“ANATOMÍAY FISIOLOGÍA

DEL SISTEMA
CARDIOVASCULAR “
Prof. Dr. Héctor HUARACA ROJAS

Septiembre, 2017
CAVIDAD MEDIASTÍNICA
Restos de timo

Mediastino

Pericardio

Músculo diafragma

Fig. 175: Cavidad mediastínica, contiene: restos de timo,

nervios frénicos, pericardio, el corazón y grandes vasos.
CORAZÓN EN EL MEDIASTINO
Pericardio
fibroso

Pericardio visceral
(Túnica externa)

Cavidad pericárdica

Fig. 176: Vista anterior del mediastino,

corazón con pericardio resecado
 Es un órgano hueco, del tamaño del
puño, encerrado en la cavidad torácica, en
el mediastino, entre los pulmones, sobre el
El Corazón diafragma, dando nombre a la "entrada"
del estómago o cardias.
Histológicamente en el corazón se
distinguen tres capas de diferentes tejidos
que, del interior al exterior se denominan
endocardio, miocardio y pericardio.
El endocardio está formado por un tejido
epitelial de revestimiento que se continúa
con el endotelio del interior de los vasos
sanguíneos.
El miocardio es la capa más voluminosa,
estando constituido por tejido muscular de
un tipo especial llamado tejido muscular
cardíaco.
El pericardio envuelve al corazón
completamente.
CARA IZQUIERDA DEL CORAZÓN

Arteria aorta

Arteria pulmonar

Aurícula izquierda

Venas pulmonar

Ventrículo izquierdo

Vena cava inferior

CARA DIAFRAGMÁTICA DEL CORAZÓN
(Vista posteroinferior)
AA
CIRCULACÓN MENOR VCS
AP

AI
AI AD
AD

VD VI VCI

CIRCULACIÓN MAYOR

VI

VD
 AURÍCULA DERECHA ABIERTA
Vista lateral derecha

Orificio de la vena cava superior

Fosa oval (Agujero Botal) AD

Orificio de la vena cava inferior

con su válvula de Eustaquio

Orificio de la vena coronaria con

su válvula de Tebesio.

Orificio aurícula-ventricular
derecho con su válvula tricuspidia
VENTRÍCULO DERECHO ABIERTO
Vista anterior

Arteria pulmonar

Válvula sigmoidea de
la arteria pulmonar
( o Morgagni)

Válvula Tricuspidia

Tendón del MP

Músculo papilar
 VENTRÍCULO IZQUIERDO
Abierto por su pared postero lateral

Válvula Mitral
Venas
Tendón del MP pulmonares

Músculo Papilar
AURÍCULA Y VENTRÍCULO IZQUIRDO
(Seccionado la válvula mitral)

VÁLVULA SIGMOIDEA
DE LA AORTA AI
(Arancio) VI
V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar Pulmonar

V. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD

 VÁLVULAS DEL VÁLVULAS DEL
CORAZÓN EN SÍSTOLE CORAZÓN EN DIÁSTOLE
Nódulo de Válvulas
Morgagni Nódulo de
sigmoideas Nódulo de
Morgagni
abiertas Arancio
Nódulo de Válvulas
Arancio sigmoideas
cerrada

VAVD
VAVI abierto
VAVD abierto
VAVI
cerrado cerrado

Fig. 184: Vista superior, válvulas del Fig. 185: Vista superior, válvulas
corazón en sístole. del corazón en diástole.
 Ángulo esternal Costilla 1

Mediastino
superior
Mediastino
anterior
Mediastino
medio
Mediastino Mediastino
inferior posterior

Diafragma

Fig. 174: División de la cavidad mediastínica

AURÍCULAS, VENTRÍCULOS Y
TABIQUE INTERVENTRICULAR

Epicardio

Miocardio

Endocardio
ESTRUCTURADEL
Pericardio:
DEL CORAZÓN  Pericardio Fibroso (tej.
Conectivo denso e irregular-hoja
parietal)
 Pericardio Seroso interno (hoja
visceral).
Función:
 membrana protectora.
 Impide el desplazamiento del
corazón en el mediastino.

Miocardio:
 Músculo estriado
especializado
Función:
 Contracción, bombeo

Endocardio
 Capa interna de endotelio delgado
que recubre tejido conectivo.
 El aparato circulatorio es el
encargado del transporte de la
sangre a través del cuerpo.
 La sangre es un líquido rojo que
recorre todo el cuerpo impulsada
por el corazón.
 Ella recoge el oxígeno de los
pulmones y los nutrientes
del intestino para distribuirlos
entre todas las células.
 Después de que se produce
la oxidación, retira los
deshechos y el dióxido
de carbono para su eliminación.
 Los componentes de la sangre
son los glóbulos rojos, los
glóbulos blancos, las plaquetas y
el plasma.
 Hay cuatro tipos de vasos sanguíneos: las arterias, los capilares, las
venas, y los vasos linfáticos.

 Las arterias son más gruesas y son las que transportan la sangre hacia
fuera del corazón. Con una excepción de la arteria que va a los pulmones,
la sangre que transportan es con oxígeno y por eso, se les pinta de color
rojo
 La principal arteria del cuerpo es la arteria Aorta, la que sale del ventrículo izquierdo, que
luego se ramifica para llegar a todo el cuerpo.

 Las venas son conductos de menor espesor que las arterias, que llevan
sangre al corazón. Con la excepción de las venas pulmonares,
transportan sangre “desoxigenada” que se representa de color azul
 Las venas más grandes son las venas Cavas superior e inferior que son el resultado de la
unión de todas las otras venas que, como si fueran afluentes de un río, desembocan en el
corazón.

 Los vasos linfáticos son conductos membranosos de ramificaciones

convergentes encargados de recoger la linfa y el quilo
ESTRUCTURA DE LAS ARTERIAS Y VENAS
ESTRUCTURA DE LAS ARTERIAS Y VENAS
 La red
capilar

 La aorta se divide en una serie de ramas principales que a su vez se ramifican en

otras más pequeñas, de modo que todo el organismo recibe la sangre a través de un
proceso complicado de múltiples derivaciones.
 Las arterias menores se dividen en una fina red de vasos aún más pequeños, los
capilares, que tienen paredes muy delgadas.
 De esta manera la sangre entra en estrecho contacto con los líquidos y los tejidos del
organismo.
 En los capilares la sangre desempeña tres funciones: libera el oxígeno hacia los
tejidos, proporciona a las células del organismo nutrientes y otras sustancias
esenciales que transporta, y capta los productos de desecho de los tejidos.
 Después los capilares se unen para formar venas pequeñas.
 A su vez, las venas se unen para formar venas mayores, hasta que, por último, la
sangre se reúne en la vena cava superior e inferior y confluye en el corazón
completando el circuito.

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•La linfa es un líquido incoloro
formado por plasma sanguíneo
y por glóbulos blancos, en
realidad es la parte de la
sangre que se escapa o sobra
de los capilares sanguíneos al
ser estos porosos.
•Los vasos linfáticas tienen
forma de rosario por las
muchas válvulas que llevan,
también tienen unos
abultamientos llamados
ganglios que se notan sobre
todo en las axilas, ingle, cuello.
• En los vasos linfáticos se
originan los glóbulos blancos.
 MIOCARDIO
 Discos intercalares = Sincitio funcional
 M. Atrial derecho = Hormona natriurética
atrial
 Fibra  sarcomeros en serie
 Mitocondrias numerosas

Dentro de los discos hay uniones

de hendidura = Propagación del
potencial eléctrico
Regulación del Filamento Delgado
Excitación-Acoplamiento-Contracción-Relajación

La excitación y la
contracción son
similares en músculo
cardiaco y en músculo
esquelético

El Ca2+ se une a la
Troponina C que esta
ligada a la Miosina.

En el músculo cardiaco
el Ca2+ proviene tanto
del espacio extracelular
como del reticulo
sarcoplásmico
 CICLO CARDÍACO Y DÉBITO CARDÍACO
 CICLO CARDÍACO:
 Período de contracción = sístole, inyección de sangre
a la aorta y pulmonar
 Período de relajación = diástole, llenado auricular.

 DÉBITO CARDÍACO:
 Cantidad de sangre bombeada por latido = 70 ml/
latido (70ml x 72 latidos/min = 5040 ml/min).
 Se basa en la Ley de Frank-Starling (DG = VE x FC),
esta relación de volumen sistólico ventricular y
volumen diastólico final se conoce como curva de
Frank-Starling.
LONGITUD/ TENSION Y LA RELACION
FRANK-STARLING
VENTRICULAR
PRESION

LONGITUD INICIAL FIBRA MIOCARDICA

VOLUMEN VENTRICULAR FINAL DIASTOLE
 PRE Y POST CARGA
 INCREMENTO DE LA PRESION EN EL LLENADO
= INCREMENTO DE LA PRECARGA

 PRE-CARGA = VOLUMEN DEL FINAL DE

DIASTOLE.

 POST-CARGA ES LA PRESION AORTICA

DURANTE EL PERIODO DE EYECCION /
APERTURA DE LA VALVULA AORTICA.
PRESION VENTRICULAR IZQUIERDA Y
POST-CARGA
PRESIÓN VENTRICULO
IZQUIERDO

POST CARGA (presión aortica)

CONTRACTILIDAD: LA CURVA DE
FUNCION VENTRICULAR

¿EFECTO?

CAMBIOS EN LA
CONTRACTILIDAD
 RELACION ENTRE PRESION VENTRICULO
IZQUIERDO/ VOLUMEN (P/V)
LEFT VENTRICULAR PRESSURE (mmHg)

120 F
E

80 D

40

A B
C
0
50 100 150
LEFT VENTRICULAR VOLUME (ml)
 GASTO CARDIACO – LEY DE FICK
CONSUMO DE O2

Pulmones
250mlO2/min
ARTERIA
VENA
PULMONAR
PULMONAR

PaO2 PvO2
0.15mlO2/ml sangre 0.20mlO2/ml sangre
Capilares Pulmonares

CONSUMO O2(ml/min)
GASTO CARDIACO=
PvO2 - PaO2
CONTROL DEL LATIDO CARDIACO:
la célula miocárdica contráctil
La entrada de calcio en el
sarcoplasma procedente
del retículo sarcoplásmico
y del exterior celular
produce la contracción de
la misma forma que ocurría
en el músculo esquelético.
La relajación se produce
por bombeo del calcio al
R.S. o al exterior
SIMPÁTICO Y PARASIMPÁTICO
ORIGEN Y REGULACIÓN INTRÍSICA DEL LATIDO
Y LA ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN

•Nódulo sinoauricular

•Vías internodales

•Nódulo aurículoventricular

•Haz de His o aurículoventricular

•Haz de His derecha

•Red de Purkinje

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN (Lado derecho)

 SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN
( Lado izquierdo)

•Haz izquierda

•Red de Purkinje izquierda

 ELECTROCARDIOGRMA
La actividad eléctrica del corazón es de tal
magnitud que puede registrarse desde distintos
lugares de la superficie corporal . El
electrocardiograma (ECG) proporciona
información muy valiosa acerca de :
 Orientación anatómica del corazón
 Tamaño relativo de las cámaras
 Trastornos del ritmo y de la conducción
 Existencia y evolución de isquemias
 Alteración de los electrolitos
 ELECTROCARDIOGRMA
 El perfil del
ECG varía
dependiendo
de las
“derivaciones”
es decir, de
los puntos de
referencia
donde se
coloquen los
electrodos
 ELECTROCARDIOGRMA

•Ondas P= aurículas se despolarizan

•Complejo QRS= despolarización ventric.

•Ondas T= Ventrículos se repolarizan

•Las aurículas también se repolarizan, en

ese momento aparece complejo QRS