Pregunta 4

¿La utilidad de la espironolactona y del

sacubitril-valsartan?
Espironolactona -Compite contra la aldosterona por los receptores en
los túbulos renales distales, incrementando la
excreción de sodio, cloro y agua, mientras se conserva
potasio.
-Bloquea los efectos de la aldosterona en el músculo
liso arteriolar.
Sacubitril-valsartan S: Inhibe la neprilisina mediante el metabolito
LBQ657, llevando a niveles de péptidos natriuréticos
elevados
V: Produce un antagonismo directo de los receptores
de angiotensina 2, evita la vasoconstricción, liberación
de aldosterona, catecolaminas, vasopresina, consumo
de agua y respuestas hipertróficas,
 ESPIRONOLACTONA
Seguridad: -Hiperpotasemia,hiponatremia y deshidratación.
-A dosis altas puede producir ginecomastia, mastalgia, impotencia sexual.
-Cefalea, somnolencia, confusión, ataxia
Tolerabilidad - Indicado en Hipertensión arterial, Insuficiencia cardiaca crónica, Hiperaldosteronismo
absorcion y - Biodisp: comidas alta en grasa la llevan al 90%
eliminacion - Metabolismo: hepático (7-alpha-spirolactone y 6-beta-hydroxy-7-alpha)
- T ½: 1.4 horas
- Cmáx: 2.6 – 4.3
- Excreción renal
Eficacia Compite contra la aldosterona por los receptores en los túbulos renales distales, incrementando la
excreción de sodio, cloro y agua, mientras se conserva potasio.
Reduce mortalidad en pacientes IC
Precio - Tableta: S/. 0.20
Amiodarona
• Es un antiarrítmico de clase III.
• Esta prolonga la repolarización y duración del potencial de acción y
del periodo refractario absoluto; asimismo, inhibe la estimulación
adrenérgica.
• Indicaciones: Taquicardia supraventricular paroxística recurrente,
fibrilación auricular.
 AMIORADONA
Seguridad: Bradicardia sinusal, bloqueo AV, traquicardia ventricular, fibrilación ventricular, taquicardia, ICC y
torsade de pointes, rash, hepatitis, estreñimiento, nauseas, disminución de libido, hipotiroidismo.

Tolerabilidad Indicado en arritmias ventriculares.

absorcion y Acción tiempo máximo: 3-7 horas
eliminacion Inicio de acción: 2 a 3 días hasta 2 a 3 meses
Duración del efecto: variable, efecto máximo: 1 a 3 semanas
Biodisp: 46 +/- 22%
Tiempo de vida media: 25 días
Absorcion: lenta y variable
Metabolismo: hepático
Excreción: biliar, 25% en leche materna
Eficacia Agente antiarrítmico de clase III que inhibe la estimulación adrenérgica (propiedades de bloqueo alfa y
beta), afecta los canales de sodio, potasio y calcio, prolonga el potencial de acción y el período
refractario en el tejido miocárdico; disminuye la conducción AV y la función del nodo sinusal
Precio Sector privado: 0.10 – 31.53 soles
Sector público: 0.15 – 2.47 soles