJ6gTJSgpDAq8hIm7Q
 Bulechek G. Butcher H. Dochterman J. Wagner C. (2014) Clasificación de
Intervenciones de Enfermería (NIC). Barcelona, España. Sexta edición.
Editorial Elsevier.
 Moorhead S. Jhonson M. Meridean L. Swanson E. (2014) Clasificación de
Resultados de Enfermería (NOC). Barcelona, España. Quinta edición.
Editorial Elsevier.
 Herdman H. (2015). NANDA Internacional: Diagnósticos Enfermeros.
España. Editorial Elsevier.