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básico
L.E.E.C.I. Emmanuel Antonio Arizmendi Quezada
Objetivos generales
▪ Cómo hacer compresiones torácicas y
ventilaciones en adultos
▪ Cómo hacer compresiones torácicas y
ventilaciones en lactantes/niños
▪ Uso del DEA (desfibrilador externo automático)
▪ Desobstrucción de la vía aérea en adultos, niños
y lactantes
2
Objetivos específicos
▪ Describir la importancia de la RCP de alta calidad
▪ Describir los pasos de la cadena de supervivencia
▪ Aplicar los conceptos del SVB de la cadena de supervivencia
▪ Reconocer las señales de que una persona necesita RCP
▪ Realizar una RCP de alta calidad a un adulto, niño y lactante
▪ Describir la importancia de usar un desfibrilador externo automático (DEA) sin
demora
▪ Efectuar ventilaciones eficaces mediante el uso de un dispositivo de barrera
▪ Describir la importancia de los equipos en las reanimaciones
▪ Actuar como miembro eficaz del equipo de RCP
▪ Describir la técnica empleada para eliminar la obstrucción de la vía aérea por
cuerpo extraño en adulto, niño o lactante
3
Definición de edades
Adultos Niños Lactantes
▪ Adolescentes (a ▪ De 1 año hasta la ▪ Menores de 1 año
partir del pubertad (excepto RN que
comienzo de la se encuentren en
pubertad) y la sala de parto)
mayores
4
RCP de alta calidad
Mejora las probabilidades de
supervivencia de una victima
5
Conceptos críticos
RCP alta calidad
▪ Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificarse el paro cardiaco
▪ Comprimir fuerte y rápido: comprimir a una frecuencia de 100 a 120 cpm, con una
profundidad de
▫ Al menos 5cm en adultos
▫ Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aprox. 5 cm en niños
▫ Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aprox 4 cm en lactantes
▪ Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión
▪ Minimizar las interrupciones de las compresiones (limitarlas a menos de 10
segundos)
▪ Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve
▪ Evitar una ventilación excesiva
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Equipo de protección individual
▪ Guantes de látex
▪ Protección ocular
▪ Uniforme integral
▪ Prendas de alta visibilidad
▪ Calzado de seguridad
▪ Cascos de seguridad
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Cadena de supervivencia
8
Paro cardiaco intrahospitalario (PCIH)
#1 Vigilancia, prevención y tratamiento de
los cuadros clínicos previos al paro
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#2 Reconocimiento inmediato del paro cardiaco y
activación del sistema de respuesta a emergencias
▪ Comprobar que
▪
▫ No responde
▫ No respira (o no lo hace con
normalidad, jadea/boquea)
▫ No tiene pulso
11
#3 RCP precoz con énfasis en
compresiones torácicas
12
#4 Desfibrilación rápida
▪ Combinada con RCP de alta calidad,
puede duplicar o triplicar las
probabilidades de supervivencia
▪ Desfibrilador manual
▪ El DEA es un dispositivo portátil que
puede identificar ritmos mortales y
administra una descarga que los
interrumpe
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#5 Cuidados postparo cardiaco multidisciplinares
15
#1 Reconocimiento inmediato del paro y activación del
sistema de respuesta a emergencias
▪ Comprobar que
▪
▫ No responde
▫ No respira (o no lo hace con
normalidad, jadea/boquea)
▫ No tiene pulso
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#2 RCP precoz con énfasis en
compresiones torácicas
▪ Iniciar la RCP inmediatamente
después del paro puede mejorar
enormemente las probabilidades de
supervivencia de una víctima
▪ Testigos presenciales sin
entrenamiento pueden realizar al
menos compresiones torácicas
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#3 Desfibrilación rápida con un DEA
▪ Combinada con RCP de alta calidad, puede
duplicar o triplicar las probabilidades de
supervivencia
▪ El DEA es un dispositivo portátil que puede
identificar ritmos mortales y administra una
descarga que los interrumpe
▪ Son fáciles de usar y permiten realizar
desfibrilación con seguridad
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#4 Soporte vital avanzado eficaz
▪ Cubre la transición de un soporte vital básico
a unos cuidados más avanzados
▪ Pueden realizarse tanto dentro como fuera
del hospital
▫ ECG 12 derivaciones y monitorización
cardiaca avanzada
▫ Intervenciones electroterapéuticas
▫ Acceso vascular
▫ Administración de fármacos apropiados
▫ Colocación de dispositivo avanzado de
vía aérea
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#5 Cuidados post paro cardiaco
multidisciplinares
▪ Cuando se ha logrado el Retorno de la
Circulación Espontánea (RCE),lo siguiente
es administrar cuidados postparo
▪ Equipo multidisciplinar
▪ Se realizan en sala de cateterismo cardiaco
o en la UCI
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Cadena de supervivencia pediátrica
En niños el paro cardiaco está relacionado muchas
veces con insuficiencia respiratoria y shock
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▪ Prevención del paro: observación cuidadosa, y
tratamiento precoz
▪ RCP precoz de alta calidad
▪ Activación rápida del sistema de respuesta a
emergencias
▪ Soporte vital avanzado eficaz
▪ Cuidados post paro cardiaco
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¿Paro cardiaco o ataque cardiaco?
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Paro cardiaco Ataque cardiaco
24
SVB para adultos
25
Objetivos de aprendizaje
▪ Compresiones torácicas
▪ Vía aérea
▪ Ventilación
28
Algoritmo de paro cardiaco en adultos
▪ Vayan siguiendo el algoritmo en sus copias
29
Compruebe la seguridad de la escena, busque
respuesta y consiga ayuda (cuadros 1 y 2)
Paso Acción
31
Respiración agónica
32
33
Localización del pulso carotídeo
Paso Acción
Localice la tráquea, (en el lado más
1 cercano a usted) utilizando dos o tres
dedos
Deslice éstos dos o tres dedos hacia el
2 surco existente entre la tráquea y los
músculos laterales del cuello
Sienta el pulso durante 5 segundos como
3
mínimo, pero no más de 10 segundos
34
Determine las siguientes acciones (cuadros 3a y
3b)
Si A continuación
36
Desfibrile con el DEA
▪ Usarlo en
cuanto esté
disponible y
seguir las
instrucciones
37
Reanude RCP de alta calidad
▪ Reanude de inmediato la RCP de alta calidad
iniciando con compresiones cuando lo indique el
DEA
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Conceptos críticos
RCP alta calidad
▪ Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificarse el paro cardiaco
▪ Comprimir fuerte y rápido: comprimir a una frecuencia de 100 a 120 cpm, con una
profundidad de
▫ Al menos 5cm en adultos
▫ Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aprox. 5 cm en niños
▫ Al menos un tercio de la profundidad del tórax, aprox 4 cm en lactantes
▪ Permitir una expansión torácica completa después de cada compresión
▪ Minimizar las interrupciones de las compresiones (limitarlas a menos de 10
segundos)
▪ Realizar ventilaciones eficaces para hacer que el tórax se eleve
▪ Evitar una ventilación excesiva
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▪ No mover a la victima durante las compresiones
▫ A menos que se encuentre en un entorno peligroso o si
no es posible realizarlo en la posición o lugar donde se
encuentra
▪ Importancia de una superficie firme
▫ Para que las compresiones sean lo más eficaces
posibles, coloque a la victima sobre una superficie
firme, como el suelo o una tabla
40
Técnica de
compresión torácica
41
Paso Acción
44
Datos fundamentales
▪ Expansión torácica
▫ Propicia el flujo sanguíneo hacia el corazón
▫ Una expansión incompleta reduce el llenado
del corazón y el flujo sanguíneo
▫ Tiempos de compresión-expansión deben
ser iguales
45
Ventilaciones en
adultos
46
Apertura de la vía aérea
Para que las ventilaciones sean efectivas hay dos
métodos:
▪ Inclinación de la cabeza y elevación del mentón
▪ Tracción mandibular
▫ Si se sospecha que la victima tiene lesión
cervical
Maniobra de extensión de la cabeza y
elevación del mentón
Paso Acción
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Precaución
▪ No presione con fuerza sobre el tejido blando
situado debajo del mentón, ya que podría
bloquear la vía aérea
49
Maniobra de tracción mandibular
Paso Acción
3 Si los labios se cierran, empuje el labio inferior con el pulgar para abrirlos
50
Dispositivos de
51
barrera
Utilización de una máscara de bolsillo
Paso Acción
55
Zona correcta del rostro donde se
debe colocar la mascarilla
Técnica de ventilación 1 reanimador
Paso Acción
59
60
Conceptos críticos: equipos de alto rendimiento
63
Reanimador Lugar Obligaciones
64
Datos fundamentales
Comunicación efectiva y continua
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Llegada del DEA
▪ Colóquelo A un lado de la victima, junto al
reanimador que va a manejarlo
▫ Permite acceder mejor a los mandos y
facilita la colocación de los parches
▫ Permite que un segundo reanimador realice
la RCP desde el lado contrario sin interferir
en el funcionamiento del DEA
69
Datos fundamentales
70
Taquicardia ventricular sin pulso
▪ Los ventrículos se
contraen a un ritmo
muy rápido,
bombean de forma
ineficiente que no se
detecta pulso. Los
tejidos dejan de
recibir oxígeno
71
Fibrilación ventricular
▪ Es un ritmo de paro, la actividad eléctrica del
corazón se altera. El musculo cardiaco se agita
de forma rápida y asíncrona. No bombea sangre.
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Uso del DEA (Pasos universales)
Paso Acción
Paso
1 Acción
Abra el maletín de transporte. Si es necesario, encienda el DEA
• Algunos encienden automáticamente
1 Abra
• Siga el maletín de transporte.
instrucciones del DEASi es necesario, encienda el DEA
• Algunos encienden automáticamente
2 • Siga instrucciones
Conecte Los parches del delDEA
DEAal tórax desnudo de la víctima
• Elija parches para adulto, en víctimas a partir de 8 años
2 Conecte
• RetireLos parches
la lámina dedel
losDEA al tórax desnudo de la víctima
parches
Elija parcheslos
• Coloque para adulto,siguiendo
parches en víctimas
los adiagramas
partir de 8de
años
colocación
Retire la lámina de los parches
• Conecte los cables al DEA (algunos cables ya están preconectados
Coloque los parches siguiendo los diagramas de colocación
Conecte los cables al DEA (algunos cables ya están preconectados
3 Aléjese de la víctima y deje al DEA analizar el ritmo
• Algunos pedirán que pulse un botón para que el equipo analice el
3 Aléjese
ritmode la víctima y deje al DEA analizar el ritmo
• El DEA indicará si es necesario administrar descarga
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Paso Acción
74
75
76
Opciones de colocación de los parches
▪ Anterolateral
▫ Un parche justo debajo de la clavicula derecha
▫ Otro parche junto al pezón izquierdo, con el borde
superior del parche aprox 7-8 cm por debajo de la
axila
▪ Anteroposterior
▫ Un parche en el lado izquierdo del tórax
▫ Otro parche en la espalda junto a la columna
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Circunstancias especiales
▪ Vello torácico
▪ Agua
▪ Desfibriladores/marcapasos implantados
▪ Parches de medicación transdermica
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Dinámica de equipo
80
SVB para
lactantes y niños
Objetivos de aprendizaje
84
Comprobar seguridad de la escena,
buscar respuesta y buscar ayuda
(cuadros 1, 2 y 4)
85
Evaluar respiración y pulso (Cuadro 3)
86
▪ Comprobación del pulso
▪ Minimo 5 segundos, máximo 10 segundos
87
Determinar siguientes acciones (3a y 3b)
Si A continuación
89
Iniciar RCP de alta calidad (Cuadros 5
y 6)
▪ Lactantes: compresión a dos dedos
90
Desfibrilar con el DEA (cuadros 7, 8 y 9)
91
Reanudar RCP de alta calidad
(cuadros 8 y 9)
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Compresiones torácicas en
lactantes/niños
▪ Relación compresión/ventilación:
▫ Un reanimador: 30:2
▫ Dos reanimadores: 15:2
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Un reanimador: técnica a dos dedos
▪ Superficie plana y firme
▪ Colocar dos dedos en el centro del torax justo debajo de la
línea de los pezones
▪ 100-120 cpm, 4cm de profundidad lactantes, 5 cm niños
▪ Permitir expansión torácica completa
▪ Relación CV : 30:2, 1 segundo cada ventilación
▪ 5 CICLOS
▪ Usar DEA en cuanto esté disponible
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Dos reanimadores, maniobra a dos
pulgares y manos alrededor del tórax
101
Comparativa
Ventilaciones de rescate
103
Ventilación boba-boca adultos y niños
▪ Cerrar nariz haciendo pinza con pulgar e índice
104
Ventilación boca- nariz boca lactantes
105
Desobstrucción
de la vía aérea
108
Maniobra de Heimlich
109
110
Compresiones torácicas en personas
obesas/embarazadas
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Desobstrucción vía aérea en lactantes
▪ 5 palmadas en la espalda con el talón de la mano
▪ 5 compresiones rápidas descendentes
▪ Repetir secuencia hasta que el objeto salga
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Desobstrucción en adultos, niños y
lactantes que no responden
▪ Iniciar compresiones torácicas a relación CV
correspondiente
▪ Cada que vaya a ventilar abrir la vía aérea por completo en
busca del objeto
▪ Si cree que puede retirarlo con facilidad, sáquelo con los
dedos
▪ Si no ve objeto, continuar con RCP
▪ Llamar a emergencias
▪ No hacer barridos digitales a ciegas
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